112.247.67.26：以“便血鲜红即下消化道出血表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。屈氏韧带...”为内容创建页面

2014-02-05T07:52:52Z

以“便血鲜红即下消化道出血表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。屈氏韧带...”为内容创建页面

新页面

[[便血鲜红]]即[[下消化道出血]]表现为[[血液]]由[[肛门]]排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。屈氏[[韧带]]以下的[[消化道]](包括空、[[回肠]]，[[结肠]]与[[直肠]])称[[下消化道]]。
==便血鲜红的原因==
(一)发病原因

引起[[便血]]的[[疾病]]很多，现根据出血病变的性质，将便血的病因分为5类。

1.[[炎症]]、溃疡性因素　如下[[消化道]]的[[黏膜]]发生炎症或[[溃疡]]时，因[[黏膜充血]]、[[水肿]]与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀[[血管]]或血管通透性增加、[[小血管]]破裂均可发生便血。常见的疾病有：

(1)肠道[[感染]]性疾病：常见的有[[细菌性痢疾]]、[[阿米巴痢疾]]、[[真菌性肠炎]]、[[假膜性肠炎]]、[[小肠]][[结核]]、[[结肠]]结核、小肠[[钩虫]][[感染]]、结肠[[血吸虫病]]、[[出血]][[坏死]]性小[[肠炎]]等。

(2)炎症性[[肠病]]：如[[克罗恩病]](Crohn病)或[[溃疡性结肠炎]]。

(3)[[放射性]]结肠、[[直肠炎]]：多系[[盆腔]]恶性病变接受[[放射治疗]]后，局部肠黏膜受到损伤后导致出血，常表现为反复、小量的便血。

(4)[[缺血性结肠炎]]：多见于患有[[动脉硬化]]的老年患者，系因[[肠系膜]]的血运发生障碍而使肠黏膜发生[[缺血]]、溃疡形成所致。病变以结肠多见，[[临床表现]]为在剧烈[[腹痛]]后解出暗红或鲜红色[[血便]]。

(5)[[白塞病]](Behcet's disease)：本病病因未明，多认为是[[免疫性血管炎]]引起血管闭塞，导致肠血供障碍而引起溃疡性病变;也有学者认为本病与感染或[[遗传]]有关。溃疡发生在回盲部者最为多见，且易发生出血。

(6)[[直肠]]或孤立性溃疡：引起此种溃疡的原因不甚明确，但溃疡侵蚀血管即可引起出血。

(7)结肠[[应激性溃疡]]：近年来发现服用非甾体[[类消]]炎药(NSAID)后，可导致便血，甚至表现为大出血，且多见于中老年患者。

炎症、溃疡性病变是便血的[[常见病]]因。多数直肠和[[乙状结肠]]的炎症与溃疡可引起黏液[[脓血便]];重型溃疡性结肠炎、[[血吸虫性肉芽肿]]可引起鲜血便;阿米巴痢疾常引起果酱色或暗红色血便;少数[[肠结核]]或克罗恩病可发生大出血;出血坏死性小肠炎常排出暗红、鲜红或洗肉[[水样便]]。总之，便血量及色泽常与病变大小、部位与出血速度有关。

2.血管性因素出血系[[下消化道]]各种血管性病变，导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。常见的病因有：

(1)[[动静脉畸形]]与[[血管发育不良]]：下消化道肠壁血管发育不良、[[畸形]]等血管性病变引起的出血，近10年来已引起重视，已成为便血的重要病因之一。可分为：

①[[海绵状血管瘤]]。

②肠黏膜下血管发育不良。

③[[血管畸形]]。病变约70%发生于结肠，其中又以右半结肠或[[盲肠]]多见。少数血管畸形发生在小肠。

(2)[[遗传性出血性毛细血管扩张症]](Ronda-Osier-Weber[[综合征]])：此综合征可发生于全消化道，如发生在小肠时易发生出血。本病罕见，属家族性[[遗传性疾病]]。

(3)Dieulafoy病：病变发生在胃内者最多见，如发生在小肠或结肠时可引起便血。此病以中、老年患者多见，出血多因黏膜下血管受到炎症、溃疡的刺激而发生破裂所致。

(4)直肠、结肠及小肠黏膜下[[静脉曲张]]：[[门脉高压]]症患者，当侧支循环建立后，极少数患者回、结肠黏膜下[[静脉]]可发生曲张，如发生破裂时可引起血便。在行脾切除及[[胃底]]血管[[横断]]手术后，[[回肠]]黏膜下的静脉更容易发生曲张。

