Admin：以“内眦赘皮为美容目的而需手术矫正者。　　 ==术前准备及麻醉== 术前应向患者解释术后局部可见手术瘢痕，尤...”为内容创建页面

2014-01-22T00:18:11Z

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[[内眦赘皮]]为[[美容]]目的而需手术矫正者。　　
==[[术前准备]]及[[麻醉]]==
术前应向患者解释术后局部可见[[手术瘢痕]]，尤其在6个月以内较为明显。

正常[[内眦]]位置应为1/2[[瞳孔]]距离，即定位在鼻梁中央与瞳孔中央的中点。

[[局部浸润麻醉]]。　　
==手术步骤==
Y-V矫正术

1.先标出正常内眦位置，测出需要缩短的距离。

2.内眦部作Y形[[皮肤]]切口，Y的两臂与上下睑缘大致平行。Y的长轴在内眦平面，从内眦皱襞的鼻侧走向鼻侧，切口长度根据内眦赘皮的程度决定。

3.皮下潜行分离后将Y形切口作V形[[缝合]]。如内眦赘皮较为明显，V形缝合时局部张力较大，可于缝合前先在皮下作一缝合。

Blair矫正术

1.于内眦部作Y形皮肤切口，切口上下两端向内眦部作分支切口，使呈A、B、C、D四个三角形[[皮瓣]]。

2.将A、B和C、D两个皮瓣互相交错转位，[[间断缝合]]皮肤切口。

Stallard矫正术

1.顺内眦赘皮皱襞缘的全长作一弧形皮肤切口。于切口上端向上睑缘作大致呈垂直的皮肤切口。内眦部下4mm处由弧形切口向鼻上侧作皮肤切口，切口终止于内眦水平的距离弧形切口4mm左右处，此时皮肤切口呈Z形。

2.游离上下两个三角形皮瓣作交错转位。间断缝合皮肤切口。

Speath矫正术

沿内眦赘皮缘作弧形皮肤切口ab。于切口两端作朝向上下睑缘内1/3处几乎是垂直的皮肤切口ac、bd，分离2个三角形皮瓣A、B。于a、b两端将皮瓣拉起向鼻上、鼻下展开，使内眦部完全暴露，用[[龙胆紫]]标出其适当位置，即e、f点。于内眦赘皮切口的中央0点向e、f作分支切口0e、0f，分离[[皮下组织]]，呈2个三角形皮瓣C、D。

将A、C两个皮瓣与B、D两个皮瓣互相交错转位，间断缝合皮肤创缘。

Mustard矫正术

1.用龙胆紫标出原内眦与正常内眦位置P1、P2。于其中点O斜向颞上、颞下各作60°的切口线Oa、Ob，其长度为Oa=Ob=P1P2减2mm。

再于a、b两端向鼻侧作45°切口线ac、bd，其长度与Oa、Ob相等。

P2处作平行于上、[[下睑缘]]的皮肤切口线P2e、P2f，长度也与Oa、Ob相等。

2.沿上述各切口线，切开皮肤与[[眼轮匝肌]]，注意避免损伤[[内眦静脉]]。将[[内眦韧带]]切断，于其颞侧部分断端作缝线，把内眦韧带固定于P1处或略向上的眶内缘[[骨膜]]上。

3.游离上述4个皮瓣，将A、C与B、D两对皮瓣互相交错转位。

修整切口处多余的皮肤，间断缝合皮肤切口。

[[下睑]]赘皮L形皮肤切除矫正术

1.于内眦部稍上处，顺下睑缘[[睫毛]]下2mm，作平行睑缘的皮肤切口，切口不要短于下睑中央部。根据下睑赘皮情况，决定下睑内眦部应该切除的皮肤宽度，也即将下睑内眦部切口上缘的皮肤向鼻下方向牵拉，至下睑赘皮消失，睫毛恢复正常位置后，用龙胆紫作出标记点。自标记点向原皮肤切口的两端分别作皮肤切口。切除该处的L形皮肤。

2.向四周皮下组织作少许的潜行分离。间断缝合皮肤切口。　　
==术中注意事项==
1.注意[[两侧对称]]。但由于上下[[睑赘皮]]程度不等，因此上下部分切口情况可以不相同。

2.如内眦赘皮明显，按设计要求术后矫正不甚满意，Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延，重新间断缝合。也可于各种术式中增加内眦韧带折叠步骤。

3.由于[[内眦赘皮矫正术]]中各个皮瓣均较小，因此注意切口要整齐锐利，术中尽量少用有齿镊任意夹持，不要用较粗的针线，以减少术的手术瘢痕。　　
==术后处理==
每日换药，术后5天拆去皮肤缝线。

由于术后手术部位常常留下[[瘢痕]]，令患者心中快，可以在手术后早期给予Vit E油液外用，也可作[[热敷]]、[[按摩]]、[[理疗]]等处理。多数患者于术后3～6个月手术瘢痕渐渐变淡、变软、变平。

[[分类:手术]]

内眦赘皮手术 - 版本历史

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