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	<title>内脏血吸虫炎 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.67.26：以“{{头部模板-炎症}} 内脏血吸虫炎(Viscera Schistosomiasis)的表现可能开始于在尾蚴污染的水源中游泳后足部及其他部位出现的...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-02-05T12:43:47Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{头部模板-炎症}} &lt;a href=&quot;/%E5%86%85%E8%84%8F%E8%A1%80%E5%90%B8%E8%99%AB%E7%82%8E&quot; title=&quot;内脏血吸虫炎&quot;&gt;内脏血吸虫炎&lt;/a&gt;(Viscera Schistosomiasis)的表现可能开始于在&lt;a href=&quot;/%E5%B0%BE%E8%9A%B4&quot; title=&quot;尾蚴&quot;&gt;尾蚴&lt;/a&gt;污染的水源中游泳后足部及其他部位出现的...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{头部模板-炎症}}&lt;br /&gt;
[[内脏血吸虫炎]](Viscera Schistosomiasis)的表现可能开始于在[[尾蚴]]污染的水源中游泳后足部及其他部位出现的轻微[[红斑]]或[[丘疹]]，这种类型[[血吸虫]]可渗入[[血液]]系统，定居在[[膀胱]]或[[小肠]]的[[静脉]]系统引起[[寄生虫病]]。在一个孵育周期后，可能出现突然[[发烧]]、[[发冷]]、[[肝脾肿大]]、[[肺炎]]和[[嗜酸性粒细胞增多]]症。也可出现[[贫血]]。多见于夏秋季，人群普遍易感，青壮年[[感染率]]最高。&lt;br /&gt;
==内脏血吸虫炎的病因==&lt;br /&gt;
(一) 发病原因&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[血吸虫]]的生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、[[尾蚴]]、童虫六个阶段。虫卵随粪便入水后，在适宜的温度下孵出毛蚴侵入[[中间宿主]]淡水螺([[日本血吸虫]]为钉螺)，在螺[[内经]]胞蚴发育为尾蚴释放入水，当血吸虫的终[[宿主]]人或其他哺乳动物接触[[疫水]]后，尾蚴可从[[皮肤]]或[[黏膜]]侵入宿主体内成为童虫，童虫随血流经肺、心等脏器进入门脉系统发育为成虫，开始合抱而交配[[产卵]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
本病流行于中国、日本、菲律宾等地。我国则见于长江流域和长江以南。[[吸虫]]患者的粪便为本病主要[[传染源]]。随地[[大便]]，河边粪坑及用未处理的新鲜粪便施肥，被雨水冲入河流，造成水源污染。主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。尾蚴侵入的数量与皮肤暴露面积，接触疫水的时间长短和次数成正比。有时因饮用疫水或漱口时被尾蚴侵入[[口腔粘膜]]受染。 流行区以学龄儿童及青少年[[感染率]]最高，以后逐渐下降，此与[[保护性免疫]]力有关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二)发病机制&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
血吸虫尾蚴，童虫和虫卵对宿主产生[[机械性损伤]]，并引起复杂的[[免疫]]病理反应。童虫在体内移行时，对所经过的器官，主要是肺脏，引起[[血管炎]]，[[毛细血管]][[栓塞]]、破裂，出现局部[[细胞]][[浸润]]和[[点状出血]]。童虫移行时所致损害与虫体[[代谢]]产物引起的[[变态反应]]有关。成虫的代谢产物可形成[[免疫复合物]]，引起全身反应与局部[[血管]]损害及组织病变;寄居于[[门静脉]]系统，可引起轻度静脉内膜炎与[[静脉周围炎]];死虫可随血流入肝，在栓塞处引起周围组织炎。血吸虫[[感染]]可导致整体[[免疫功能]]的下降，从而加剧伴发[[疾病]]的发展或并发感染。在虫卵周围出现细胞浸润，形成虫卵[[肉芽肿]]。肉芽肿可影响宿主的肝肠组织，造成[[肝硬化]]与[[肠壁纤维化]]。血吸虫卵经[[体循环]](多经颈动脉)、[[脊椎]][[静脉]]系统或颅内静脉窦进入颅内，引起[[中枢神经系统]][[病理]]改变及各种[[临床表现]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
