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2014-01-27T04:35:11Z

以“{{百科小图片|bkihu.jpg|}} 假肢，也称“义肢”，是供截肢者使用以代偿缺损肢体部分功能的人造肢体。有上...”为内容创建页面

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[[假肢]]，也称“义肢”，是供截肢者使用以[[代偿]]缺损肢体部分功能的人造肢体。有[[上肢]]假肢和[[下肢]]假肢。多用铝板、木材、皮革、塑料等材料制作，其[[关节]]采用金属部件。现在假肢界主流是钛合金和碳素[[纤维]]材料。

义肢指人造肢体，用来取代肢体的[[功能障碍]]（不论暂时性或永久性），或是用来掩饰肢体伤残。与义体（如义乳，[[假鼻]]子，假发之类）最大的不同，在于义肢的功能性较强，且单指上下肢而言，不过最近也有人把人造[[阴茎]]（不是情趣玩具，别误会）或人造[[阴道]]也算在内．　　
==分类==
依部位


上肢义肢

全臂及肩膀义肢：指截肢部位达到部份[[肩胛骨]]者使用的义肢，较常见于[[电烧伤]]患者，算是很重的伤残．

肘上义肢（全臂义肢）：指截肢部位达到手肘以上者使用的义肢．

肘下义肢：指截肢部位至手肘以下者使用的义肢．（虎克船长用的就算肘下义肢喔！）

[[手指]]义肢：可能是单指，也可能是多指．

下肢义肢：

髋部义肢：从[[股骨]] 头处离断者使用。

膝上义肢：截肢至[[大腿]]部位者使用．

膝下义肢：截肢至[[小腿]]部位使用．

足部义肢：脚掌部分的截肢者使用．

依功能

功能性义肢：

无机关功能性义肢：像虎克船长的勾子，功能就很单纯，许多上肢义肢利用一些模组化套件，在不同状况下换装不同义肢．

有机关功能性义肢：大多数下肢义肢都会装有关结及弹簧系统，甚至有电子动力回馈系统等，上肢义肢则有许多会利用钢丝和弹簧，达到抓握等动作．

美观性义肢：

纯粹为了美观而制作，例如义手，对于截肢者建立自信自尊相当有帮助．

许多义肢装具师也兼从事这类义肢的化妆（涂装）工作．

依动力

目前市面上有出现一些电子义肢，里面装有电脑及小型驱动器，能协助机械关节作出更恰当的细微动作．

目前医学工程界亦积极研究人造[[神经]]或人造[[肌肉]]的研究，也许有一天，截肢者可以透过这些新科技，完全恢复肢体功能．　　
==控制方法==
假肢研究的重点是对于仿生手的[[控制源]]的选择。目前用于假肢控制的仿生控制信号主要有人体自身的肌电信号、脑电信号、神经电信号和声音等，利用脑电信号、神经电信号和声音进行假肢控制还处于实验室研究阶段，1957年苏联假肢中心科研所完成了世界上第一个实用肌电假手，从此之后肌电信号用于假肢控制成为一种趋势。而表面肌电信号由于滞后时间短和抗干扰能力强，仍然是假肢的主要仿生控制信号源。

假肢关节的控制技术

①简单机械装置

在组件式假肢出现的早期[[膝关节]]一般以单轴为主。这种关节结构简单，制造容易，成本低廉。但是人体[[生理]]膝关节是一个复合关节。它转动的同时还具有水平运动。所以这种关节逐步被多轴膝关节所取代

②连杆结构

这种关节就是在研究人体生理关节的复合运动的基础上设计出来的。这种设计使得患者在足跟着地时能保持稳定，在离地时，残肢较小的力量就能使关节屈曲。坐下时也不会在外观上发生问题。通常这种关节在膝关节中应用最多的就是四连杆结构，随科技的发展，德林的五连杆机构及奥索的七连杆结构关节相继问世，更好的模仿了人体的膝关节功能。

