https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%86%85%E7%97%94%E7%8E%AF%E5%88%87%E6%9C%AF 2026-04-18T14:02:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%86%85%E7%97%94%E7%8E%AF%E5%88%87%E6%9C%AF&diff=183782&oldid=prev 2014-02-06T07:44:09Z

<p>以“<a href="/%E5%86%85%E7%97%94%E7%8E%AF%E5%88%87%E6%9C%AF" title="内痔环切术">内痔环切术</a>（Sarasola-Klose）　　 ==<a href="/%E9%80%82%E5%BA%94%E7%97%87" title="适应症">适应症</a>== 1.环状<a href="/%E5%86%85%E7%97%94" title="内痔">内痔</a>或内痔数目超过4个以上以及合并<a href="/%E6%B7%B7%E5%90%88%E7%97%94" title="混合痔">混合痔</a>者。 2.内痔伴有直...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[内痔环切术]]（Sarasola-Klose）　　<br /> ==[[适应症]]==<br /> 1.环状[[内痔]]或内痔数目超过4个以上以及合并[[混合痔]]者。<br /> <br /> 2.内痔伴有[[直肠粘膜脱垂]]者。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 同[[内痔切除术]]。但术前3日要口服肠道[[抗生素]]。术前需[[清洁灌肠]]。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> 同内痔切除术。　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1.体位　截石位。<br /> <br /> 2.插入软木塞，拉出环痔　手术野[[消毒]]后，扩张[[肛门]]。选一直径与扩张后肛门口径大小相似的带柄软木塞，以[[液体石蜡]]润滑后，徐徐插入[[直肠]]约6cm左右，然后轻轻旋转并向外拉出2～3cm，全部痔核即可随软木塞脱出。<br /> <br /> 3.固定环痔　将脱出的痔核近顶端处，用大头针呈环状排列固定于软木塞上，各针间距约1 cm。<br /> <br /> 4.环形切开外层[[皮肤]]　左手持软木塞，在痔核下缘，齿线[[肛管]]侧（尽可能靠近齿线）环形切开外层皮肤。<br /> <br /> 5.分离痔核　用剪刀锐性分离[[粘膜下层]]，向上推开移行上皮，显露外[[括约肌]]一并上推，使全部痔核及其附着的下端粘膜固定在软木塞上。<br /> <br /> 6.固定内层粘膜　将软木塞向外再拉出一些，直肠粘膜进一步脱出（但勿使木塞脱出直肠）。在预定切除的粘膜袖最高点，在第一排大头针上方再用大头针将内层粘膜另作一排环状固定（两排大头针间距一般为2.5cm左右）。<br /> <br /> 7.环形切断内层粘膜及[[缝合]]两断端　在上排大头针下方0.5cm处，环形切断内层粘膜，然后用3-0[[肠线]][[间断缝合]]粘膜上、下缘，边切、边缝、边将上排大头针拔出，直至缝完环形一圈。<br /> <br /> 8.去除环痔　取出软木塞，环痔随之去除。如有[[出血]]，可补数针。直肠内放置外卷[[凡士林纱布]]的胶管一根。　　<br /> ==术中注意事项==<br /> 1.软木塞的直径大小必须与扩张后的肛门大小相同，太大易损伤括约肌，太小不能拉出痔核，也不利[[止血]]，影响手术顺利进行。无软木塞时可用[[纱布]]卷代替。<br /> <br /> 2.边切、边缘应从下半周（截石位3～6～9点）开始，待缝完下半周后，再切上半周（截石位9～12～3点），使软木塞不致滑脱，以免引起出血及缝合困难。<br /> <br /> 3.缝合粘膜时，勿将括约肌缝入，以免术后剧痛。<br /> <br /> 4.下端切口应尽可能靠近齿线的肛侧，以免术后粘膜[[外翻]]。<br /> <br /> 5.切除粘膜袖的长度一般与内痔脱垂的长度相当，通常切除2.5cm即可。　　<br /> ==术后处理==<br /> 1.手术当日进低渣饮食，次日即可改为普通饮食。<br /> <br /> 2.如有疼痛，可服用或注射止痛药物。<br /> <br /> 3.术后常有[[排尿困难]]，多系局部刺激或[[肛门括约肌]][[反射]]所致，可[[皮下注射]][[新斯的明]]0.5mg～1.0mg，并在[[膀胱]]区放热水袋。如术后12小时仍不能排出，应予导尿。<br /> <br /> 4.术后2日要控制大便，以后可口服液体石蜡使大便变软，减少[[排便]]时疼痛。<br /> <br /> 5.大便后用1∶5000[[高锰酸钾]]热水坐浴，换凡士林纱布及干纱布。<br /> <br /> 6.[[创面]]12～14日可以愈合。如切除较多，有造成狭窄的可能时，应每周扩肛1次，约3～4次即可。　　<br /> ==[[后遗症]]==<br /> 因为此手术切除了人体的肛垫组织，术后可能会出现[[肛门失禁]]等后遗症。<br /> <br /> [[分类:手术]][[分类:内痔]]</div>

112.247.67.26