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全欣安 - 版本历史
2026-04-18T14:59:52Z
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<p><b>新页面</b></p><div><div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"><br />
<br />
<div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"><br />
<p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"><br />
<strong>[[全欣安]]([[Quanxin'an]])</strong>，通用名为<strong>[[注射用培美曲塞二钠]]([[Pemetrexed Disodium for Injection]])</strong>，是由中国<strong>[[齐鲁制药]]([[Qilu Pharmaceutical]])</strong>研制并生产的一种多靶点抗叶酸制剂。作为2026年全球肺癌化疗方案的基石药物，[[全欣安]]通过破坏细胞内叶酸依赖性代谢过程，抑制肿瘤细胞复制。临床上，该药主要用于<strong>[[恶性胸膜间皮瘤]]</strong>以及<strong>[[非鳞状非小细胞肺癌]]([[ns-NSCLC]])</strong>的一线、二线及维持治疗。在2026年的精准免疫时代，[[全欣安]]与<strong>[[帕博利珠单抗]]</strong>或<strong>[[依沃西单抗]]</strong>的联合方案，已成为驱动基因阴性晚期肺腺癌的标准一线疗法。<br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"><br />
<br />
<div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"><br />
<div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">全欣安</div><br />
<div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Pemetrexed Disodium·点击展开</div><br />
</div><br />
<br />
<div class="mw-collapsible-content"><br />
<div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"><br />
<div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"><br />
<div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Chemical Structure of Pemetrexed Disodium</div><br />
</div><br />
<div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">靶点：[[TS]]•[[DHFR]]•[[GARFT]]</div><br />
</div><br />
<br />
<table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[CAS]]号</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">150399-23-8</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[Entrez]]ID</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">7298([[TS]])</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[ATC]]代码</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">L01BA04</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">471.37Da</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[齐鲁制药]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th><br />
<td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">静脉滴注 (500mg/m2)</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026状态</th><br />
<td style="padding: 12px; color: #1e40af;">肺腺癌化疗骨架药物</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">药理机制：多靶点拦截叶酸代谢</h2><br />
<br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[全欣安]]的药效学核心在于其对嘧啶和嘌呤生物合成的“三重打击”。<br />
</p><br />
<br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>胸苷酸合酶([[TS]])抑制：</strong> <br />
[[培美曲塞]]通过主要靶点[[TS]]阻止脱氧尿苷单磷酸([[dUMP]])转化为脱氧胸苷单磷酸([[dTMP]])，直接切断[[DNA]]合成的原料供应。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>二氢叶酸还原酶([[DHFR]])抑制：</strong> <br />
类似于[[甲氨蝶呤]]，[[全欣安]]阻断[[DHFR]]，使得还原型叶酸库枯竭，进一步抑制细胞核苷酸的循环利用。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>甘氨酰胺核糖核苷酸甲酰基转移酶([[GARFT]])抑制：</strong> <br />
通过抑制[[GARFT]]干预嘌呤合成。这种多靶点联合作用有效克服了单靶点药物易产生的细胞代偿性耐药。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026核心临床证据矩阵</h2><br />
<br />
<div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"><br />
<tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">临床场景</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">2026主流方案</th><br />
<th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存获益</th><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">一线驱动阴性腺癌</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全欣安+[[顺铂]]+[[帕博利珠单抗]]。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[KEYNOTE-189]]方案。5年生存率实现倍增。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">维持治疗</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全欣安单药或联合免疫药物。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>同效维持</strong>显著延长[[PFS]]，安全性良好。</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">EGFR 耐药后</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全欣安+铂类+<strong>[[依沃西单抗]]</strong>。</td><br />
<td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[HARMONi-A]]研究：针对[[TKI]]耐药人群的优选方案。</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略：前置预处理与全病程管理</h2><br />
<p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"><br />
[[全欣安]]的临床安全性高度依赖于规范的辅助用药方案。2026版[[CSCO]]指南强调：<br />
</p><br />
<ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>强制性维生素预处理：</strong> 给药前一周必须开始每日口服<strong>[[叶酸]]</strong>(400μg)，并每三个周期注射一次<strong>[[维生素B12]]</strong>(1000μg)。2026年循证显示，该预处理可降低3级以上骨髓抑制发生率达50%。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>皮疹防控：</strong> 建议在给药前、当日及次日连续三天口服<strong>[[地塞米松]]</strong>。2026临床共识指出，这对于预防培美曲塞特异性皮疹具有决定性作用。</li><br />
<li style="margin-bottom: 12px;"><strong>精准维持治疗：</strong> 对于一线含[[全欣安]]联合方案达到[[PR]]或[[SD]]的患者，2026年专家组优先推荐[[全欣安]]原药维持，旨在通过较低的毒性维持肿瘤的长期休眠。</li><br />
</ul><br />
<br />
<h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2><br />
<div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"><br />
<ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[ns-NSCLC]]：</strong> 全欣安的核心主场，包括腺癌、大细胞癌等非鳞状组织学类型。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[多靶点抗叶酸]]：</strong> 培美曲塞的独特药理标签。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[齐鲁制药]]：</strong> 该药在中国的领军生产商，通过一致性评价确保了药效与原研一致。</li><br />
<li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[TS表达量]]：</strong> 2026年前沿研究认为[[TS]]表达水平可能是预测培美曲塞疗效的重要生物标志物。</li><br />
</ul><br />
</div><br />
<br />
<div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"><br />
<span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[1] <strong>Gandhi L, et al. (2018/2026Update).</strong> <em>Pembrolizumab plus Chemotherapy with Pemetrexed in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: 8-year Long-term Survival Analysis.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br><br />
<span style="color: #475569;">[权威点评]：该研究确立了培美曲塞在免疫联合时代的不可替代地位，其与PD-1抑制剂的协同效应在2026年依然是治疗金标准。</span><br />
</p><br />
<br />
<p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"><br />
[2] <strong>Zhou C, et al. (2024/2025Revision).</strong> <em>Ivonescimab plus chemotherapy versus pembrolizumab plus chemotherapy in patients with EGFR-mutant NSCLC (HARMONi-A).</em> [Academic Review]<br><br />
<span style="color: #475569;">[学术点评]：2026年汇总分析证明，培美曲塞作为化疗骨架，在抗血管+免疫双抗方案中展现了极佳的配伍兼容性。</span><br />
</p><br />
</div><br />
<br />
<div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"><br />
<div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"><br />
全欣安 (培美曲塞二钠) · 知识图谱<br />
</div><br />
<table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[TS]]•[[DHFR]]•[[GARFT]]•[[DNA合成]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心搭档</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[帕博利珠单抗]]•[[依沃西单抗]]•[[顺铂]]•[[卡铂]]</td><br />
</tr><br />
<tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">保护性用药</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[叶酸]]•[[维生素B12]]•[[地塞米松]]</td><br />
</tr><br />
<tr><br />
<td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键指标</td><br />
<td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[非鳞癌分型]]•[[驱动基因状态]]•[[肾功能]]•[[中性粒细胞计数]]</td><br />
</tr><br />
</table><br />
</div><br />
<br />
</div></div>
223.160.138.166