112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎，又称儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流...”为内容创建页面

2014-01-26T10:16:10Z

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[[儿童急性良性肌炎]]是儿童在[[流感]]过程中发生的[[肌炎]]，又称儿童急性短暂肌炎、[[病毒性]]肌炎、[[流行性感冒]]肌炎等。冬春季[[发病率]]较高。
==儿童急性良性肌炎的病因==
该病发病年龄主要为5-13岁儿章，也有个别病例发病年龄最小为1岁。男孩患者比女孩多，可能与男孩活动频繁有关。发病季节以冬春季为多。该病为[[流感病毒]]所致，有关研究人员猜想可能与[[柯萨奇病毒]]、A型或B型流感[[病毒]]及[[副流感病毒]]1、3型等有关，也有想关报道将其与[[EB病毒]]([[疱疹病毒]]科R[[亚科]]，[[DNA]]病毒)以及[[HIV]]病毒([[艾滋病病毒]])等有关，但具体发病机制尚不明确，有待进一步研究与考证。
==儿童急性良性肌炎的症状==
该病多发生在儿童[[感冒]]后，最初表现为：[[发热]]，[[头痛]]，[[咳嗽]]，[[流涕]]，[[厌食]]，全身[[肌肉酸痛]]，有的孩子还会出现一过性[[皮疹]]或[[胃肠道症状]]。大约在1-4天后，前驱[[症状]]改善，但出现两侧[[下肢]]的[[肌肉]]，以[[小腿肌]]群为多见，其次为[[大腿肌]]发生[[疼痛]]，常于[[睡眠]]初醒时突然发生，活动时[[肢体疼痛]]加剧，即使能走路，也会有[[步态异常]]，[[腱反射]]正常，无感觉异常。严重者行走困难。而且[[皮肤]]无感觉异常，无红热，[[神经]][[反射]]无异常。

大部分患儿在发病3-6天后两下肢肌肉疼痛及触痛可以消失，1-2周恢复正常，行走自如，只有个别儿童的步态异常可持续数周，而且该病预后良好，所以得了该病不必[[紧张]]，只要配合药物治疗以及减少肌肉活动，卧床休息，一般都能很快痊愈，而且没有[[后遗症]]。
==儿童急性良性肌炎的诊断==

===儿童急性良性肌炎的检查化验===
1.[[血液]]检查结果显示：

(1)周围血[[白细胞]]均在正常范围，周围血象均以[[淋巴细胞]]升高为主。

(2)[[血清磷酸肌酸激酶]]([[CPK]])均高，范围在394 u/L-2 759 u/L，[[乳酸脱氢酶]]([[LDH]])、[[肌酸激酶同工酶]]、α-[[羟丁酸脱氢酶]](HBDH)也有轻度升高，[[急性期]][[血清]]CPK显著增高,即可正确诊断。

2.药物治疗后可进行[[肌电图]]及肌活检，显示非特异性病变。
===儿童急性良性肌炎的鉴别诊断===
(1)与[[流感]]所引起的[[肌痛]]相鉴别

流感初期的肌痛是广泛性，但[[儿童急性良性肌炎]]引起的剧烈肌痛局限于双侧[[小腿]]部。流感引起的肌痛伴有[[乏力]]等[[症状]];

(2)与[[多发性肌炎]]或[[皮肌炎]]相鉴别

病情进展缓慢，并且病变主要集中在四肢的近端肌群，并发[[皮肤]]损害，但无严重肌痛和触痛;

(3)与[[流行性肌痛]]相鉴别

流行性肌痛是由[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]引起，特征性表现为[[发热]][[头痛]]等[[前驱期]]症状后，出现突发的[[胸部]]两侧或膈肌附着处剧烈难忍的发作性[[疼痛]]，当深深吸气或体位改变后可使疼痛加剧。

(4)与急性[[肌红蛋白尿]]症相鉴别

急性肌红蛋白尿症发病较急，发生于[[病毒感染]]的[[高热]]期，临床呈现为严重肌痛和[[肌肉]]痉挛，肌肉[[肿胀]]，按下去能感觉到明显的痛感，尿呈酱油色，[[尿隐血试验]]呈阴性，尿中有[[肌红蛋白]]，重者导致[[急性肾衰竭]]，肌活检可见[[肌纤维]][[坏死]]，有时伴有吞噬现象。
==儿童急性良性肌炎的并发症==
在原发病后1～3天发生[[发热]]，另有[[厌食]]、[[头痛]]、[[腹痛]]、[[皮疹]]等，多在1～5天内迅速消失，恢复极快，仅个别病例可延续1周以上。有的孩子还会出现一过性皮疹或[[胃肠道症状]]。
==儿童急性良性肌炎的预防和治疗方法==
(1)平时饮食要均衡，补充足够营养，并加强锻炼，提高身体素质。

(2)当[[流感]]发生时，要仔细护理，防止[[肌炎]]的出现。对[[高热]]、[[中毒症状]]较重者，应予以[[物理]]解温，如冰枕、冷水敷[[额头]]、[[酒精擦浴]]、多饮开水等，还可予以吸氧，[[输液]]等处理。当患者高热时，切忌捂得大紧，以防[[体温]]继续上升而引起[[惊厥]]。病人的口鼻[[腔分泌]]物及污染物应及时处理，并严密观察患者的体温、[[脉搏]]、[[呼吸]]及[[咳嗽]]等情况，发现问题，及时处理。

(3)家长应留心观察小孩，当有[[发热]]、咳嗽、[[流涕]]、[[咽痛]]不适或[[腹泻]]等[[症状]]时提高警惕，及时就医，及时处理。
===儿童急性良性肌炎的西医治疗===
(1)[[儿童急性良性肌炎]]的治疗主要是以限制活动，[[疼痛]]严重者卧床休息以及抗病毒、营养[[肌肉]]等综合治疗为主。

(2)[[肺炎支原体]][[抗体]]阳性者应用大环内酯类药。[[肌痛]]明显或肌酶显著增高者短期服用[[强的松]]1mg/(kg.日)，2-3天，肌痛消失，行走正常。

(3)抗病毒治疗方案：[[病毒唑]]或[[双黄连]]为主,辅以[[维生素B1]]、B6,[[维生素C]]等治疗，若还有[[细菌感染]]的患者加[[青霉素钠]]综合治疗治疗。[[静脉点滴]][[炎琥宁]][[针剂]]或[[喜炎平]]针剂、[[能量合剂]]补充[[ATP]]及静脉点滴钙剂([[葡萄糖酸钙针]])治疗。

(4)情况较重者给予氢化[[考的松]]或强的松等[[激素]]治疗。氢化考的松3mg/(kg.d)×(3～5d)静脉点滴,后改为强的松1～1.5mg/(kg.d)×(3～5d)］,总疗程7～10d左右,均于3～6d下地行走,疼痛消失,[[体温]]正常。
==参看==
*[[儿科疾病]]
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