病理改变&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[结肠]]病变：主要在[[直肠]]、[[乙状结肠]]与[[降结肠]]。右侧结肠与[[阑尾]]也常被累及。[[急性期]]病变为[[黏膜充血]]、[[水肿]]，黏膜下层有堆积的虫卵[[结节]]，溃破后形成浅表[[溃疡]]，排出[[脓血便]]。慢性期由于[[纤维]]组织[[增生]]，肠壁增厚，并可引起[[息肉]]样增生与结肠狭窄，[[肠系膜]]增厚与缩短，网膜缠结成团等病变。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[肝脏]]病变：早期[[肝脏肿大]]，表面可见粟粒状黄色颗粒(虫卵结节);晚期肝脏内静脉分支周围与门静脉区纤维组织增生，引起纤维性病变，产生干线型肝硬化。肝脏表面有粟粒样多少不等的虫卵结节与[[结缔组织]]的沟纹。其特点是肝内门静脉周围[[硬化]]，产生门静脉阻塞，阻塞部位常在[[肝血窦]]之前，同时也存在肝窦的改变，引起[[门脉高压]]症。门静脉阻塞与[[高压]]所致血流动力学变化，首先[[脾脏]]因阻性[[充血]]肿大。长期[[淤血]]引起纤维组织增生，并发[[脾功能亢进]]。其次，门静脉阻塞可使门-腔静脉侧支循环开放，腹壁静脉扩张，尤其以[[食管]]下端与[[胃底静脉曲张]]更为明显，破裂后引起[[上消化道]]大量[[出血]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)肺部病变：引起肺组织充血、出血和[[嗜酸性粒细胞]]浸润等[[过敏性肺炎]]的病理变化，为间质性粟粒状虫卵肉芽肿伴周围[[肺泡]]渗液、肺内[[炎症]]、假结核等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)脑部病变：特异性病变为虫卵沉积处，如[[软脑膜]]、脑[[皮质]]、浅层脑白质的虫卵肉芽肿、[[疤痕]]结节及[[假结核结节]]，病灶内有[[浆细胞]]浸润，病灶为毛细血管网包绕。门静脉系统内的血吸虫成虫及虫卵所分泌的[[毒素]]、代谢产物及虫体、虫卵等[[异种蛋白]]均可引起脑组织的[[中毒]]反应和变态反应。&lt;br /&gt;
==内脏血吸虫炎的症状==&lt;br /&gt;
在流行区，90%的[[血吸虫病]]人为慢性血吸虫病，此时，多数患者无明显[[症状]]和不适，也可能不定期处于亚临床状态，表现[[腹泻]]、粪中带有粘液及脓血、[[肝脾肿大]]、[[贫血]]和[[消瘦]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[发热]]：一般在38℃～40℃之间，[[间歇热]]型多见，热程2周至1个月。同时伴有[[畏寒]]和[[盗汗]]。轻症患者的发热较低，一般不超过38℃，仅持续数日后自动[[退热]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[消化系统]]表现：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[结肠]][[腹膜]][[感染]]：患者出现[[腹痛]]和腹泻。呈[[痢疾样大便]]，可带血和粘液。此时若做[[乙状结肠镜检查]]，可见[[粘膜充血]]，[[水肿]]，并可发现黄色小颗粒(为虫卵[[结节]])及少数溃汤。不全性[[肠梗阻]]，左下腹可触及条索状肿物。重度感染者由于虫卵在结肠[[浆膜层]]和[[肠系膜]]内大量沉积，可引起腹膜刺激症状，[[腹部饱胀]]，有柔韧感和[[压痛]]，可误诊为[[结核性腹膜炎]]，&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肝脾肿大：周围组织[[充血]]、水肿，造成[[肝脏]]急剧肿大，其质软，且有压[[叩痛]]。左右二叶均见肿大，以右叶更为明显。[[脾脏]]受虫卵[[毒素]]刺激而充血肿大，可明显触及。可有[[腹水]]、[[门脉高压]]，[[肝纤维化]]以及因侧支循环形成所致的[[食管]]下端及[[胃底静脉曲张]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
