https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%86%85%E5%80%92%E8%BD%AC%E6%9C%AF 2026-04-18T05:10:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%86%85%E5%80%92%E8%BD%AC%E6%9C%AF&diff=92887&oldid=prev 2014-01-26T16:09:45Z

<p>以“1.横产活胎，无条件转院及实行剖宫产者。 2.双胎第二<a href="/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎儿">胎儿</a>胎头高浮或为<a href="/%E6%A8%AA%E4%BD%8D" title="横位">横位</a>，或<a href="/%E8%83%8E%E5%84%BF%E7%AA%98%E8%BF%AB" title="胎儿窘迫">胎儿窘迫</a>需迅速娩出者。 3.无剖...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>1.横产活胎，无条件转院及实行剖宫产者。<br /> <br /> 2.双胎第二[[胎儿]]胎头高浮或为[[横位]]，或[[胎儿窘迫]]需迅速娩出者。<br /> <br /> 3.无剖宫产条件的某些头位异常，如颏后位、额位、高直位等。<br /> <br /> 4.个别情况下横位胎儿已死，实行[[断头术]]困难。<br /> <br /> 5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的[[脐带脱垂]]。　　<br /> ==[[禁忌症]]==<br /> 1.估计头盆不称，不能经阴道[[分娩]]的活胎。<br /> <br /> 2.[[子宫]][[瘢痕]]，易发生[[子宫破裂]]或已有先兆子宫破裂者。<br /> <br /> 3.忽略性横位，此时[[胎膜]]多已破，[[羊水]]流尽，而不具备内倒转条件。　　<br /> ==手术条件==<br /> 1.[[子宫颈]]已开全或接近开全。<br /> <br /> 2.胎膜未破或破膜不久，[[子宫腔]]内尚有足量的羊水存在。<br /> <br /> 3.胎儿存活。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 1.[[全身麻醉]]加[[肌肉]]松弛剂，使子宫壁完全松弛，以利操作。<br /> <br /> 2.产妇取[[膀胱]]截石位，[[消毒]]外阴，铺巾，导尿。胎膜未破者刺破胎膜。<br /> <br /> 3.作[[阴道]]检查，了解宫颈是否开会、胎先露和胎方位。　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1.伸手进入子宫腔内，寻找并握住胎足。胎背在产妇左侧者伸进左手，反之伸进右手，也可伸入自己易操作的手，一般为右手（、）。横位时如胎背在母体前方，牵引下方的胎足，胎背在母体后方，牵引上方的胎足，胎背朝上或头位时牵引靠母亲腹壁的胎足，胎背朝下则牵靠后面的胎足，以保症行内倒转时胎背始终保持在母体前方，减少牵引时的阻力，顺利完成倒转术（～）。如为头位，当术者在宫腔内的手寻找胎足时，另一只手放在腹壁外胎儿臀部，将胎臀下按，以便让宫腔内的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后，即握住，准备牵引。胎足和手的鉴别在于胎足有明显突起的脚后跟而手则没有。另[[足趾]]短而齐，拇趾稍长或平于其余四趾，而手[[拇指]]均较其他四指为短（）。<br /> <br /> 2.倒转胎儿　用示指和中指握紧胎足，缓慢向下牵引，同时另一手在[[腹部]]外协助向上推胎头，内外配合徐徐将胎儿变成[[臀位]][[足先露]]。当胎膝露于母体的阴道口时，[[内倒转术]]即已完成。此时宫口已开全者，立即作[[臀位牵引术]]以结束分娩。如宫口未开全，胎儿无窘迫，则可密切注意胎心，等待宫口开全后，作臀位助产或臀位牵引术。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1.术前作好抢救[[新生儿]]的准备工作。<br /> <br /> 2.牵引时忌暴力，操作轻柔，用力均匀缓慢，以免损伤软产道。<br /> <br /> 3.[[胎盘]]娩出后常规探查宫腔，注意子宫下段及宫颈有无[[裂伤]]以便及时处理。<br /> <br /> 4.术后给予[[子宫收缩剂]]及[[抗生素]]。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

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