112.247.67.26：以“这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失...”为内容创建页面

2014-02-05T13:11:40Z

以“这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失...”为内容创建页面

新页面

这类“[[痴呆]]”大都是伴随[[意识障碍]]而出现的暂时性脑[[机能障碍]]，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。表现智能缺损的程度不如痴呆严重，且[[智能障碍]]不一致，如患者对简单问题不能正确回答，但对复杂的问题反而可正确回答。多系强烈的[[精神创伤]]而产生。其智能障碍通过适当的治疗和处理，在短期内可以完全恢复正常。　　
==病因[[病理]][[病机]]==
1.[[癔病]]性[[假性痴呆]]:[[癔症]]及反应性精神障碍多出现此种现象。

2.刚塞尔[[综合征]]:多见于拘禁性[[精神障碍]]及癔症。

3.童样痴呆:多见于癔症。

[[临床表现]] 其实为意识改变而非真正的智能缺损，通常在精神因素下突然产生，“痴呆”亦可突然消失。智能缺损似乎特别严重，对简单问题也不能正常回答，能理解问题的性质，但回答荒谬，给人故意做作的印象，对各种问题的回答往往接近于正确答案，近似而不准确，有时患者精神活动回到童年时代，带有明显的稚气。

机理有人认为良好的感觉与运动机能、良好的注意力、记忆力、丰富的储备等，都是智力的预备条件或基础，而这些必须在意识清晰下，即在[[大脑]]网状结构维持[[皮层]]张力的背景上才能保持良好的状态。而一部分人在精神因素影响下，出现了不同的意识障碍，也即抑制了网状结构的[[上行激活系统]]，使大脑皮层进入抑制状态，而皮层下出现脱抑制。若大脑皮层的抑制间[[皮质]]下部位扩张，可产生深部抑制状态，这就使其感知觉迟钝，感觉阈值增高，注意难于集中，思维迟缓，记忆力差，[[情感淡漠]]，[[定向力]]差等[[症状]]。　　
==鉴别诊断==

===（一）癔症===
患者可有癔症性假痴呆，童样痴呆及Ganser综合征，临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态，记忆力丧失，回答错误，连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出，即给人以智能有严重损害的印象，或表现言语和举止象个稚气十足的幼儿，见人则称呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”。或表现在回答问题时给予近似回答，如“人有三只脚”、“2+2=5”之类，提示患者是知道正确的回答的，这种情况维持时间较短，经治疗或精神因素去除后症状很快消失。　　
===（二）反应性精神障碍===
患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病，表现有明显的意识障碍与狭窄，不能正确感知周围事物，对时间、地点或人物定向发生障碍，理解困难，同时常伴有表情迷惑与注意力的涣散，言语凌乱，不连贯，使人难以理解，其精神症状的内容多与精神因素引起的情绪体验有一定的联系，当精神因素解除后症状很快消失。　　
===（三）拘禁反应===
双称监狱[[精神病]]。患者在拘禁情况下，表现回答问题的方式及其行为具有荒谬特征，给人以严重痴呆的印象，例如患者答不出自己的姓名、年龄，不知有几只手、几个[[手指]]，分不清早和晚、左和右、白天黑夜。有时叫错或叫不出日常生活用品的名称，反应迟钝，动作不灵活，表情呆板，但当拘禁情况解除后，患者一切表现正常。

[[分类:疾病]]
==参看==
*[[神经精神疾病诊断学/假性痴呆|《神经精神疾病诊断学》- 假性痴呆]]

假性痴呆 - 版本历史

112.247.67.26：以“这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失...”为内容创建页面