摆动期控制装置

液压控制装置

它利用液压油的特性，通过对油路进行调节来控制活塞运动。以达到理想的小腿运动。但是液压装置的油路特性影响膝关节的响应速度。当患者调整[[步态]]，想加快行走速度，用力迈出大腿时，膝关节的屈曲速度增加，油路中油反向运动的速度也增加。所受阻力也增大，从而限制了膝关节的屈曲。受温差影响大！温度低时，液体变稠，摆动阻力增大，迈腿费力，短残肢很难踢动。

气压控制装置

气压控制装置与液压控制装置原理相同。改变了液压装置在调整步态时限制膝关节屈曲的缺点，而且与液压膝关节相比，减轻了重量，减少了故障率。

膝关节的机械控制方法

自动锁定式（直立自锁膝关节）

这种关节在摆动期结束、膝关节完全伸直后自动锁定。支撑期结束后关节锁定自动解除。它具有支撑期锁定，摆动期可自由屈膝的特点。直立自锁膝关节

承重自锁式

在承重的情况下，大腿向小腿部分加压，轴承加紧膝轴。膝轴不能转动。在免荷状态下，轴承松开，膝关节可自由旋转。——每款关节都应具备的功能

支撑期控制小结

支撑期控制方式基本上是利用肌力进行随意控制（残肢压接受腔后壁）除了自动锁定装置的膝关节之外，其它结构的关节多少都需要肌力来控制。

也就是说完全不用担心打软腿的安全膝关节只有自动锁定式（直立自锁膝关节）膝关节一种。

与单轴膝关节相比，多轴膝关节在支撑期稳定，且易于向摆动期过度。

摆动期控制小结

摆动期控制代偿人体膝关节曲肌和[[伸肌]]的功能。其效果完全取决于膝关节结构。

膝关节的摆动期靠[[髋关节]][[屈肌]]和伸肌来发挥。如果髋关节屈肌和伸肌肌力强，且残肢也长，便可以把控制装置调节成快速行走的状态　　
==技术==
最近英国医学专家经过详细研究后，开发了一种把义肢中的金属直接[[植入]]病人骨胳内的新技术，病人不单会觉得舒服，而义肢也会变得更强壮和有用。

据香港文汇报报道，伦敦大学学院生物医疗工程中心与一间医疗设备中心，合力开发了一种具革命性的新技术，名为经[[皮肤]]的骨内义肢技术(ITAP)，研究人员对[[鹿角]]在动物皮肤中生长的方式进行详细研究后，想出皮肤组织包围着金属生长的构思。

新技术其实是将义肢直接与人体骨胳连系，义肢中的钛合金棒会伸入皮肤之中，令皮肤组织在金属植入物周围慢慢生长，两者紧紧粘合在一起，研究人员相信新技术可解决[[移植]]部分受[[细菌感染]]的问题。

新技术试验由去年2月开始，当中包括两名在去年7月7日伦敦大爆炸中失去手臂的伤者。主治医生希望这种技术，能帮助更多在7.7大爆炸中受伤而须换上义肢的病人，他们一直在招募更多适合的人进行测试，并预计今年12月会有第20个病人参与试验，而这种新技术相信在未来数年会有更广泛的用途。

这种技术不单在外观上比以往的义肢技术好看，而且实际上也会令义肢更强壮、有用和更有真实感。把人造肢体跟人体骨胳连接，令义肢中的金属植入物与皮肤组织互相粘合，相比单单将义肢用带子固定在残肢上，病人的感觉会更加舒服自然，而且更可大大减少疼痛发炎的问题。此外，一名失去手指的病人参与新技术的试验后，在10年来首次能拿起笔写字。

另一方面，有医学专家计划在义肢中加入电子装置，连接病人的[[神经系统]]，利用仿生学增强义肢的生物功能，好让病人能更有效控制他们身上的义肢。美国及欧洲等地每年共有约25万人接受截肢手术，预计新技术可帮助30%的病人，尤其是一些没有其它身体[[并发症]]的年轻人。

