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<p>以“常见的&#039;&#039;&#039;先天性喉畸形&#039;&#039;&#039;有<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%96%89%E8%B9%BC" title="先天性喉蹼">先天性喉蹼</a>和<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%96%89%E5%96%98%E9%B8%A3" title="先天性喉喘鸣">先天性喉喘鸣</a>。其他罕见的还有<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%96%89%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%95%B8%E5%BD%A2" title="先天性喉软骨畸形">先天性喉软骨畸形</a>、<a href="/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E5%96%89%E8%A3%82" title="先天性喉裂">先天性喉裂</a>、先天...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>常见的'''先天性喉畸形'''有[[先天性喉蹼]]和[[先天性喉喘鸣]]。其他罕见的还有[[先天性喉软骨畸形]]、[[先天性喉裂]]、[[先天性喉下垂]]、[[先天性小喉]]等。下面主要介绍几种。其余详见相关词条。<br /> <br /> ==先天性喉蹼==<br /> ====概述====<br /> 在[[喉腔]]间有一先天性膜状物，名为[[先天性喉蹼]]，大者可占喉腔之大部称为喉隔。其发生原因与[[胚胎发育]]异常有关，当[[胚胎]]30mm时，原声门杓间的封闭[[上皮]]开始吸收，重新建立管道，若吸收不全，则可形成[[声门]]处先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一，为[[结缔组织]]，有少数[[毛细胞]][[血管]]、覆有喉部粘膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型，以发生于声门区者多见，发生于声门上、下及喉后部者极少。<br /> <br /> [[文件:先天性喉蹼.jpg]]<br /> ====临床表现====<br /> 婴幼儿喉蹼与儿童或成人喉蹼的症状不同，症状亦随喉蹼的大小而异。范围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声，呼吸困难或窒息，有呼噜样之喉鸣音，吸气时有[[喉阻塞]]现象，常有[[口唇紫绀]]及不能吮乳的症状。喉蹼中等度大者，喉腔尚可[[通气]]，但声音嘶哑，伴吸气性呼吸困难。喉蹼较小者，则哭声低哑，无明显呼吸困难。成人和儿童喉蹼一般皆无明显症状，偶有声嘶或发音易感疲倦，在剧烈活动时有[[呼吸]]不畅感。<br /> ====诊断====<br /> [[新生儿]]和婴幼儿必须用直接[[喉镜检查]]诊断。儿童或成人喉蹼可行[[间接喉镜检查]]或[[纤维]]喉镜等检查诊断。在[[喉镜]]下可见喉腔有膜样蹼或隔，呈白色或淡红色，其后缘整齐，多呈弧形，少数呈三角形。吸气时蹼扯平，但在哭或发音声门关闭时，蹼向下隐藏或向上突起如声门肿物。<br /> <br /> 婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉[[发育异常]]，如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人，还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常，诊断时应注意。<br /> ====治疗措施====<br /> 新生儿患喉蹼若发生[[窒息]]时，应立即在直接喉镜下将[[婴儿]]型硬式[[气管镜]]插入[[气管]]，吸出分泌物，给氧和[[人工呼吸]]，治疗效果颇佳，因此时喉蹼组织尚未完全[[纤维化]]，[[经气]]管镜扩张后多不再形成。对有[[呼吸困难]]或[[声嘶]]之患者须在直接喉镜下以喉刀或电烙法去除蹼膜，此法常需行术后扩张，否则容易复发。近年来多用显微喉镜下以[[激光]]切除喉蹼，术后不需行[[喉扩张术]]，效果较好。喉蹼不大又无明显[[症状]]者，可不给予治疗。<br /> <br /> ==先天性喉喘鸣==<br /> 由于孩子的[[喉软骨]]发育不好，在吸气的时候他（她）的喉头[[软骨]]盖住[[声门]]了，会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、[[喉腔]]变小所引起的喉鸣，亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久或者出生几个月后。根据出生后不久即有喉鸣史，无呼吸道异物或其他疾患的病史和[[体征]]。喉侧位X片正常，哭声响亮和[[吞咽]]良好，一般不需做直接[[喉镜检查]]即可作出诊断。<br /> <br /> ====病因及机制====<br /> 可由于[[妊娠期]][[营养不良]]，[[胎儿]]缺钙，或[[会厌软骨]]过大而柔软，喉腔变窄[[成活]]瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性[[杓状软骨]]脱垂为另一原因。{{百科小图片|bk9ym.jpg|先天性喉喘鸣}}<br /> <br /> ====临床表现====<br /> [[婴儿]]出生时[[呼吸]]尚正常，于出生后1～2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性[[呼吸困难]]。亦有平时喉鸣不明显，稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。<br /> <br /> 注意：[[上呼吸道感染]]时疾病会加重。 <br /> <br /> ====治疗====<br /> 若[[症状]]不重，先天性喉鸣一般至2～3岁常能自愈，平时注意预防受凉及受惊，以免发生[[呼吸道感染]]和[[喉痉挛]]，加剧[[喉阻塞]]。可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，需[[行气]]管切开术。伴[[急性喉炎]]易引起呼吸困难，要特别注意。<br /> <br /> ==其他==<br /> 常见的'''先天性喉畸形'''有[[先天性喉蹼]]和[[先天性喉喘鸣]]。其他罕见的还有[[先天性喉软骨畸形]]、[[先天性喉裂]]、[[先天性喉下垂]]、[[先天性小喉]]等。下面主要介绍几种。其余详见相关词条。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[耳鼻喉科/先天性喉畸形]]<br /> *[[先天性喉蹼]]<br /> *[[先天性喉喘鸣]]<br /> ==参考文献==<br /> 《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编<br /> {{导航板-喉和喉部疾病}}<br /> [[分类:喉]]</div>

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