(5)长跑或[[耐力运动]]员便血：近年来发现以长跑或耐力运动员为诱因的疾病日渐增多，如马拉松等长跑运动员，除少数可引起[[骨骼]]、[[肌肉]]及[[心脏病]]变外，发生[[消化道病变]]也有报道，可表现为便血，便血的原因除与[[痔核]]破裂外，还与腹腔[[内脏]]器撞击、振动及[[血液]]发生重新分布导致[[肠缺血]]有关(对发现便血的运动员立即进行[[肠镜]]检查，可发现肠黏膜充血，伴[[糜烂]]出血灶形成等改变)。

(6)Wegener[[肉芽肿病]]：系原因不明的全身性血管炎性疾病，常具有[[鼻咽]]部、肺部病变及[[坏死性肾小球肾炎]]。该病有时可累及[[胃肠道]]，使小肠或结肠发生缺血、出血，重者可发生[[肠穿孔]]。

(7)肠系膜血管缺血性病变，可见于：

①肠系膜血管[[痉挛]]。

②[[肠系膜静脉血栓形成]]。

③[[肠系膜动脉栓塞]]。

④缺血性结肠炎。肠系膜血管缺血性病变可因[[休克]]、[[动脉粥样硬化]]、[[血管内膜]]炎或继发于伴有[[心房]][[纤维]]颤动的[[心脏]]疾患(缺血性结肠炎在炎症、溃疡性因素中已有述及)。

(8)[[腹主动脉瘤]]：如果[[腹主动脉瘤破裂]]穿破小肠或大肠时，可导致[[下消化道大出血]]。

(9)内、[[外痔]][[核形]]成：内、外痔核发生出血时，多为粪便表面带血，或便后滴血。但少数情况下，[[内痔]]出血后，血液可[[积聚]]于[[直肠壶腹]]部，当血液一次排出时可表现为解暗红或鲜红色血便。痔核出血亦是常见的病因之一。

3.机械性因素

(1)[[空肠憩室]]：发生出血是[[憩室]]内炎症所致。

(2)[[结肠憩室]]或[[结肠憩室病]]：结肠多发性憩室在欧美国家已成为便血的重要原因之一，但在我国结肠多发性憩室较少见。

(3)[[美克]]耳(Meckel)憩室：多发生于回肠远端，70%～85%的患者可无[[症状]]，但有症状者其最常见的表现是出血。

(4)[[肠套叠]]或[[肠扭转]]：肠套叠好发于10岁以内的婴幼儿，60%以上的成人肠套叠是继发于肠多发性[[息肉]]或[[肠道]][[肿瘤]]。肠扭转时间过长时，可因肠管的[[血运障碍]]而致出血。

(5)[[回盲瓣]]脱出：少数情况下，如回盲瓣脱出、发生嵌顿时可引起出血。

(6)结肠内子宫内膜异位症：[[子宫内膜]]组织异位于结肠黏膜时，当女性患者[[月经]]来潮时可发生血便，[[月经周期]]结束时便血也随之停止。

(7)[[肛瘘]]与[[肛裂]]：少数情况下肛瘘与肛裂可导致出血，但一般出血量不大。

(8)[[结肠镜]]下行[[息肉切除]]术后、小肠或大肠手术后：息肉切除时如[[电凝]]不够充分，则可导致电凝面出血。肠道手术时[[止血]]不充分亦可发生出血。

4.肿瘤性因素下消化道的良、[[恶性肿瘤]]较多，是引起出血的重要病因之一。

(1)[[良性肿瘤]]：

①[[结肠息肉]]：包括家族性腺瘤性[[息肉病]]、[[Gardner综合征]]、[[Turcot综合征]]、幼年性息肉病、[[黑色素]]斑-胃肠道多发性息肉病(P-J综合征)、[[增生性息肉]]病、[[炎性息肉]]等。是便血的重要病因之一。