据早期临床测试的结果显示，接受试验的病人对新技术相当满意，因此有关的医生希望能帮助到更多在7.7伦敦大爆炸中生还、但须装上义肢的病人，以及一些受伤军人和其它失去肢体的人士。

有医学界人士认为ITAP会在新一代的仿生义肢技术中扮演一个重要角色，相信在ITAP的帮助下，5年内截肢病人可随心所欲地操控身上的义肢。　　
==[[假肢安装]]的选择==
肢残朋友要在技术人员的指导下选择假肢。通常，技术人员要根据肢残者的具体情况为其提供2-3种装配组合方案，并详细讲解各种方案的特点，供患者及家属选择。在确定了假肢装配方案后，还需精湛的制作技术来保证设计方案的落实，特别是接受腔制作、关节及连接件的质量、假肢和身体的对线调整等。都是技术含量较高的工艺。因此，建议肢残朋友选择技术力量雄厚、信誉高、售后服务好的厂家装配假肢，如国内的德林假肢厂。

选择假肢主要考虑哪些因素？

选择假肢主要要考虑以下因素：

（1）经济状况：根据自己的经济状况决定应该安装什么价位的假肢，然后在合适的产品中选择。

（2）运动量：如果需要从事体力劳动就要选择受命长的耐用型产品；喜欢运动经常在不平整路面行走的就需要选择万向踝等等。

（3）体重和身高：每种关节都有它适合的人群。有适用的体重范围，体重大的患者选择的关节就要能合适，否则假肢的受命就会很短；而体重轻的患者如果选择适合大体重的关节就会觉得很沉重，走路费力，也不会有好的步态。

（4）年龄：如果年轻运动量大就要选择灵活的假肢；老年人运动量少则要选择安全性高的假肢。

（5）性别：女性不适合选择体积较大的假肢；而男性一般选择体积强度大的假肢。

机电[[上臂假肢]]分国产和进口的。而且根据[[肘关节]]的能动性价格上有很大区别。

国产上肢假肢一般价格在2万以上；

进口上肢假肢一般价格在4万以上；

德国奥托博克[[上臂]]肌电手一般价格在8万以上。

小腿假肢主要由接受腔，连接件，脚板组成。接受腔材料主要为医用pp板材；连接件材料可以由合金钢，铝合金，钛合金等；脚板有普通脚板，储能脚板，运动脚板。

小腿假肢材料又有国产，进口之分。

现代假肢中目前有[[硅胶]]套工艺（主要适用于残肢端皮肤条件不是很好，[[糖尿病]]或者[[肿瘤]]截肢的患者使用）

所以目前无法明确的回答你小腿假肢需要多少钱。小腿假肢可以分为普通型，标准型，舒适型。价格方面普通型的在两三千，最高档的在六七万。这要根据你自己的实际情况和经济承受能力来说。

目前假肢行业有很多品牌，也有很多装配单位。建议到经过民政厅审核正规单位装配，并且选择一个适合你自己的假肢，可以比较价格来做。{{百科小图片|bkihv.jpg|}}安装截肢后的注意事项。良好的残肢是装配假肢的先决条件，不仅在手术前要考虑截肢部位和截肢方式，手术后的残肢训练同样是非常重要的。

首先，在医护人员的指导下，要掌握残肢的护理、保持残肢的卫生和并发症的预防。其次, 要注意保持良好的体位，在假肢专业技术人员的指导下，进行增强肌力、加强关节活动范围的训练，防止残肢[[关节挛缩]]与[[畸形]]。并尽可能早些配制临时假肢，这样可以加快残肢[[萎缩]]定型，早期活动可以减少并发症，有助于改善截肢者的一般身体状况和精神状况，为永久假肢早日获得满意的步态打下基础。

[[分类:人体]][[分类:生物物理学]]

假肢 - 版本历史

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