晚期病人可并发[[上消化道出血]]，[[肝性昏迷]]等严重症状而致死。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[呼吸系统]]表现 ：[[咳嗽]]相当多见，可有[[胸痛]]，血痰等症状。肺部[[体征]]不明显，但[[X线]]摄片可见肺纹增加，片状阴影，粟粒样改变等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[神经系统]]表现：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
急性型多在感染后6个月左右发病，表现为[[脑膜脑炎]]症状：发热、[[意识障碍]]、[[瘫痪]]、[[抽搐]]及[[腱反射亢进]]、[[脑膜]]刺激症、[[锥体束]]征等。[[脑脊液]]检查正常或[[蛋白]]与[[白细胞]]轻度增高。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
慢性型多见于慢性早期血吸虫病患者，主要症状为[[癫痫]]发作，以局限性癫痫多见，也有病人以[[颅内压增高]]伴[[定位体征]]为主要表现。当虫卵引起脑部[[动脉栓塞]]等病变时尚可出现突然的[[偏瘫]]和[[失语]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
诊断：除[[流行病学史]]现在临床症状外，诊断主要依赖[[实验室检查]]。尿、粪便或[[直肠]]活检[[标本]]查到[[血吸虫]]卵具有特征性，[[血清学检查]]可用于普查。对长期不明原因的腹痛、腹泻和[[便血]]，肝脾肿大，尤其[[肝右叶]]肿大，或者壮年有癫痫发作者，并有[[嗜酸性粒细胞增多]]，均应考虑慢性血吸虫病。对于巨脾、腹内[[痞块]]、腹水、上消化道出血、肠梗阻、[[侏儒]]患者，应考虑晚期血吸虫病。&lt;br /&gt;
==内脏血吸虫炎的诊断==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
===内脏血吸虫炎的检查化验===&lt;br /&gt;
1.血象 急性[[血吸虫病]]患者血象以[[嗜酸性粒细胞]]显著增多为特点。[[白细胞]]总数多在(10～30)×109/L之间，嗜酸性粒细胞一般占20%～40%，有高达90%，但极重型急性血吸虫病患者血中嗜酸性粒细胞常不增多，甚至消失，代之以[[中性粒细胞]]增多。慢性期嗜酸性粒细胞仍有轻度增多。晚期则因[[脾功能亢进]]，白细胞与[[血小板减少]]，并有不同程度的[[贫血]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[寄生虫]]检查&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
粪便[[涂片]]检查:虽然简单易行，但除重[[感染]]有[[腹泻]]患者外，发现虫卵阳性率不高。粪便中虫卵中计数可采用加藤(Kato-Katz)集卵透明法，以50mg粪便中虫卵数&amp;amp;amp;lt;100为轻度;100～400为中度;&amp;amp;amp;gt;400为重度。轻型患者从粪便中排出虫卵数少，而且间歇性出现，需多次反复检查。晚期血吸虫病由于[[肠壁纤维化]]，虫卵不易从肠壁排出，故阳性率很低。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[直肠]][[黏膜]][[活组织检查]]：采取[[直肠镜检查]]，自病变处取米粒大小的黏膜置于两玻片之间，在[[显微镜]]下检查，发现[[血吸虫]]卵阳性率很高。所见虫卵多系黑色卵与空卵壳，含成熟活动毛蚴的虫卵极少见。近期与远期[[变性]]卵不能区别，故不能考核疗效或作为再次治疗依据。活检操作时要防止大出血和[[穿孔]]危险，尤其晚期血吸虫病患者。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.[[免疫学]]诊断 方法很多，包括皮内试验以及检测成虫、童虫、[[尾蚴]]与虫卵[[抗体]]的[[血清免疫]]学试验;如环卵沉淀试验、间接荧光体试验、[[酶联免疫吸附试验]]、尾蚴膜试验等。免疫学检查方法的敏感性与特异性较高，有采血微量与操作较简便的优点，但由于患者[[血清]]中抗体在治愈后持续时间很长，不能区别过去感染与现症患者，并有[[假阴性]]、[[假阳性]]及与其他[[吸虫]]存在[[交叉反应]]的缺点。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.[[肝功能]]检查&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