②[[小肠平滑肌瘤]]、[[神经纤维瘤]]等，较少见。

(2)恶性肿瘤：

①[[小肠恶性淋巴瘤]]：有时可表现为大出血。

②[[小肠腺癌]]：较少见。

③小肠、[[大肠类癌]]：引起出血较少见。

④结肠、[[直肠癌]]：是导致便血的常见原因之一，但出血量一般较小。

5.全身性疾病

(1)[[传染病]]：[[伤寒]]、[[副伤寒]]、[[流行性出血热]]、[[钩端螺旋体病]]、重症[[肝炎]]或[[暴发性肝衰竭]]等。

(2)血液病：[[血友病]]、[[腹型过敏性紫癜]](Henoch型[[紫癜]])、胃肠型[[恶性组织细胞病]]等。

(3)[[结缔组织病]]：[[结节性多动脉炎]](结肠[[结节性动脉周围炎]])、[[系统性红斑狼疮]]及[[类风湿性关节炎]]累及肠道。

(4)其他：如严重[[败血症]]、[[食物中毒]]、[[汞中毒]]、[[尿毒症]]等均可引起便血。

一般而言，幼儿、青少年便血以结肠息肉、肠套叠、美克耳憩室及炎症性疾病为常见病因;中、老年患者则以肠道炎症性病变、结肠、直肠癌、肠道血管性病变为多见病因;肛周病变如痔核、肛裂或瘘管在成人亦不应忽视。
==便血鲜红的诊断==
[[下消化道少量出血]](少于500ml)时，可很快被机体[[代偿]]而不引起明显[[症状]];当[[出血]]量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有[[头昏]]、[[乏力]]、[[心悸]]、[[脉搏]]加快、[[血压下降]]、[[皮肤苍白]]等表现，更严重者可出现[[休克]]的表现。有上述表现时均提示为大出血。

大出血患者，当其头昏、[[冷汗]]、心悸、皮肤苍白等症状消失，脉搏及[[血压]]维持在正常水平则提示出血已经停止。

1.[[临床表现]]。

2.实验室及其他辅助检查。

3.出血量的判断 [[血便]]的次数与量，根据血便的次数与数量来估计[[便血]]的[[失血]]量不甚准确，但血便次数多，每次的量也多，无疑是出血量大的指标。此外，如果患者排出鲜红色或暗红色血便，甚至排出[[凝血]]块也是出血量大的佐证。患者每次血便量少、次数少，甚至数天才解1次者，提示出血量较小;若[[红细胞]]在[[肠道]]内破坏，[[血红蛋白]]与[[硫化物]]结合而形成硫化亚铁时，粪便可呈黑色或称[[柏油样便]]。

4.出血是否停止的判断经积极治疗后，患者血便的次数与量明显减少，提示出血减轻，当患者数天不[[排便]]或排出黄色便时，常提示出血已经停止。

5.便血诊断的确立诊断便血时应尽可能地排除[[上消化道出血]]。一般而言，根据病史、[[体征]]与出血的特点可作出初步判断。有[[溃疡病]]或[[肝硬化]]病史者提示上消化道出血可能性大，而有[[炎症]]性[[肠病]]史者则提示便血可能性大。柏油样便或[[黑便]]伴[[呕血]]者，一般均为上消化道出血;而仅有便血者，便血的可能性稍大，但不少[[十二指肠溃疡]]者可仅表现为便血，此时，需根据病史、症状及体征以及血便的特点等进行分析，以判断是[[上消化道]]、抑或便血。虽然[[上消化道大出血]]时，因出血量大，[[血液]]在肠道停留时间短，也可经肛门排出暗红或鲜红色血便，但此时患者一般会有呕血并存，故鉴别常无困难。有[[发热]]、[[白细胞]]升高、[[血尿素氮]]显著升高者，常提示出血部位较高，即上消化道出血的可能性较大。鉴别有困难时，可插入鼻[[胃管]]至胃内，如抽吸出含[[咖啡]]渣样或暗红色胃液，则提示为上[[消化道出血]];如抽吸出无血液而含[[胆汁]]的胃液，则可排除上消化道出血;如抽吸出无胆汁、且清亮的胃液时，则只能排除[[食管]]与[[胃出血]]，尚不能完全排除[[十二指肠]]出血。最可靠的鉴别方法是[[胃镜检查术]]，可立即确立或排除上消化道出血([[胃镜]]到达[[十二指肠降部]]仍未见有出血时，基本可排除上消化道病变)。

6.便血的病因诊断根据患者的病史、症状与体征，部分便血患者，其病因可作出初步诊断，例如，患者有[[痔核]]史，每次都表现为[[大便]]后滴血或血与粪便不相混(血液附着于粪便外)，血液呈鲜红时，应考虑痔核出血。年轻患者，当血液附着在粪便的外面，与粪便不相混时，还应考虑有左半结[[肠息肉]]的可能;当患者有排出黏液、[[脓血便]]时应考虑肠道炎症、溃疡性病变，如同时还伴有[[里急后重]]者，还应考虑有[[直肠癌]]的可能。但是确诊仍需依靠[[实验室检查]]和特殊检查。

(1)实验室检查：大便检查如发现[[阿米巴]][[滋养体]]或[[血吸虫]]卵，则有利于[[阿米巴痢疾]]或[[血吸虫病]]的诊断;大便常规发现有红细胞、[[脓细胞]]时，则提示肠道有炎症性病变，大便培养有利于发现[[致病菌]];如考虑系血液病导致的便血，则应作[[血小板计数]]、出[[凝血时间]]、[[凝血酶原时间]]及[[凝血因子]]等检查，必要时应作[[骨髓]]象检查。

