https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%86%85%E7%94%9F%E6%80%A7%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%98%A4 2026-04-20T00:51:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%86%85%E7%94%9F%E6%80%A7%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%98%A4&diff=139151&oldid=prev 2014-02-05T07:38:25Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} <a href="/%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%98%A4" title="软骨瘤">软骨瘤</a>可发生在骨内又称中心型(内生软骨瘤)、骨表面又称边缘型(<a href="/%E9%AA%A8%E8%86%9C%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%98%A4" title="骨膜软骨瘤">骨膜软骨瘤</a>)、可以是单一病灶，也...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> [[软骨瘤]]可发生在骨内又称中心型(内生软骨瘤)、骨表面又称边缘型([[骨膜软骨瘤]])、可以是单一病灶，也可以是多发的([[内生软骨瘤病]])，软骨瘤也可伴有软组织[[血管瘤]]([[Maffucci综合征]])。<br /> ==内生性软骨瘤的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 是一种[[胚胎]]性异位组织引起的[[肿瘤]]。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 1.大体检查 手术刮除所得[[标本]]中可见肿瘤组织呈浅蓝色的[[透明软骨]]，质地坚实，但亦可因[[黏液样变性]]而变柔软，患骨的[[骨皮质]]常有膨胀性改变，骨皮质薄如蛋壳。骨皮质的内膜面由于受肿瘤侵蚀使其边缘呈分叶状，单发[[内生软骨瘤病]]变较小，但在长[[管状骨]]则病变有时较大。应该注意越大的软骨病灶，[[软骨肉瘤]]的可能性越大。<br /> <br /> 2.[[显微镜]]检查 大多数内生软骨瘤是由许多透明软骨[[小叶]]所组成。在小叶中[[软骨细胞]]居于形成很好的陷窝中。这些软骨细胞典型的是[[细胞]]较小，苍白、[[胞质]]不清楚，有小而圆[[染色]]深的[[细胞核]]。偶然可见有[[双核细胞]]。如果这些细胞多，应该考虑软骨肉瘤的可能性。特别是当这样的肿瘤不是发生在手、足部位时，内生软骨瘤常有[[钙化]]区，其中细胞可以表现为退行性变或[[坏死]]，具有增大、不规则的丰富的细胞核。检查中应注意，不要将其误认为是软骨肉瘤。内生软骨瘤中细胞的成熟程度变化较大，特别是在儿童及青少年中，常可见到细胞数目多，有增大的丰富的不典型的细胞核及双核细胞。上述特点一般是用来区别良性内生软骨瘤及软骨肉瘤的[[组织学]]特点，然而不能用这些特点诊断手、足部位的[[软骨]]肿瘤。这个部位[[放射学]]的诊断更为重要。单发内生软骨瘤如发生骨皮质侵蚀破坏及肿瘤[[膨胀]]到软组织中，则是恶性变的指征。<br /> ==内生性软骨瘤的症状==<br /> 单发的内生软骨瘤是[[髓腔]]内的[[肿瘤]]，是由透明的[[软骨]][[小叶]]所组成。发病年龄常在30～40岁，男女比例相同。病人通常无特殊[[症状]]，或是出现无痛性[[肿胀]]来就诊。如有[[病理]][[骨折]]可出现[[疼痛]]，常于拍摄[[X线]]片时发现肿瘤。在长[[管状骨]]、[[骨盆]]及[[肩胛]]带出现疼痛症状，应注意有无恶性变。一般无[[全身症状]]。<br /> <br /> 好发部位：一般说来内生软骨瘤侵及的[[骨骼]]很少被[[软骨肉瘤]]所侵及。单一的内生软骨瘤约有40%～65%发生在手部，发生在足部较少。在手内，[[近节指骨]]是最好发部位，约占40%～50%的病例。其次是[[掌骨]](约15%～30%)，[[中节指骨]]占20%～30%，很少位于末节[[指骨]](约5%～15%)。各指的发生率以中指最多，其次是环、[[小指]]，再次为示指，[[拇指]]最少见，在[[腕骨]]属罕见(少于2%)。