https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%85%A8%E8%BA%AB%E4%BD%93%E6%A0%BC%E6%A3%80%E6%9F%A5 2026-04-19T08:25:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%85%A8%E8%BA%AB%E4%BD%93%E6%A0%BC%E6%A3%80%E6%9F%A5&diff=126686&oldid=prev 2014-01-27T04:12:30Z

<p>以“一、<a href="/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E4%BD%93%E6%A0%BC%E6%A3%80%E6%9F%A5" title="全身体格检查">全身体格检查</a>的基本要求 1、检查的内容全面系统 2、检查的顺序应从头到足 3、遵循全身检查的内容和顺序形成...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>一、[[全身体格检查]]的基本要求 <br /> <br /> 1、检查的内容全面系统 <br /> <br /> 2、检查的顺序应从头到足 <br /> <br /> 3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯 <br /> <br /> 4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性 <br /> <br /> 5、一般检查顺序 <br /> <br /> 6、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充 <br /> <br /> 7、掌握检查的进度和时间 <br /> <br /> 二、全身体格检查的基本项目 <br /> <br /> 1、一般检查及生命特征 <br /> <br /> 2、头颈部 <br /> <br /> 3、前侧[[胸部]]、[[背部]] <br /> <br /> 4、[[腹部]] <br /> <br /> 5、上、[[下肢]] <br /> <br /> 6、[[肛门]]直肠及外生殖器 <br /> <br /> 7、共济运动、[[步态]]及[[腰椎]]运动　　<br /> ==全身体格检查纲要==<br /> 1. 一般检查/生命[[体征]]<br /> <br /> (1)准备和清点器械<br /> <br /> (2)自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）<br /> <br /> (3)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态<br /> <br /> (4)当受检者在场时洗手<br /> <br /> (5)测量[[体温]]（腋温，10分钟）<br /> <br /> (6)[[触诊]][[桡动脉]]至少30秒<br /> <br /> (7)用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性<br /> <br /> (8)计数[[呼吸]]频率至少30秒<br /> <br /> (9)测[[右上肢]][[血压]]二次<br /> <br /> 2. 头颈部<br /> <br /> (10)观察[[头部]]外形、[[毛发]]分布、异常运动等<br /> <br /> (11)触诊头颅<br /> <br /> (12)[[视诊]]双眼及[[眉毛]]<br /> <br /> (13)分别检查左右眼的[[近视]]力（用近视力表）<br /> <br /> (14)检查[[下睑]][[结膜]]、[[球结膜]]和[[巩膜]]<br /> <br /> (15)检查[[泪囊]]<br /> <br /> (16)翻转[[上睑]]，检查上睑、球结膜和巩膜<br /> <br /> (17)检查[[面神经]]运动功能（皱额、闭目）<br /> <br /> (18)检查[[眼球]]运动（检查六个位）<br /> <br /> (19)检查[[瞳孔]]直接对光反射<br /> <br /> (20)检查瞳孔间接对光反射<br /> <br /> (21)检查集合[[反射]]<br /> <br /> (22)观察双侧[[外耳]]及耳后区<br /> <br /> (23)触诊双侧外耳及耳后区<br /> <br /> (24)触诊颞颌关节及其运动<br /> <br /> (25)分别检查双耳听力（摩擦[[手指]]或用手表）<br /> <br /> (26)观察[[外鼻]]<br /> <br /> (27)触诊外鼻<br /> <br /> (28)观察[[鼻前庭]]、[[鼻中隔]]<br /> <br /> (29)分别检查左右鼻道[[通气]]状态<br /> <br /> (30)检查[[上颌窦]]，注意[[肿胀]]、[[压痛]]、[[叩痛]]等<br /> <br /> (31)检查[[额窦]]，注意肿胀、压痛、叩痛等<br /> <br /> (32)检查[[筛窦]]，注意压痛<br /> <br /> (33)观察[[口唇]]、牙齿、上腭、舌质和[[舌苔]]<br /> <br /> (34)借助[[压舌板]]检查[[颊粘膜]]、牙齿、[[牙龈]]、口底<br /> <br /> (35)借助压舌板检查口咽部及[[扁桃体]]<br /> <br /> (36)检查[[舌下神经]]（伸舌）<br /> <br /> (37)检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）<br /> <br /> (38)检查[[三叉神经]]运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）<br /> <br /> (39)检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）<br /> <br /> (40)暴露[[颈部]]<br /> <br /> (41)观察颈部外形和[[皮肤]]、[[颈静脉]]充盈和颈动脉搏动情况<br /> <br /> (42)检查[[颈椎]]屈曲及左右活动情况<br /> <br /> (43)检查[[副神经]]（耸肩及对抗头部旋转）<br /> <br /> (44)触诊[[耳前淋巴结]]<br /> <br /> (45)触诊耳后[[淋巴结]]<br /> <br /> (46)触诊枕后淋巴结<br /> <br /> (47)触诊[[颌下淋巴结]]<br /> <br /> (48)触诊[[颏下淋巴结]]<br /> <br /> (49)触诊[[颈前淋巴结]]浅组<br /> <br /> (50)触诊颈后淋巴结<br /> <br /> (51)触诊[[锁骨上淋巴结]]<br /> <br /> (52)触诊[[甲状腺]][[软骨]]<br /> <br /> (53)触诊[[甲状腺峡部]]（配合[[吞咽]]）<br /> <br /> (54)触诊[[甲状腺侧叶]]（配合吞咽）<br /> <br /> (55)分别触诊左右颈动脉<br /> <br /> (56)触诊[[气管]]位置<br /> <br /> (57)[[听诊]]颈部（甲状腺、[[血管]]）杂音<br /> <br /> 3. 前、侧胸部<br /> <br /> (58)暴露胸部<br /> <br /> (59)观察胸部外形、对称性、皮肤和[[呼吸运动]]等<br /> <br /> (60)触诊左侧[[乳房]]（四个象限及[[乳头]]）<br /> <br /> (61)触诊右侧乳房（四个象限及乳头）<br /> <br /> (62)用右手触诊左侧[[腋窝]]淋巴结<br /> <br /> (63)用左手触诊右侧腋窝淋巴结<br /> <br /> (64)触诊胸壁弹性、有无压痛<br /> <br /> (65)检查双侧呼吸运动度（上、中、下，双侧对比）<br /> <br /> (66)检查双侧[[触觉]]语颤（上、中、下，双侧对比）<br /> <br /> (67)检查有无[[胸膜]]摩擦感<br /> <br /> (68)[[叩诊]]双侧[[肺尖]]<br /> <br /> (69)叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）<br /> <br /> (70)听诊双侧肺尖<br /> <br /> (71)听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）<br /> <br /> (72)检查双侧语音[[共振]]（上、中、下，双侧对比）<br /> <br /> (73)观察[[心尖]]、心前区搏动，切线方向观察<br /> <br /> (74)触诊[[心尖搏动]]（两步法）<br /> <br /> (75)触诊心前区<br /> <br /> (76)叩诊左侧[[心脏]]相对浊音界<br /> <br /> (77)叩诊右侧心脏相对浊音界<br /> <br /> (78)听诊[[二尖瓣]]区（频率、节律、[[心音]]、杂音、[[摩擦音]]）<br /> <br /> (79)听诊[[肺动脉瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）<br /> <br /> (80)听诊[[主动脉瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）<br /> <br /> (81)听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）<br /> <br /> (82)听诊[[三尖瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）<br /> <br /> (83)用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充<br /> <br /> 4. 背部<br /> <br /> (84)请受检者坐起<br /> <br /> (85)充分暴露背部<br /> <br /> (86)观察[[脊柱]]、[[胸廓]]外形及呼吸运动<br /> <br /> (87)检查胸廓活动度及其对称性<br /> <br /> (88)检查双侧触觉语颤<br /> <br /> (89)检查有无胸膜摩擦感<br /> <br /> (90)请受检者双[[上肢]]交叉<br /> <br /> (91)叩诊双侧后胸部<br /> <br /> (92)叩诊双侧肺下界<br /> <br /> (93)叩诊双侧肺下界移动度（[[肩胛线]]）<br /> <br /> (94)听诊双侧后胸部<br /> <br /> (95)听诊有无胸膜摩擦音<br /> <br /> (96)检查双侧语音共振<br /> <br /> (97)触诊脊柱有无[[畸形]]、压痛<br /> <br /> (98)直接叩诊法检查脊柱有无[[叩击痛]]<br /> <br /> (99)检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛<br /> <br /> (100)检查双侧肋脊角有无叩击痛<br /> <br /> 5. 腹部<br /> <br /> (101)正确暴露腹部<br /> <br /> (102)请受检者屈膝、放松[[腹肌]]，双上肢置于躯干两侧，[[平静呼吸]]<br /> <br /> (103)观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及[[腹式呼吸]]等<br /> <br /> (104)听诊[[肠鸣]]至少1分钟<br /> <br /> (105)听诊腹部有无血管杂音<br /> <br /> (106)叩诊全腹<br /> <br /> (107)叩诊肝上界<br /> <br /> (108)叩诊肝下界<br /> <br /> (109)检查[[肝脏]]有无叩击痛<br /> <br /> (110)检查移动性浊音（经脐平面先左后右）<br /> <br /> (111)浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）<br /> <br /> (112)深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）<br /> <br /> (113)训练患者作加深的腹式呼吸2～3次<br /> <br /> (114)在右[[锁骨中线]]上单手法触诊肝脏<br /> <br /> (115)在右锁骨中线上双手法触诊肝脏<br /> <br /> (116)在前正中线上双手法触诊肝脏<br /> <br /> (117)检查肝颈静脉回流征<br /> <br /> (118)检查[[胆囊]]点有否触痛<br /> <br /> (119)双手法触诊[[脾脏]]<br /> <br /> (120)如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏<br /> <br /> (121)双手法触诊双侧[[肾脏]]<br /> <br /> (122)检查腹部触觉（或[[痛觉]]）<br /> <br /> (123)检查[[腹壁反射]]<br /> <br /> 6. 