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倍氯米松 - 版本历史
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'''倍氯米松'''（Beclometasone），商品名'''倍氯美松双丙酸酯'''、'''倍氯米松双丙酸酯'''、'''倍氯松'''、'''丙酸培氯松'''、'''二丙酸倍氯米松'''、'''二丙酸氯地米松'''、'''氯倍他美松二丙酸酯'''。1.气雾吸入后直接作用于[[呼吸道]]而发挥[[平喘]]作用。 由于本品奏效较慢，在吸入本品后，仍需继续口服[[肾上腺皮质激素]]，二周后再逐渐减少肾上腺皮质激素的口服量。[[哮喘持续状态]]患者，因不能吸入足够的药物，疗效常不佳，不宜用．呼吸道有[[炎症]]阻塞时，本品不易达到小气道，往往也不能收效，此时应先用口服肾上腺皮质激素，待炎症阻塞控制后，吸入本品方可生效． 2.外用可治疗各种炎症[[皮肤病]]如[[湿疹]]、[[过敏性皮炎]]、[[神经性皮炎]]、[[接触性皮炎]]、[[牛皮癣]]、[[瘙痒]]等． 适用于[[支气管哮喘]]、[[慢性阻塞性肺疾病]]、[[皮炎]]、湿疹、牛皮癣和瘙痒，以及过敏性或炎症性[[鼻炎]]等。<br />
<br />
本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]等药品分类。<br />
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==成分或处方==<br />
本品主要成分为[[丙酸倍氯米松]]。其[[化学]]名称为：16β-甲基－11β，17α，21-三羟基－9α-氯孕甾－1，4-二烯－3，20－二酮－17，21-二丙[[酸酯]]。其结构式为：分子式：C28H37ClO7分子量：521.05<br />
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==药理作用==<br />
本品是局部应用的强效[[肾上腺皮质激素]]．本品每日200～400μg即能有效地控制[[哮喘]]发作。其疗效与[[泼尼松]]相似，[[平喘]]作用可持续4～6小时．本品气雾吸入后，迅速自肺吸收，其[[生物利用度]]为10～25％。剩余部分的75％咽下后，在[[胃肠道吸收]]．吸收后迅速分布到全身组织，Vd为0.3L/kg。咽下部分在[[肝脏]][[灭活]]，一些被组织脂[[酶水解]]。T1/2为15小时，肝脏疾病时可延长．其[[代谢]]产物70％经[[胆汁]]、10～15％经尿[[排泄]]。本品可用于依赖肾上腺皮质激素的漫性哮喘患者，可部分或完全代替[[口服给药]]，减少或停用口服剂量的肾上腺皮质激素．此时既能控制病情、改善症状，又能减少全身用药所致的[[副作用]]． 系强效外用[[糖皮质激素]]类药，具有抗炎、抗过敏和[[止痒]]等作用，能抑制[[支气管]]渗出物，消除支气管粘膜[[肿胀]]，解除[[支气管痉挛]]．对[[皮肤]]血管收缩作用远比[[氢化可的松]]强．局部抗炎作用是[[肤轻松]]和[[去炎松]]的 5倍．[[亲脂性]]较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效，[[软膏剂]]的T1/2约为 3小时．钠[[潴留]]及[[肝糖原]]沉着作用很弱，也无雄性、雌性及[[蛋白]][[同化激素]]样的作用，对[[体温]]和[[排尿]]也无明显影响．因此局部外用不会抑制人体[[皮质]]功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应． 本品为一局部用强效糖皮质激素，气雾吸入能有效地控制[[支气管炎]]症和[[水肿]]，从而缓解哮喘。本品能增强[[内皮细胞]]、[[平滑肌]][[细胞]]和[[溶酶体]]膜的稳定性，抑制[[免疫反应]]，降低[[抗体]]合成，防止[[组胺]]释放，从而减轻[[抗原]]—抗体结合时激发的酶促过程，因而抑制其他支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应。本品还能阻断[[神经]]外组织对内源性[[儿茶酚胺]]和外源性拟交感物质的摄取，从而增强它们对β受体的激动作用，亦有助于支气管舒张。<br />
==适应证==<br />