肝功能试验 急性血吸虫病患者血清中[[球蛋白]]显著增高，血清[[丙氨酸]]转酶([[ALT]])也轻度增高。晚期患者由于[[肝纤维化]]或[[肝硬化]]，[[血清白蛋白]]明显降低，并常有[[清蛋白]]与球蛋白比例倒置现象。慢性血吸虫尤其无症状患者肝功能试验大多正常。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[B型超声]]波检查：从[[B超]]图像可判断肝纤维化程度。显示[[门静脉]]壁回声带增强(≥6mm)：呈线状者为轻度;呈管状者为中度;呈网状分隔者为重度。后者给合图像中肝表面[[结节]]与[[脾脏]]肿大，可提示肝纤维化。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[CT]]扫描：晚期血吸虫病患者[[肝包膜]]与肝内门[[静脉]]区常有[[钙化]]现象，CT扫描显示较特异现象;肝包膜增厚钙化，与[[肝内钙化]]中隔相垂直;在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为[[龟背]]样图像。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.肺部检查&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[X线]]检查:大多有明确的肺实质性改变，可见[[肺纹理]]增加，片状阴影，粟粒状改变，[[肺门]]阴影增大等。典型X线病变一般在3～6个月内逐渐消失。少数病例肺小动脉广泛闭塞可引起[[肺动脉高压]]及右心肥厚表现。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[支气管镜]]:可见[[支气管]][[黏膜充血]]、[[水肿]]和黏膜下黄色颗粒;慢性期则有浅表[[溃疡]]，粟粒状结节、[[瘢痕]]，支气管管腔狭窄，分泌物[[潴留]]等。可通过[[支气管刷检]]、支气管黏膜组织活检找到血吸虫卵。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.脑部检查&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[脑脊液]]检查：有时在脑脊液中可以找到虫卵。白细胞数在每升几亿至几十亿之间，以[[淋巴细胞]]为主。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
CT[[平扫]]：在急性型主要为[[脑水肿]]，于脑实质内可见大小不一、程度不等的低密度灶，无强化表现。慢性型表现为局限性[[肉芽肿]]，呈等或略高密度，有占位表现，边界不清，周边水肿，增强扫描可见病灶有强化现象。&lt;br /&gt;
===内脏血吸虫炎的鉴别诊断===&lt;br /&gt;
不同时期的[[血吸虫病]]的鉴别：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
急性血吸虫病有误诊为[[伤寒]]、[[阿米巴肝脓肿]]、[[粟粒性结核]]等。血象中[[嗜酸性粒细胞]]显著增多有重要的鉴别诊断价值，不可忽视。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
慢性血吸虫病 须与慢性菌痢、[[阿米巴痢疾]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[肠结核]]、[[直肠癌]]等病鉴别。粪便孵化[[血吸虫]]毛蚴阳性可确诊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
晚期血吸虫病与门脉性及[[坏死]]后[[肝硬化]]的鉴别：前者常有[[慢性腹泻]][[便血]]史，[[门静脉高压]]引起巨脾与[[食管下段静脉曲张]]较多见，[[肝功能]]损害较轻，[[黄疸]]、[[蜘蛛痣]]与[[肝掌]]较少见，但仍需依赖多次[[病原学]]与[[免疫学]]试验检查才能鉴别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
不同类型的血吸虫病的鉴别：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[肺血吸虫病]]，主要应与粟粒性[[肺结核]]、[[矽肺]][[慢性支气管炎]][[支气管哮喘]]及非特异性[[小叶性肺炎]]等相鉴别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[脑血吸虫病]]，主要应与其他[[脑寄生虫病]]如[[脑棘球蚴病]]、[[脑猪囊尾蚴病]]、脑[[阿米巴病]]、脑弓形虫病等。主要依赖于[[流行病学]]特征，[[特异性免疫]]诊断及典型[[影像学]]检查加以区别。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[肝脾肿大]]型，应与无黄疸型[[病毒性肝炎]]鉴别。后者[[食欲减退]]、[[乏力]]、肝区[[疼痛]]与肝功能减损均较明显。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
