儿茶酚胺 - 版本历史

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<b>[[儿茶酚胺]]（CA）。包括[[去甲肾上腺素]]（NAd）、[[肾上腺素]](Ad)和[[多巴胺]]（DA）。交</b>{{百科小图片|bkahe.jpg|}}感[[神经节细胞]]与[[效应器]]之间的接头是以去甲肾上腺素为[[递质]]

儿茶酚胺是一种含有[[儿茶酚]]和胺基的[[神经]]类物质。儿茶酚和胺基通过L-络氨酸在[[交感神经]]、[[肾上腺髓质]]和亲铬[[细胞]]位置的酶化步骤结合。通常，儿茶酚胺是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合。

[[血浆]]中儿茶酚胺水平的变化显示不同的病态情形。一般通过不正常的儿茶酚胺水平可以断定两个方面：首先涉及到肾上腺髓质瘤，这些瘤结合了大量的儿茶酚胺导致循环失常。第二点涉及到[[心血管系统]]。（儿茶酚胺）含量超标会引发[[高血压]]和[[心肌梗塞]]，含量过低则通常导致[[低血压]]。儿茶酚胺含量水平的不同与[[心脏]][[猝死]]、冠状[[心脏病]]和心脏不[[充血]]等也有潜在联系。　　
==[[生理]]作用==
儿茶酚胺的主要生理作用是[[兴奋]][[血管]]的a[[受体]]，使[[血管收缩]]，主要是[[小动脉]]和[[小静脉]]收缩，表现在[[皮肤]]和[[黏膜]]比较明显；其次是[[肾脏]]的血管收缩，此外脑、肝、[[肠系膜]]、[[骨骼肌]]血管都有收缩作用；对心脏冠状血管有[[舒张]]作用，这是因为心脏兴奋、[[心肌]][[代谢]]产物如[[腺苷]]增加，提高了冠状血管的[[灌注压]]力，使冠脉流量增加的原理。作用在心脏本身，体内儿茶酚胺释放增多时，心肌收缩力加强，心率加快，心搏出量增加，[[血压]]的[[收缩压]]增高，出现脉压变小的改变。　　
==临床应用==
临床应用于：

1：[[休克]]，用于神经源性、心源性、[[中毒性休克]]的早期。剂量不宜过大，一般用2毫克加于5%[[葡萄糖]]500毫升中，静滴速度每分钟掌握在4-8微克，使收缩压维持在90mmHg左右。

2：[[胃出血]]，用儿茶酚胺1-3毫克适当稀释后口服，在胃内因[[局部作用]]收缩胃黏膜血管而产生[[止血]]效果.。

其[[不良反应]]为：可发生局部组织[[缺血]][[坏死]]；所以不要让药物漏出血管外。剂量不要过大；以免发生[[急性肾功能衰竭]]。另外突然停药可出现血压下降，需停药时，应先逐渐减少剂量和减慢滴速，然后停药。　　
==[[禁忌症]]==
【禁忌症】

高血压、[[冠心病]]、[[动脉硬化]]、[[心衰]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[糖尿病]]、严重[[肾功能不全]]、[[微循环]]障碍的休克患者等

老年人及孕妇慎用！
==儿茶酚胺==
===正常值范围===

<888pmol／L

===临床意义===

增高：嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，神经节神经母细胞瘤，神经节神经瘤，副神经节瘤，心肌梗塞，应激状态，糖尿病酮症酸中毒等。

降低：植物神经病变，巴金森病等。

[[分类:药品]][[分类:生物]][[分类:化学药品]]
{{怎样看化验单专题}}

@@ 第47行： / 第47行： @@
                  <tr>
                      <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">受体类型</th>
-                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">$\alpha$, $\beta$, DA受体</td>
+                     <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">α, β, DA受体</td>
                  </tr>
@@ 第80行： / 第80行： @@
          <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
              <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>合成路径 (Pathway)：</strong>
-                 <br>[[酪氨酸]] (Tyrosine) $\xrightarrow{\text{酪氨酸羟化酶}}$ [[L-多巴]] (L-DOPA) $\xrightarrow{\text{脱羧酶}}$ [[多巴胺]] (Dopamine) $\xrightarrow{\text{羟化酶}}$ [[去甲肾上腺素]] (Norepinephrine) $\xrightarrow{\text{甲基转移酶}}$ [[肾上腺素]] (Epinephrine)。
+                 <br>[[酪氨酸]] (Tyrosine) → [[L-多巴]] (L-DOPA) → [[多巴胺]] (Dopamine) → [[去甲肾上腺素]] (Norepinephrine) → [[肾上腺素]] (Epinephrine)。
                  <br><em>注：肾上腺髓质主要分泌肾上腺素（占 80%），而交感神经末梢主要分泌去甲肾上腺素。</em></li>
              <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>代谢清除：</strong>
@@ 第100行： / 第100行： @@
              </tr>
              <tr>
-                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">$\alpha_1$</td>
+                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">α1 (Alpha-1)</td>
-                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">血管平滑肌收缩 $\rightarrow$ <strong>血压升高</strong>。</td>
+                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">血管平滑肌收缩 → <strong>血压升高</strong>。</td>
                  <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">去甲肾上腺素用于感染性休克升压。</td>
              </tr>
              <tr>
-                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">$\beta_1$</td>
+                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">β1 (Beta-1)</td>
-                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">心脏 $\rightarrow$ <strong>心率加快</strong>、心肌收缩力增强。</td>
+                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">心脏 → <strong>心率加快</strong>、心肌收缩力增强。</td>
                  <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">强心针；紧张时心跳加速。</td>
              </tr>
              <tr>
-                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">$\beta_2$</td>
+                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">β2 (Beta-2)</td>
-                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">支气管平滑肌舒张 $\rightarrow$ <strong>扩张气道</strong>。肝糖原分解 $\rightarrow$ 血糖升高。</td>
+                 <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">支气管平滑肌舒张 → <strong>扩张气道</strong>。肝糖原分解 → 血糖升高。</td>
                  <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">治疗哮喘；应激时血糖飙升。</td>
              </tr>