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2014-01-26T14:58:54Z

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'''克拉霉素片'''（Clarithromycin Tablets），商品名'''诺邦'''、'''甲力'''、'''百红优'''、'''克拉仙'''、'''科曼欣'''、'''利迈先'''、'''卡斯迈欣'''、'''使力安'''、'''安吉尔宁'''、'''克拉仙片'''。1.[[鼻咽]][[感染]]：[[扁桃体炎]]、[[咽炎]]、[[鼻窦炎]]。2.下[[呼吸道感染]]：[[急性支气管炎]]、[[慢性支气管炎急性发作]]和[[肺炎]]。3.[[皮肤软组织感染]]：[[脓疱病]]、[[丹毒]]、[[毛囊炎]]、[[疖]]和[[伤口感染]]。4.[[急性中耳炎]]、[[肺炎支原体]]肺炎、[[沙眼衣原体]]引起的[[尿道炎]]及[[宫颈炎]]等...

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。

==克拉霉素片的副作用（不良反应）==
1.主要有[[口腔]]异味（3%），[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[胃肠道]]反应（2%～3%），[[头痛]]（2%），[[血清]][[氨基转移酶]]短暂升高。2.可能发生[[过敏反应]]，轻者为[[药疹]]、[[荨麻疹]]，重者为[[过敏]]及Stevens-Johnson症。3.偶见肝[[毒性]]、艰难梭菌引起的[[假膜性肠炎]]。4.曾有发生短暂性[[中枢神经系统]]不良反应的报告，包括[[焦虑]]、[[头昏]]、[[失眠]]、[[幻觉]]、[[恶梦]]或[[意识模糊]]，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
==克拉霉素片禁忌症==
1.对本品或[[大环内酯类药物]][[过敏]]者禁用。2.孕妇、[[哺乳期]]妇女禁用。3.严重[[肝功能]]损害者、水电解质紊乱患者、服用[[特非那丁]]治疗者禁用。4.某些[[心脏病]]（包括[[心律失常]]、[[心动过缓]]、[[Q-T间期延长]]、[[缺血性心脏病]]、[[充血性心力衰竭]]等）患者禁用。
==服用克拉霉素片须注意的事项==
1.[[肝功能]]损害、中度至严重[[肾功能]]损害者慎用。2.肾功能严重损害（[[肌酐清除率]]小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次0.25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。3.本品与[[红霉素]]及其他[[大环内酯类药物]]之间有交叉[[过敏]]和交叉耐药性。4.与别的[[抗生素]]一样，可能会出现[[真菌]]或[[耐药]][[细菌]]导致的严重[[感染]]，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。5.本品可[[空腹]]口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。6.[[血液]]或[[腹膜透析]]不能降低本品的[[血药浓度]]。

【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】动物实验中本品对[[胚胎]]及[[胎儿]]有毒性作用，同时本品及其[[代谢物]]可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。

