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倍能 - 版本历史
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112.247.67.26：以“倍能 (抗生素) 商品名 美洛培南 商品名(英) meropenem 成分 美洛培南 ==适应症== 本品适应证与亚胺培...”为内容创建页面
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<p>以“<a href="/%E5%80%8D%E8%83%BD" title="倍能">倍能</a> (<a href="/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素</a>) 商品名 <a href="/%E7%BE%8E%E6%B4%9B%E5%9F%B9%E5%8D%97" title="美洛培南">美洛培南</a> 商品名(英) meropenem 成分 美洛培南 ==<a href="/%E9%80%82%E5%BA%94%E7%97%87" title="适应症">适应症</a>== 本品适应证与亚胺培...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[倍能]] ([[抗生素]]) <br />
<br />
商品名 <br />
<br />
[[美洛培南]] <br />
<br />
商品名(英) <br />
<br />
meropenem <br />
<br />
成分 <br />
<br />
美洛培南 <br />
==[[适应症]]==<br />
本品适应证与[[亚胺培南]]-西司他[[丁基]]本相同，此外尚可用于[[敏感细菌]]所致的[[脑膜炎]]。本品应主要用于多重[[耐药]]革兰阴性[[杆菌]][[感染]]、严重[[需氧菌]]与[[厌氧菌]][[混合感染]]，以及病原未查明严重感染患者的经验治疗。[[美罗培南]]治疗严重[[铜绿]][[假单胞菌感染]]时宜与其他抗铜绿假单胞荫药物联合应用。 <br />
==药理==<br />
(1)[[药效学]]：0．1mg／L本品可抑制[[大肠埃希菌]]、[[肺炎]]克雷伯菌、阴沟[[肠杆菌]]、[[柠檬酸]][[杆菌属]]等大多数肠杆菌科[[细菌]]；对铜绿[[假单胞菌]]的MIC90为2mg／L。本品对不动杆菌属的MIC为1mg／L。黄杆菌属、嗜[[麦芽]]窄食单胞菌和部分洋葱伯克霍尔德菌对本品亦不敏感。本品对化脓性[[链球菌]]和无乳链球菌MIC90为0．1mg／L，对[[青霉素]]敏感肺炎链球菌MIC为0．03mg／L，对粪肠球菌的MIC90为8mg／L对甲氧西林敏感[[金葡菌]]和[[凝固酶]]阴性葡萄球菌的MIC90分别为0．3和1mg／L，而对[[甲氧西林]]耐药[[葡萄球菌]]则无[[抗菌]]活性。本品对大多数厌氧菌具很强抗菌活性，其中对脆弱拟杆菌MIC90为lmg／L，对产黑素普雷沃菌MIC90为0．1mg／L，对产气[[芽胞]]梭菌MIC90为0.02mg／L，对艰难梭菌MIC90为2mg／L，对革兰阳性厌氧[[球菌]]MIC90为0．3mg/L。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; 美罗培南通过与[[青霉素结合蛋白]]结合，抑制细菌[[细胞壁]]合成而发挥[[杀菌作用]]。本品对大多数革兰阳性或阴性细菌产生的[[质粒]]或[[染色体]]介导β内酰胺酶稳定，仅可被嗜麦芽窄食单胞菌等少数细菌所产金属酶和其他个别β内酰胺[[酶水解]]。本品对铜绿假单胞菌具有抗生素后效应。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; 美罗培南对人类肾[[去氧]][[肽酶]]-Ⅰ稳定，不需与去氢肽酶[[抑制剂]]联合使用。<br />
<br />
(2)[[药动学]]：30min内[[静脉滴注]]本品0.5g和lg，血[[药峰浓度]]分别为14～16mg／L和39～58mg／L。静脉滴注本品0．5g，6h后[[血药浓度]]降至1 mg／L。5min内[[静脉注射]]本品0.5g和lg，血药峰浓度分别为18～65mg／L和83～140mg／L。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; 本品在大多数组织和体液中分布良好，在痰、肺组织、[[胆管]]、腹腔[[渗出液]]、尿液、女性生殖系统和[[皮肤]]软组织中可达到或超过抑制大多数[[敏感菌]]所需浓度，其中静脉滴注本品1g后在肺组织[[中药]]物浓度为4．8mg/L．[[支气管]][[黏膜]]中为4．5mg/L，腹腔液中为30．2mg／L，组织间液中为26．3mg／L，[[胆汁]]中为14．3mg/L，皮肤中为5．3mg／L。本品在正常[[脑脊液]]中浓度较低，静脉滴注本品lg后[[药物浓度]]仅为0.2mg／L；但给予[[化脓性脑膜炎]]患儿本品40mg／kg后脑脊液药物浓度可达3．3mg／L。美罗培南的[[血浆蛋白结合率]]为2％。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; 本品血半衰期为lh，主要经[[肾小球]]滤过和[[肾小管]]分秘[[排泄]]，尚有约2％经胆管排泄。