其他鉴别：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
在流行区血吸虫病合并[[乙型病毒性肝炎]]在国内较为常见。此外，在流行区的[[癫痫]]患者均应除外脑血吸虫病的可能。&lt;br /&gt;
==内脏血吸虫炎的并发症==&lt;br /&gt;
1.[[肝纤维化]][[并发症]]：患者可随时因[[门静脉高压]]而引起食道[[静脉破裂]]，造成致命性[[上消化道出血]]，或因此诱发[[肝功能衰竭]]。晚期[[血吸虫病]]患者并发[[食管]]下段或[[胃底静脉曲张]]者占2/3以上。曲张静脉破裂引起[[上消化道大出血]]者占16.5%～31.6%，是血吸虫病性[[纤维化]]的主要并发症，[[病死率]]约15%。约半数患者有反复多次大出血史。[[上消化道]]大量[[出血]]后可出现[[腹水]]或并发[[肝性脑病]]。肝性脑病在晚期血吸虫病较门脉性与[[坏死]]后[[肝硬化]]为少，国内报道占1.6%～5.4%，其病程也较长。此外，晚期血吸虫病腹水型并发[[原发性腹膜炎]]与革兰阴性杆菌[[败血症]]者也不少见。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[肠道]]并发症 流行区患者的被切除[[阑尾]][[标本]]中找到[[血吸虫]]卵者可高达31%，常是[[急性阑尾炎]]的一种诱因，而且阑尾较易穿破，可并发[[腹膜炎]]或局限性[[脓肿]]。血吸虫病引起的严重[[结肠]]病变所致的肠腔狭窄，可并发[[不完全性肠梗阻]]，以位于[[乙状结肠]]与[[直肠]]为多。此外，[[肠系膜]]与[[大网膜]]病变可粘连成团，形成腹内[[痞块]]。在血吸虫病肠道[[增殖]]性病变的基础上发生[[癌变]]者并不少见。患者年龄较轻，发病年龄以30～40岁最多，20～30岁者也不少。重流行区普查[[结肠癌]]的[[发病率]]较非流行区高。大多为[[分化]][[性腺]]癌和[[粘液腺癌]]，恶性程度较低，转移较晚。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.可导致[[肺心病]]，[[心力衰竭]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.儿童青少年可并发身材矮小，性器官发育不良或不发育，[[第二性征]]缺失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
5.患者面容苍老而[[消瘦]]，常有面部褐色素沉着、[[贫血]]、[[营养不良性水肿]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
6.偶见虫卵沉积[[皮肤]]、[[输卵管]]、[[子宫颈]]、[[心包]]、[[胰腺]]、[[肾上腺]]、[[睾丸]]、付睾等部位，引起局部病变。&lt;br /&gt;
==内脏血吸虫炎的预防和治疗方法==&lt;br /&gt;
根据流行区具体情况，因时因地制宜进行防治。采取以灭螺与普治患者、病畜为重点，结合粪便与水源管理及个人防护的综合性措施。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[控制传染源]] 在普查与普治病人 在普查的基础上对查出的[[血吸虫病]]，普遍进行治疗，即可及时治疗病人保护劳动力，又可迅速控制传染源，兼收防治结合之效。 应用[[吡喹酮]]扩大化疗以控制血吸虫病流行，可使患者数大幅度下降，这是整个防治工作中重要的一环，尤其在湖沼地区与山区经过连续3年后将有显著成效。耕牛血吸虫病可采用[[硝硫氰胺]][[混悬液]]1.5～2mg/kg体重，一次[[静脉注射]]有良好疗效。我国血吸虫病流行区，多年来通过坚持不懈的防治，病人显著减少，有的地区消灭了血吸虫病。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.切断[[传播途径]] 查螺、灭螺　灭螺是切断传播途径的关键。灭螺前首先应查清螺情，建立螺情图，为提供灭螺规划的依据。在水网地区可采取改变钉螺滋生环境的[[物理]]灭螺如土埋法等。在湖沼地区可采用筑坝、围垦、种植的方法。在居民点周围建立防螺带等。[[化学]]灭螺可[[结合物]]理灭螺进行，采用[[氯硝柳胺]]等杀螺药物，并可制成缓释剂，延长其灭螺的效果，但目前大多数灭螺剂虽然对农作物与人畜无害，但对鱼类有毒，应防止其水源污染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
