2016年5月7日 (六) 01:17 超级小松松

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[[免疫疗法]]immunotherapy

定义：利用[[免疫系统]]来治疗[[疾病]]的一种概念，例如，发展抗癌[[疫苗]]。[[免疫治疗]]也可认为是对免疫系统导致的疾病的治疗，例如[[过敏反应]]等。

19世纪下半叶，法国[[生物学]]家巴斯德在研究治疗鸡的[[霍乱]]病时发现通过把病鸡上的[[霍乱弧菌]]减弱其活性制成的[[减弱疫苗]]可使鸡对霍乱病产生[[主动免疫]]力。后来他用同样的方法先后在1881年和1885年制成了抗炭疽病的减弱疫苗和抗狂犬[[病毒]]疫苗。1890年德国微生物学家冯.贝林和在德国工作的日本微生物学家北里柴三郎（1852-1931）研制成功抗[[白喉毒素]][[血清]]和抗破伤风[[毒素]]血清。在20世纪，免疫疗法又有新的进展，特别是[[卡介苗]]的发明，有效的预防了结核病。

现代[[免疫学]]的发展，使人们认识到[[免疫功能]]的稳定在[[肿瘤发生]]、发展、转移、逆转、消退中占有重要地位。它不仅可以预防[[癌症]]的发生，即使癌细胞已在生长，通过强化人体的免疫力，也可能将其击退。通过强化人体免疫力而对付癌症，就是目前世界上盛行的“免疫疗法”，免疫疗法目前分特异性和非特异性两种：

[[特异性免疫]][[疗法]]是先找出某种癌症的特定[[抗原]]，然后或在体内投以抗原以制造[[抗体]]，或在体外制造抗体再注入体内，以形成对抗原的[[抵抗力]]，就是人们通常“打疫苗”的方法。目前在欧美，这方面的研究取得了长足的进步，像[[肺癌]]、[[大肠癌]]等特定癌症的抗原已被发现。

[[非特异性免疫]]疗法，是通过[[活化]]人体的[[免疫细胞]]，综合提升人类固有的免疫力，封锁癌细胞并将其杀灭的方法。这种方法不仅对所有癌症有效，对[[细菌]]、[[病毒感染]]引起的[[感冒]]、[[肝炎]]等与人体[[免疫力低下]]有关的疾病均会发挥作用。目前在生物抗癌领域备受嘱目的天然食用[[真菌]]类，如舞茸、巴西[[蘑菇]]、[[桑黄]]、黑木蘑等，就是这种疗法的代表。

20世纪80年代以来，以美国和日本为首的科学家对舞茸（Maitake，又名[[灰树花]]）的研究取得了突破性进展，给癌症患者带来了全新的治疗手段，取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-（1-6）结合为主链β-（1-3）结合为[[侧链]]的[[葡聚糖]]和以β-（1-3）结合为主链β-（1-6）结合为侧链的活性葡聚糖，实验证明这些活性葡聚糖可通过活化免疫功能而显著抑制[[肿瘤]]的生长；同时还发现[[纯化]]的活性葡聚糖只有通过注射才能显效，而舞茸D-fraction（活性葡聚糖和[[蛋白]]的[[结合物]]）通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction无论是[[化学]]结构和组成成分或是分子量都有别于从香菇、[[云芝]]、[[灵芝]]、等其他菇类提取的同类物质，其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。

动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction（舞茸地复仙）是通过以下几个方面来发挥防[[癌]]抗癌作用：

1、活化[[吞噬细胞]]、自然杀手[[细胞]]、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导[[白细胞]]素，[[干扰素]]-γ，[[肿瘤坏死因子]]-α等[[细胞因子]]的分泌。

2、诱导癌细胞[[凋亡]]。

3、与传统的化学治疗药物（[[丝裂霉素]]、卡莫斯丁等）合用，既增加药效，又减轻[[化疗]]过程中的[[毒副作用]]。

4、与免疫治疗药物（干扰素-α2b）有协同作用。

5、减缓[[晚期]]癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。

[[分类:免疫医学]]

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	5、减缓[[晚期]]癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。		5、减缓[[晚期]]癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。
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		+	目前主要的免疫治疗有四种方法。首先是对T细胞免疫检查点的调控，如用抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路。
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		+	抗PD-1抗体是近年来最成功的免疫治疗方法，拥有很好的治疗效果，例如它可对将近20%的晚期肺癌患者有效果，美国FDA已经批准了抗CTLA4 和抗 PD-1 抗体作为抗肿瘤药物投放市场。与抗PD-1抗体相比，CTLA-4抑制剂没有抗PD-1抗体效果好。虽然它们的效果很好，但是它们同样也会有副作用，例如会引起类似自身免疫疾病的症状等。现在国内有很多公司都在研发类似的抗体药物。
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		+	第二种疗法是CAR-T细胞免疫治疗。CAR-T治疗最成功的例子是对血液肿瘤方面的治疗，比如对B细胞白血病、B淋巴细胞癌等的治疗。它的副作用是CAR-T细胞也会对带有CAR相对应抗原的正常细胞产生杀伤。另外一个副作用是细胞因子风暴，因为由CAR-T细胞大量杀伤的肿瘤细胞会引起患者体内产生大量的细胞因子，可能会造成病人发高烧等副作用，但通过药物能够减缓这一副作用。对于实体肿瘤的治疗来说，CAR-T治疗效果还不是很好，原因还不是非常清楚。现在国内一些单位也在做CAR-T的临床治疗研究。
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		+	文件:免疫治疗.jpg\|免疫治疗
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		+	第三种是体外激活（Tumor－infiltrating Lymphocytes , TIL），该方法主要是从肿瘤患者的肿瘤组织中提取T细胞，该类细胞在肿瘤微环境中是被抑制的，将其在体外进行培养，从而能够将其重新激活，然后再回输回患者体内，目前发现这种方法对肿瘤患者有一些治疗效果，但是还处于临床研究阶段。
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		+	第四种疗法是一种用肿瘤特异的抗原来做肿瘤疫苗，该方法也在临床研究阶段。

	[[分类:免疫医学]]		[[分类:免疫医学]]

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