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2014-01-25T17:54:53Z

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==[[养阴清肺汤]]-《[[重楼]]玉钥》==

===基本简介===
组成：[[大生地]]6克 [[麦冬]]5克 [[生甘草]]5克 [[玄参]]5克 [[贝母]]3克 [[丹皮]]3克 [[薄荷]]3克[[炒白芍]]3克。

用法：水煎服。

功用: [[养阴清肺]]，[[解毒]]。

主治：[[白喉]]。症见喉润起[[白斑]]点如腐，不易拨去，咽喉[[肿痛]][[发热]]，鼻干唇燥，或咳或不咳，[[呼吸]]有声，似喘非喘。　　
===方解===
方中[[生地]]、玄参[[养阴]]润燥清肺解毒为主药；辅以麦冬、[[白芍]]助生地、玄参养阴清肺润燥，丹皮助生地、玄参[[凉血解毒]]而[[消痈]]肿：佐以贝母[[润肺止咳]]，清化热痰，薄荷[[宣肺]]利咽，使以[[甘草]][[泻火解毒]]，调和诸药。共奏养阴清肺解毒之功。　　
===临床应用===
1．本方为治疗白喉的常用方。挟[[表证]]者适当加入轻扬宣散之品，如[[桑叶]]、[[葛根]]等；[[热毒]]重者，选加[[连翘]]、[[银花]]、[[土牛膝]]以[[清热解毒]]。

2．[[肾阴虚]]者，原方加大[[熟地]]或[[生熟地]]并用；热甚加连翘，去白芍；燥甚者加[[天冬]]。

3．[[扁桃腺炎]]、[[咽喉炎]]属[[阴虚]]者可用本方加减治疗。

药理研究证明，养阴清肺汤对白喉[[杆菌]]有较强的[[抑菌]]和杀菌能力，对其[[毒素]]也有较强的中和能力。　　
===实验研究===
抗白喉杆菌《福建中医药》1964(5)：1～12，实验结果表明，本方对白喉杆菌有较高的抑菌和杀菌能力，对白喉杆菌在体外也有很高的“中和”作用，既破坏毒素的[[毒性]]，也破坏毒素的[[抗原性]]。其中[[抗菌]]力较强的药物为生地、丹皮、甘草；而中和毒性能力较强的有玄参、麦冬、贝母；白芍在两方面作用均较明显；而薄荷在两方面作用均较差。抗菌力量与“中和”毒素力量似乎是两种独立性能。从原方中减去任何[[一味药]]，其[[抗菌作用]]都比原方为低，而“中和”毒性能力，则没有明显影响。　　
==养阴清肺汤-《重楼玉钥》卷上==

===基本简介===
【来源】《玉钥》卷上。

【组成】大生地2钱，麦冬1钱2分，生甘草5分，玄参1钱半，贝母8分（去心），丹皮8分，薄荷5分，炒白芍8分。

【加减】质虚，加大熟地，或生熟地并用；热甚，加连翘，去白芍；燥甚，加天冬、[[茯苓]]。

【功效】养阴润燥，清肺利咽。

【主治】喉间起白如腐，即所谓白缠喉也。初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，[[鼻通]]者轻，[[鼻塞]]者重，音声清亮，气息调匀易治。白喉。喉间起白如腐，不易拔去，咽喉肿痛，初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘。

【禁忌】如有[[内热]]及发热，不必投表药，照方服去，其热自除。

【附注】本方制成膏剂，名“[[养阴清肺膏]]”（见《全国[[中药]]成药处方集》北京方）；制成[[糖浆剂]]，名“[[养阴清肺糖浆]]”（见《中药制剂手册》）。　　
===各家论述===
1.《中医[[方剂]]学讲义》：方中麦冬、玄参、生地、丹皮养阴[[清热]]，凉血解毒；甘草生用，泻火解毒；贝母[[润肺]][[化痰]]；薄荷宣肺达邪。合用具有养阴清肺之功。

2.《方剂学》；本方为治疗白喉的常用方。白喉一证，多由素体阴虚蕴热，复感[[疫毒]]所致，治宜养阴清肺为主，兼散疫毒。方中以生地[[养肾]]阴；麦冬[[养肺]]阴；玄参清虚火解毒；丹皮[[凉血]]而[[消肿]]；贝母润肺化痰；白芍[[敛阴]]泄热；少佐薄荷散邪利咽；甘草和药解毒。综合全方，[[滋养肺肾]]，消肿利咽，微散表邪，故对[[阳虚]]白喉，确有良效。　　
===临床[[医案]]===
1.[[喉痹]]：魏某，女。患喉痹，咽喉肿痛，滴水不入，药不得下，病来较暴，俨已封喉，唇口色乌，眼面俱肿，气痰轳轳，筑筑然若将[[窒息]]，病势颇危，某医院拒不收治，求诊于余。予曰：热毒太炽，肿毒太剧，但非必死证。因喉闭药物难下，先以雷氏[[六神丸]]置舌上，以温水少许润之，至第二日茶水勉下，乃投养阴清肺汤，原方薄荷减半，生地加倍，越七日诸病消失，气平神清如常人。

2.白喉：采用养阴清肺汤加减制为合剂，治疗白喉213例，处方：生地一两，玄参、麦冬各八钱，丹皮、白芍、薄公英、[[板兰根]]各四钱，银花、连翘、[[百合]]、[[川贝]]、薄荷、甘草各三钱，煎成90毫升，分次频服，另加吹喉散吹喉。服药后多数于第二天[[退热]]，[[白膜]]消退最快者为2天，最迟者12天，平均为5.5天。杆菌培养转阴最快2天，最慢12天，平均6.4天。213例中，痊愈192例，死亡21例。

3.[[急性扁桃体炎]]：用本方加减，治疗急性扁桃体炎50例。处方：大生地八钱，白芍四钱，玄参八钱，[[浙贝]]四钱，甘草二钱，麦冬四钱，薄荷一钱，丹皮四钱。[[大便秘结]]者加[[玄明粉]]三钱；小便短黄者加[[车前子]]二钱；[[口干]]者加[[天花粉]]三钱。结果：治愈45例，好转3例，无效2例。在有效病例中，轻者服药1剂，重者4剂，多半服药2剂即可获效。服药过程中未发现[[不良反应]]。　　
==养阴清肺汤-《医学碎金录》引聂云台方==
【来源】《医学碎金录》引聂云台方。

【组成】[[黄芩]]、[[黄连]]、银花、连翘、[[石膏]]、[[人中黄]]、生地、玄参、白芍、浙贝、[[木通]]、桑叶、薄荷、[[鲜芦根]]。

【主治】[[咽白喉]]。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

养阴清肺汤 - 版本历史

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