本品[[静脉]]给药后12h内原药在尿液中回收率为70％，12h后尿液中仅可测得微量。本品静脉给药0．5g后尿液中药物浓度超过10mg／L的时间达5h。[[肾功能]]正常患者每6h给予本品1g或每8h给予本品0．5g未发现[[血液]]或尿液中药物蓄积。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; 2岁以上儿童对本品的药代动力学参数与成人相仿。3个月～2岁儿童的血半衰期为1．5h，给药剂量在10～40mg／kg范围时血药浓度与给药剂量呈[[线性关系]]。[[肾功能不全]]患者对本品清除率下降。[[肝功能]]损害患者不影响本品的[[代谢]]。[[血液透析]]可清除本品。 <br />
==[[不良反应]]==<br />
较常见的不良反应主要有：注射部位疼痛和静脉炎等局部反应；[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[便秘]]等[[胃肠道]]反应；[[皮疹]]、[[瘙痒]]等[[过敏反应]]；[[头痛]]、[[眩晕]]、[[失眠]]等[[神经系统]][[症状]]。偶见Steven-Johnson[[综合征]]、[[嗜睡]]、[[意识障碍]]、[[癫痫]]等严重不良反应。[[实验室检查]]异常有ALT、AST、AKP升高，[[中性粒细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[嗜酸性粒细胞]]增多等。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; 本品与[[中枢神经系统]][[γ-氨基丁酸]][[受体]]亲和力远较亚胺培南低，故癫痫等中枢神经系统不良反应发生率亦比后者显著为低，在非脑膜炎患者癫痫发生率仅0．08％。本品所致肾功能损害和恶心、呕吐等胃肠道反应亦较亚胺培南少。 <br />
==[[禁忌症]]==<br />
本品禁用于对本品及其他碳青霉烯类[[药物过敏]]患者，或对其他β内酰胺类药物有过敏性[[休克]]史的患者。 <br />
==注意事项==<br />
(1)本品应慎用于对其他β内酰胺类药物过敏患者。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (2)老年患者及肾功能损害患者，内生肌酐清除率&amp;lt;50ml／min时，应调整给药剂量。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (3)中枢神经系统基础疾患、精神异常、癫痫史或合并应用其他可能导致癫痫药物患者，应避免应用或慎用本品。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (4)肝功能损害患者应用本品时不需调整剂量。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (5)本品属B类[[妊娠期]]用药，[[妊娠]]患者需有明确指征时应用本品。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (6)乳妇患者应用本品时应停止哺乳。&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; (7)3个月以下[[婴儿]]暂不推荐使用。 <br />
==[[药物相互作用]]==<br />
[[丙磺舒]]可延长美罗培南[[血清]]半衰期、提高其血药浓度。本品可促进[[丙戊酸]]代谢，降低后者血浓度而导致癫痫发作。因此本品不宜与丙磺舒或丙戊酸合用。 <br />
==给药说明==<br />
本品可静脉滴注或静脉注射给药。1g本品静脉滴注15～30min，或溶于5～20ml液体缓慢静脉注射，注射时间应超过5min。 <br />
==用法与用量==<br />
(1)成人常用量：肾功能正常患者根据感染严重程度、细菌敏感性以及患者体重等而定，常用量为一次．5～1g，每8～12h给药一次；[[细菌性脑膜炎]]患者可增至一次g，每8h给药一次；一日最大剂量不得超过6g。 (2)肾功能减退患者剂量：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率&amp;gt;50～90ml/min者一次lg，每8h一次；内生肌酐清除率26～50ml/min者一次lg，每12h一次；内生肌酐清除率10～25ml/min者一次g，每12h一次；内生肌酐清除率&amp;lt;10ml/min者一次．5g，每24h一次。血液透析患者剂量为一次．5g，每24h给药一次，每次[[透析]]结束后应补充0．5g。CAPD患者剂量与内生肌酐清除率&amp;lt;10ml/min者同。 (3)3个月以上儿童：一次mg/kg，每8h给药一次；细菌性脑膜炎患者为一次mg/kg，每8h给药一次；体重超过50kg者按50kg给药。 <br />
==制剂和规格==<br />
[[注射用美罗培南]]：(1)0.5g2)lg。<br />
<br />
[[分类:药品]]</div>
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