【老年患者用药】老年人的[[耐受性]]与年轻人相仿。
==克拉霉素片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人口服，常用量一次0.25g，每12小时1次；重症感染者一次0.5g，每12小时1次。根据[[感染]]的严重程度应连续服用6～14日。儿童口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次；体重12～19kg，一次0.125g，每12小时1次；体重20～29kg，一次0.1875g，每12小时1次；体重30～40kg，一次0.250g，每12小时1次；根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
==克拉霉素片药物相作用==
1.本品可轻度升高[[卡马西平]]的[[血药浓度]]，两者合用时需对后者作血药浓度监测。2.本品对[[氨茶碱]]、[[茶碱]]的体内[[代谢]]略有影响，一般不需要调整后者的剂量，但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。3.与其他大环内酯类[[抗生素]]相似，本品会升高需要经过[[细胞色素]]P450系统代谢的药物的[[血清]]浓度（如[[阿司咪唑]]、[[华法林]]、[[麦角]][[生物碱]]、[[三唑仑]]、[[咪达唑仑]]、[[环孢素]]、[[奥美拉唑]]、[[雷尼替丁]]、苯妥因、[[溴隐亭]]、阿芬他尼、海索比妥、[[丙吡胺]]、[[洛伐他汀]]、[[他克莫司]]等）。4.与HMG—CoA[[还原酶]]抑制药（如洛伐他汀和[[辛伐他汀]]）合用，极少有[[横纹肌溶解]]的报道。5.与[[西沙必利]]、[[匹莫齐特]]合用会升高后者血浓度，导致[[Q-T间期延长]]，心率失常如[[室性心动过速]]、[[室颤]]和[[充血性心力衰竭]]。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。6.大环内酯类抗生素能改变[[特非那丁]]的代谢而升高其血浓度，导致[[心律失常]]如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。7.与[[地高辛]]合用会引起地高辛血浓度升高，应进行血药浓度监测。8.[[HIV感染]]的成年人同时口服本品和[[齐多夫定]]时，本品会干扰后者的吸收，使其[[稳态]]血浓度下降，应错开服用时间。9.与[[利托那韦]]合用，本品代谢会明显被抑制，故本品每天剂量大于1g时，不应与利托那韦合用。10.与[[氟康唑]]合用会增加本品血浓度。
==克拉霉素片成分或处方==
[[克拉霉素]]
==克拉霉素片药理作用==
1．药理本品为大环内酯类[[抗生素]]，对[[革兰阳性菌]]如[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎球菌]]等有抑制作用，对部分[[革兰阴性菌]]如[[流感嗜血杆菌]]、[[百日咳杆菌]]、[[淋病]]奈瑟菌、[[嗜肺军团菌]]和部分[[厌氧菌]]如脆弱拟[[杆菌]]、[[消化链球菌]]、[[痤疮]][[丙酸杆菌]]等也有抑制作用，此外对[[支原体]]也有抑制作用。本品特点为在体外的[[抗菌]]活性与[[红霉素]]相似，但在体内对部分[[细菌]]如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。本品的作用机制是通过阻碍[[细胞核]][[蛋白]]50S[[亚基]]的联结，抑制[[蛋白合成]]而产生[[抑菌]]作用。2．毒理本品除体外[[染色体畸变]]试验一次是弱阳性另一次为阴性结果外，其他体外致突变试验如[[沙门菌]]/哺乳动物[[细胞]][[微粒体]]试验、细菌致突变频率试验、[[大鼠]][[肝细胞]][[DNA]]合成测定、小鼠[[淋巴瘤]]测定、小鼠[[显性]]致死试验和小鼠[[微核]]试验均为阴性。生育、[[生殖]]研究表明，雌性、雄性大鼠给用[[克拉霉素]]160mg/kg/日（以体表面积计，是人用最大推荐剂量的1.3倍），对大鼠动情期、生育能力、[[分娩]]及[[子代]]的数量和存活率均无影响。给予猴子口服克拉霉素150mg/kg/日(以体表面积计，是人用最大推荐剂量的2.4倍)，出现[[胚胎]]丧失。动物长期[[毒性]]研究未证实克拉霉素有致癌性。
==克拉霉素片贮藏方法==
遮光，密封，在阴凉干燥处保存。 
==市场上的克拉霉素片==
*'''诺邦'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H10970032
**包装规格：0.25g(25万单位)
*'''克拉霉素片'''
**生产企业：[[广东逸舒制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059139
**包装规格：0.125g(12.5万单位)
*'''甲力'''
**生产企业：[[丽珠集团丽珠制药厂]]
**批准字号：国药准字H10960227
**包装规格：0.25g(25万单位)
*'''百红优'''
**生产企业：[[山东新华制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H19990225
**包装规格：0.25g(25万单位)
*'''克拉仙'''
**生产企业：[[上海雅培制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033044
**包装规格：0.25g。
*'''科曼欣'''
**生产企业：[[重庆科瑞制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H10970156
**包装规格：0.125g(12.5万单位)
*'''利迈先'''
**生产企业：[[西安利君制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H10960187
**包装规格：0.25g（25万单位）。
*'''卡斯迈欣'''
**生产企业：[[杭州中美华东制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H10970216
**包装规格：0.25g(25万单位)
*'''使力安'''
**生产企业：[[广州白云山制药总厂]]
**批准字号：国药准字H20063961
**包装规格：0.25g(25万单位)
*'''安吉尔宁'''
**生产企业：[[云南永安制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000092
**包装规格：0.125g(12.5万单位)
*'''克拉霉素片'''
**生产企业：[[山西津华晖星制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20043283
**包装规格：0.25g。
*'''利迈先'''
**生产企业：[[西安利君制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H10960280
**包装规格：50mg(5万单位)
*'''克拉霉素片'''
**生产企业：[[江西汇仁药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20033513
**包装规格：0.25g（25万单位）
*'''诺邦'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H10970033
**包装规格：50mg（按C38H69NO13计）
*'''克拉霉素片'''
**生产企业：[[浙江震元制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20058305
**包装规格：6片/板
*'''克拉霉素片'''
**生产企业：[[苏州东瑞制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20056895
**包装规格：0.25g
*'''克拉霉素片'''
**生产企业：[[浙江京新药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20065652
**包装规格：0.25g
*'''克拉仙片'''
**生产企业：[[上海雅培制药有限公司]]
**批准字号：国药准字J20050067
**包装规格：250mg*8片(薄膜衣)
*'''克拉霉素片'''
**生产企业：[[四川泰华堂制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20065798
**包装规格：0.25G*6S

==参看==
*[[克拉霉素]]
*[[6-甲红霉素]]
*[[康卡（克拉霉素胶囊）]]
*[[阿克拉霉素A粉针]]
*[[阿克拉霉素A注射液]]
*[[阿克拉霉素Ｂ]]
*[[阿克拉霉素A]]
*[[阿克拉霉素]]
*[[注射用盐酸阿克拉霉素]]
*[[克拉霉素胶囊]]
*[[克拉霉素缓释片]]
*[[克拉霉素干混悬剂]]
*[[克拉霉素颗粒]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
*[[其它药品列表]]

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克拉霉素片 - 版本历史

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