外用可治疗各种炎症性皮肤病，比如[[湿疹]]、[[过敏性皮炎]]、[[神经性皮炎]]、[[接触性皮炎]]、[[牛皮癣]]、[[瘙痒]]等。气雾剂可用于治疗[[支气管哮喘]]和[[过敏性鼻炎]]。<br />
==用法用量==<br />
*乳膏或软膏用于[[皮肤病]]：每日2-3次，涂于患处，必要时可包扎处理。<br />
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[[文件:软膏.jpg]]<br />
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*气雾剂用于治疗[[哮喘]]：成人，每日3-4次，每次2揪，严重者每日12-16揪，根据病情好转情况逐渐减量；儿童，每日2-4次，每次1-2揪。<br />
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[[文件:气雾剂.jpg]]<br />
<br />
*鼻气雾剂，用于防治[[过敏性鼻炎]]，鼻腔喷雾给药，成人一次没侧鼻孔2揪，一日2次。一日总量不超过8揪。<br />
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[[文件:鼻气雾剂.jpg]]<br />
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==不良反应==<br />
个别病例可有局部刺激,[[红斑]],[[皮疹]].不宜用于[[皮肤结核]],[[疱疹]],[[水痘]],[[皮肤]]化脓性[[感染]],,[[溃疡]],二度以上[[烧伤]],[[冻伤]],[[湿疹]]性[[外耳道炎]]. 按推荐剂量给药一般无明显[[副作用]]。有的患者用药后声音变嘶哑，少数患者长期吸入会引起[[口腔]][[咽喉]]部[[白色念珠菌感染]]，适当局部给予抗[[霉菌]]治疗，可迅速消除，无需中断治疗。吸入量超过每日800μg可抑制[[肾上腺皮质]]功能。<br />
==禁忌症==<br />
不宜用于[[结核]]、[[疱疹]]、[[水痘]]、[[皮肤化脓性感染]]等。<br />
==注意事项==<br />
#气雾剂只用于[[慢性哮喘]]，急性发作时应使用较大剂量水溶性[[皮质激素]]，或用[[支气管扩张剂]]和[[抗组胺药物]]。待控制症状后再改用本品气雾剂治疗。<br />
#使用本品后应在[[哮喘]]控制良好的情况下逐渐停用[[口服皮质激素]]，一般在本气雾剂治疗4-5天后才慢慢减量停用。<br />
#气雾剂每日吸入量不超过20揪。<br />
#本品[[乳膏]]不宜长期包封给药，因为容易引起[[红斑]]、[[丘疹]]、[[痂皮]]等，此时应减少用药量。<br />
#长期吸入可引起口腔、咽喉部[[白色念珠菌]]感染，适当局部给予[[抗霉菌药物]]可迅速消除。吸药后立即漱口和咽部可减少刺激感。<br />
#妊娠期妇女慎用。<br />
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==贮藏方法==<br />
密闭，在阴凉处保存<br />
==市场上的倍氯米松==<br />
'''倍氯美松双丙酸酯、倍氯米松双丙酸酯、倍氯松、丙酸培氯松、二丙酸倍氯米松、'''二丙酸氯地米松'''、氯倍他美松二丙酸酯'''<br />
<br />
==参看==<br />
*[[药理学/倍氯米松|《药理学》- 倍氯米松]]<br />
*[[激素类药品列表]]<br />
==参考文献==<br />
*《新编药物学》第17版.陈新谦主编<br />
*《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编<br />
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<seo title="倍氯米松_倍氯米松说明书_倍氯米松的作用_倍氯米松副作用_倍氯米松是什么_医学百科" metak="倍氯米松,倍氯米松说明书,倍氯米松作用,倍氯米松副作用,倍氯米松主治,药品,激素药物" metad="医学百科倍氯米松条目介绍倍氯米松的功效作用，倍氯米松的副作用和服用方法等。倍氯米松（Beclometasone），商品名倍氯美松双丙酸酯、倍氯米松双丙酸酯、倍氯松、丙..." /><br />
{{导航板-世界卫生组织基本药物标准清单入选药品}}</div>
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