在足部，[[发病率]]约占全部内生软骨瘤的6%，好发部位依次为[[趾骨]]、[[跖骨]]、[[距骨]]。<br /> <br /> 内生软骨瘤在长管状骨中发病约为25%，且[[上肢]]发病多于[[下肢]]。典型部位为[[肱骨]]、[[股骨]]、[[胫骨]]。[[髂骨]]是软骨肉瘤好发部位，而内生软骨瘤发病在髂骨者只有3%。[[颅骨]]、[[面骨]]、[[髌骨]]、[[跟骨]]、[[胸骨]]、[[肩胛骨]]、[[尺骨]]及[[脊柱]]为罕见的发病部位。<br /> <br /> 发生在长管状骨的内生软骨瘤，通常位于[[干骺端]]的中心。当[[骨骺]]闭合后，肿瘤的部位可向骨干或骨骺端推移。在手足部则位于短管状骨骨干的中心。<br /> <br /> 青少年患者多见，好发部位为手、[[足骨]]，肿瘤生长缓慢，可长达数年或十数年，局部肿块，疼痛不明显。X线片显示髓腔内溶骨性破坏，有时有[[钙化]]斑，[[骨皮质]][[膨胀]]变薄，无骨膜反应。<br /> ==内生性软骨瘤的诊断==<br /> <br /> ===内生性软骨瘤的检查化验===<br /> [[指骨]]单发性内生软骨瘤在[[X线]]上的表现是典型的：常为一个局限的、边缘整齐的，呈分叶外形的椭圆形透明阴影。常为中心位，[[骨皮质变薄]]。[[肿瘤]]周围有一薄层的[[增生]][[硬化]]征象。在阴影内可见到散在的沙粒样致密点。这是[[软骨瘤]]在X线方面的主要特征。发生在[[掌骨]]或[[跖骨]]的单发内生软骨瘤，其X线特征与指骨基本相似，但肿瘤阴影较大，常偏向于[[骨端]]，[[骨皮质]][[膨胀]]亦较显著。发生在[[长骨]]干中的单发内生软骨瘤，常表现为位于中心或偏心的[[髓腔]]内病变，有大小不同的溶骨性病变，伴有[[钙化]]阴影，骨皮质边缘常呈分叶状侵蚀。位于扁平骨或不规则骨中的单发内生软骨瘤，常无典型表现，单凭X线有时诊断困难。单发内生软骨瘤有时合并[[病理]][[骨折]]，也为X线特点之一。<br /> ===内生性软骨瘤的鉴别诊断===<br /> 1.[[骨囊肿]] 多发生于青少年，以[[肱骨]]、[[股骨]]最多见，位于[[干骺端]]，与[[骺板]]相连或相隔，常发生[[病理性骨折]]。[[X线]]片上亦为局限性溶骨性破坏，但较透明。囊腔为空腔，内含少量液体，囊壁为[[纤维]]组织及新生[[骨组织]]，镜下偶见[[多核]][[巨细胞]]。<br /> <br /> 2.纤维异常[[增殖]]症 多发生于10～30岁，以股骨、[[胫骨]]、[[肋骨]]多见。[[症状]]不明显，常合并病理性骨折。X线检查为局限性溶骨性破坏，病灶呈[[磨砂]]玻璃样。[[病理]]检查见[[肿瘤]]组织为灰白色，硬韧如橡皮，内有砂砾样物。镜下为纤维组织及[[化生]]骨。<br /> ==内生性软骨瘤的并发症==<br /> 可并发[[病理]][[骨折]]。<br /> ==内生性软骨瘤的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 如内生软骨瘤诊断成立，则应行病灶[[刮除术]]及自体骨[[植骨术]]。手术疗效较好，手术中应特别注意勿将[[软骨]]块[[移植]]到软组织中。如果需要第二次手术，则应将第1次入路经过的组织一并切除。如果有恶性变或复发可采用局部整块切除。必要时可做[[截肢术]]。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 手部者手术治疗效果良好，罕见复发。其他部位[[肿瘤]]术后易复发，且可恶变。<br /> ==参看==<br /> *[[肿瘤科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;内生性软骨瘤,内生性软骨瘤症状_什么是内生性软骨瘤_内生性软骨瘤的治疗方法_内生性软骨瘤怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;内生性软骨瘤,内生性软骨瘤治疗方法,内生性软骨瘤的原因,内生性软骨瘤吃什么好,内生性软骨瘤症状,内生性软骨瘤诊断&quot; metad=&quot;医学百科内生性软骨瘤条目介绍什么是内生性软骨瘤，内生性软骨瘤有什么症状，内生性软骨瘤吃什么好，如何治疗内生性软骨瘤等。软骨瘤可发生在骨内又称中心型(内生软骨瘤)、骨表面又称边缘型(骨膜软骨瘤...&quot; /&gt;<br /> [[分类:肿瘤科疾病]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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