上肢<br /> <br /> (124)正确暴露上肢<br /> <br /> (125)观察上肢皮肤、[[关节]]等<br /> <br /> (126)观察双手及[[指甲]]<br /> <br /> (127)触诊[[指间关节]]和[[掌指关节]]<br /> <br /> (128)检查指关节运动<br /> <br /> (129)检查上肢远端肌力<br /> <br /> (130)触诊[[腕关节]]<br /> <br /> (131)检查腕关节运动<br /> <br /> (132)触诊双肘鹰嘴和[[肱骨髁]]状突<br /> <br /> (133)触诊[[滑车上淋巴结]]<br /> <br /> (134)检查[[肘关节]]运动<br /> <br /> (135)检查屈肘、伸肘的肌力<br /> <br /> (136)暴露肩部<br /> <br /> (137)视诊肩部外形<br /> <br /> (138)触诊[[肩关节]]及其周围<br /> <br /> (139)检查肩关节运动<br /> <br /> (140)检查上肢触觉（或痛觉）<br /> <br /> (141)检查[[肱二头肌]]反射<br /> <br /> (142)检查[[肱三头肌]]反射<br /> <br /> (143)检查[[桡骨]][[骨膜]]反射<br /> <br /> (144)检查Hoffman征<br /> <br /> 7. 下肢<br /> <br /> (145)正确暴露下肢<br /> <br /> (146)观察双下肢外形、皮肤、[[趾甲]]等<br /> <br /> (147)触诊[[腹股沟区]]有无肿块、疝等<br /> <br /> (148)触诊[[腹股沟淋巴结]]横组<br /> <br /> (149)触诊腹股沟淋巴结纵组<br /> <br /> (150)触诊[[股动脉]]搏动，必要时听诊<br /> <br /> (151)检查[[髋关节]]屈曲、内旋、外旋运动<br /> <br /> (152)检查双下肢近端肌力（[[屈髋]]）<br /> <br /> (153)触诊[[膝关节]]和浮髌试验<br /> <br /> (154)检查膝关节屈曲运动<br /> <br /> (155)检查髌阵挛<br /> <br /> (156)触诊[[踝关节]]及[[跟腱]]<br /> <br /> (157)检查有无凹陷性[[水肿]]<br /> <br /> (158)触诊双足背[[动脉]]<br /> <br /> (159)检查踝关节[[背屈]]、[[跖屈]]活动<br /> <br /> (160)检查双足背屈、跖屈肌力<br /> <br /> (161)检查踝关节内翻、[[外翻]]运动<br /> <br /> (162)检查屈趾、伸趾运动<br /> <br /> (163)检查下肢触觉（或痛觉）<br /> <br /> (164)检查膝[[腱反射]]<br /> <br /> (165)检查跟腱反射<br /> <br /> (166)检查踝阵挛<br /> <br /> (167)检查Babinski征<br /> <br /> (168)检查Oppenheim征<br /> <br /> (169)检查Kernig征<br /> <br /> (170)检查Brudzinski征<br /> <br /> (171)检查Lasegue征<br /> <br /> 8. 肛门直肠：（仅必要时检查）<br /> <br /> (172)嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲<br /> <br /> (173)观察肛门、肛周、会阴区<br /> <br /> (174)戴上手套，示指涂以润滑剂行[[直肠指检]]<br /> <br /> (175)观察指套有否分泌物<br /> <br /> 9. 外生殖器：（仅必要时检查）<br /> <br /> (176)解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私<br /> <br /> (177)确认[[膀胱]]已排空，受检者取仰卧位<br /> <br /> 男性：<br /> <br /> (178)视诊[[阴毛]]、[[阴茎]]、[[冠状沟]]、龟头、包皮<br /> <br /> (179)视诊尿道外口<br /> <br /> (180)视诊[[阴囊]]，必要时作提睾反射<br /> <br /> (181)触诊双侧睾丸、[[附睾]]、[[精索]]<br /> <br /> 女性：<br /> <br /> (178)视诊阴毛、[[阴阜]]、大小阴唇、[[阴蒂]]<br /> <br /> (179)视诊[[尿道]]口及阴道口<br /> <br /> (180)视诊阴阜、大小阴唇<br /> <br /> (181)触诊尿道旁腺、巴氏腺<br /> <br /> 10. 共济运动、步态与腰椎运动<br /> <br /> (182)请受检者站立<br /> <br /> (183)指鼻试验（睁眼、闭眼）<br /> <br /> (184)检查双手快速轮替运动<br /> <br /> (185)检查Romberg征<br /> <br /> (186)观察步态<br /> <br /> (187)检查屈腰运动<br /> <br /> (188)检查伸腰运动<br /> <br /> (189)检查腰椎侧弯运动<br /> <br /> (190)检查腰椎旋转运动<br /> <br /> [[分类:诊断学]]</div>

112.247.109.102