防止人粪与畜粪污染水源，并经过处理使之无害化，如采取粪尿1∶5混合后密封、沉淀发酵，夏季贮存3～5天，冬季7～10天，可杀死[[血吸虫]]卵。严格实行粪管制度，在农村采用沼气粪池，应大力推广。保护水源不受污染。改善用水，做到[[饮用水]][[无害化处理]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.加强个人防护，保护[[易感人群]]&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)关键在于宣传教育：引导人们重视自我保护，在流行区尽量避免与[[疫水]]接触，例如严禁儿童在河沟中戏水。雨后与早晨不要在河边草地赤足行走。湖沼地区因收割捕捞，打湖草等必须接触疫水时，应采取[[个人防护措施]]，可穿[[桐油]]布鞋，长统胶鞋、塑料防护裤等，也可将1%氯硝[[硫胺]]碱性溶液[[浸渍]]衣裤，以[[稀盐酸]]中和。用2%氯硝硫胺的酯[[肪酸]]制成的防蚴笔(2%氯硝硫胺和10%[[松节油]]制成)具有强大杀灭[[尾蚴]]作用，涂擦暴露[[皮肤]]，防护效果持续10小时以上&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)预防性服药：[[青蒿素]][[衍生物]][[蒿甲醚]](artemether)和青蒿琥酯(artesunate)能杀灭5～21天的血吸虫童虫。蒿甲醚用法：在接触疫水后15天服用1次蒿甲醚(每次mg/kg)，以后15天1次，连服4～10次。[[青蒿琥酯]]用法：在接触疫水后7天服用1次青蒿琥酯(每次mg/kg)，以后1次/周，连服8～15次，可有效地预防血吸虫[[感染]]。据1996～1998年曾在江西、安徽、湖北三省推广应用青蒿琥酯，预防服药近20万人群，其保护率达88.2%～100%;蒿甲醚也曾在上述地区应用2000多人(1994～1996)，其保护率也达60%～100%。&lt;br /&gt;
===内脏血吸虫炎的中医治疗===&lt;br /&gt;
[[复方]][[槟榔丸]]，成人每次lO克，每日2次，饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20日为1个疗程，总量400克。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[南瓜子]]：南瓜子去壳、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，连服4周。适用于杀虫、解蛊毒;[[副作用]]有[[头晕]]、[[腹泻]]、[[食欲减退]]等，一般在连续服药10日后[[副反应]]可减少或消失。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[鸦胆子]]：鸦胆子去壳取仁，成人每次粒(重0.4克左右)，装入[[胶囊]]吞服，每日3次，连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。&lt;br /&gt;
===内脏血吸虫炎的西医治疗===&lt;br /&gt;
(一)治疗&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对症处理，内服抗虫药，外用安抚[[止痒]]剂。早期接受[[病原学]]治疗是关键。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.[[支持疗法]]：应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对[[贫血]]的治疗。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.药物治疗：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[吡喹酮]] ：对急性[[血吸虫病]]临床治疗总药量为120mg/kg，儿童为140mg/kg，分～6日服，每日～3次，治愈率100%。对慢性与晚期病人，一疗程总剂量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，分～2日服，每日3次。[[副作用]]少而轻，是目前较理想的抗血吸虫药物。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[硝硫氰胺]]：治疗总剂量为7mg/kg，最高不超过350mg，分为三等分，每晚睡前服。有精神病史及[[神经]]宫能症，妇女在[[妊娠]]或[[哺乳期]]忌用。有器质性[[心脏病]]者慎用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(3)[[双羟萘酸]]副品红：对各期血吸虫病均有较好疗效。每片0.1g，每日总量50～60mg/kg，分3次服，连服20或28天为一疗程。远期疗效达90%以上，对有肝、[[肾功能]]障碍者慎用。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(4)[[呋喃丙胺]]与[[敌百虫]]联合[[疗法]]：呋喃丙胺疗程10天，每天量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，成人最大量不超过每日g，首1～2日给半量以减轻反应，以后为全量连用8天。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
敌百虫肛栓每个g，在呋喃丙胺疗程的第2～3天开始，每晚用[[栓剂]]1个放入[[直肠]]离[[肛门]]10cm处，垫高臀部侧卧半小时，共用3次，虫卵转阴率达90%，敌百虫[[肌注]]每日～150mg，疗程3天。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(二)预后&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
血吸虫病患者，包括脑型与[[侏儒症]]如能早期接受病原学治疗，预后大多良好。晚期血吸虫病有高度顽固性[[腹水]]，并发[[上消化道大出血]]、[[黄疸]]、[[肝性脑病]]、[[原发性腹膜炎]]以及并发[[结肠癌]]患者预后较差。&lt;br /&gt;
==内脏血吸虫炎的护理==&lt;br /&gt;
患者中多数为初次[[感染]]，因对病情缺乏了解，且没有足够的思想准备，精神负担较重。要鼓励患者树立战胜[[疾病]]的信心，了解[[血吸虫病]]的预防常识，增强防病意识，提高自我保护能力，杜绝再次感染。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
注意保暖，多饮水，防止[[虚脱]]。遵医嘱予以支持治疗和对症处理，及时补充足够的水分和电解质，防止大量出汗导致水，电介质紊乱。必要时给予[[物理]]降温。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
对游泳戏水者告诫之不要到有钉螺的地方游泳戏水，尽量避免接触[[疫水]]，必须下水工作者,要做好防护，如涂擦防护油，穿戴防护工具等。出院回家后仍然注意休息，加强营养。6个月后到血防机构复查。&lt;br /&gt;
==内脏血吸虫炎吃什么好？==&lt;br /&gt;
患者因持续[[高热]]消耗大量能量，全身功能减退，应予以高热量，高蛋白，高维生素饮食，以助增强体质促进[[康复]]。对有些[[食欲不振]]的患者应给予新鲜可口，易[[消化]]的食物，少食多餐。&amp;lt;br /&amp;gt;&amp;lt;br /&amp;gt; 凡生冷、油炸、酸辣、烟酒、油腻之品，皆不宜食用。有[[腹水]]者还应忌盐。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(1)[[苡仁]]赤豆粥：[[薏苡仁]]、[[赤小豆]]各30克，[[粳米]]100克，共煮粥，白糖调味服用，适用于腹水消退后常服。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
(2)[[参芪]][[糯米]]粉：[[党参]]、[[黄芪]]、[[白术]]各50克，研粉过筛;炒熟的糯米粉1000克，与药粉混匀。每次50克，加白糖适量，开水[[冲服]]，每日2次。适用于腹水消退后服用。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[传染科疾病]]&lt;br /&gt;
&amp;lt;seo title=&amp;quot;内脏血吸虫炎,内脏血吸虫炎症状_什么是内脏血吸虫炎_内脏血吸虫炎的治疗方法_内脏血吸虫炎怎么办_医学百科&amp;quot; metak=&amp;quot;内脏血吸虫炎,内脏血吸虫炎治疗方法,内脏血吸虫炎的原因,内脏血吸虫炎吃什么好,内脏血吸虫炎症状,内脏血吸虫炎诊断&amp;quot; metad=&amp;quot;医学百科内脏血吸虫炎条目介绍什么是内脏血吸虫炎，内脏血吸虫炎有什么症状，内脏血吸虫炎吃什么好，如何治疗内脏血吸虫炎等。内脏血吸虫炎(Viscera Schistosomiasis)的表现可能...&amp;quot; /&amp;gt;&lt;br /&gt;
[[分类:传染科疾病]]&lt;br /&gt;
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