(2)[[肛门指检]]：对便血患者应作为常规检查。肛诊可发现[[内痔]]、[[息肉]]或直肠癌及狭窄等病灶。
==便血鲜红的鉴别诊断==
[[便血]]的鉴别诊断与其他[[疾病]]一样，也是根据[[临床表现]]结合理化检查来做出的。

1.病史

(1)性别年龄：[[痔核]][[出血]]多见于成年人，[[息肉]]出血多见于儿童及青年，[[肛裂]]出血多见于年轻女性，[[恶性肿瘤]]出血以中老年为多。

(2)发病特点：[[痢疾]]常有不洁饮食史，[[血吸虫病]]、[[流行性出血热]]及[[钩端螺旋体病]]均有来自[[疫区]]或接触[[疫水]]史，[[放射性]]结直[[肠炎]]有[[放疗]]史，[[上消化道出血]]引起便血的患者常有[[胃病]]或胆系疾病史。

(3)血色与伴随[[症状]]的关系：便血的颜色和伴随症状对便血的鉴别诊断有极其重要的价值，必须仔细询问

[[下消化道少量出血]](少于500ml)时，可很快被机体[[代偿]]而不引起明显症状;当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有[[头昏]]、[[乏力]]、[[心悸]]、[[脉搏]]加快、[[血压下降]]、[[皮肤苍白]]等表现，更严重者可出现[[休克]]的表现。有上述表现时均提示为大出血。

大出血患者，当其头昏、[[冷汗]]、心悸、皮肤苍白等症状消失，脉搏及[[血压]]维持在正常水平则提示出血已经停止。

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

3.出血量的判断 [[血便]]的次数与量，根据血便的次数与数量来估计便血的[[失血]]量不甚准确，但血便次数多，每次的量也多，无疑是出血量大的指标。此外，如果患者排出鲜红色或暗红色血便，甚至排出[[凝血]]块也是出血量大的佐证。患者每次血便量少、次数少，甚至数天才解1次者，提示出血量较小;若[[红细胞]]在[[肠道]]内破坏，[[血红蛋白]]与[[硫化物]]结合而形成硫化亚铁时，粪便可呈黑色或称[[柏油样便]]。

4.出血是否停止的判断经积极治疗后，患者血便的次数与量明显减少，提示出血减轻，当患者数天不[[排便]]或排出黄色便时，常提示出血已经停止。

5.便血诊断的确立诊断便血时应尽可能地排除上消化道出血。一般而言，根据病史、[[体征]]与出血的特点可作出初步判断。有[[溃疡病]]或[[肝硬化]]病史者提示上消化道出血可能性大，而有[[炎症]]性[[肠病]]史者则提示便血可能性大。柏油样便或[[黑便]]伴[[呕血]]者，一般均为上消化道出血;而仅有便血者，便血的可能性稍大，但不少[[十二指肠溃疡]]者可仅表现为便血，此时，需根据病史、症状及体征以及血便的特点等进行分析，以判断是[[上消化道]]、抑或便血。虽然[[上消化道大出血]]时，因出血量大，[[血液]]在肠道停留时间短，也可经肛门排出暗红或鲜红色血便，但此时患者一般会有呕血并存，故鉴别常无困难。有[[发热]]、[[白细胞]]升高、[[血尿素氮]]显著升高者，常提示出血部位较高，即上消化道出血的可能性较大。鉴别有困难时，可插入鼻[[胃管]]至胃内，如抽吸出含[[咖啡]]渣样或暗红色胃液，则提示为上[[消化道出血]];如抽吸出无血液而含[[胆汁]]的胃液，则可排除上消化道出血;如抽吸出无胆汁、且清亮的胃液时，则只能排除[[食管]]与[[胃出血]]，尚不能完全排除[[十二指肠]]出血。最可靠的鉴别方法是[[胃镜检查术]]，可立即确立或排除上消化道出血([[胃镜]]到达[[十二指肠降部]]仍未见有出血时，基本可排除上消化道病变)。

6.便血的病因诊断根据患者的病史、症状与体征，部分便血患者，其病因可作出初步诊断，例如，患者有痔核史，每次都表现为[[大便]]后滴血或血与粪便不相混(血液附着于粪便外)，血液呈鲜红时，应考虑痔核出血。年轻患者，当血液附着在粪便的外面，与粪便不相混时，还应考虑有左半结[[肠息肉]]的可能;当患者有排出黏液、[[脓血便]]时应考虑肠道炎症、溃疡性病变，如同时还伴有[[里急后重]]者，还应考虑有[[直肠癌]]的可能。但是确诊仍需依靠[[实验室检查]]和特殊检查。

(1)实验室检查：大便检查如发现[[阿米巴]][[滋养体]]或[[血吸虫]]卵，则有利于[[阿米巴痢疾]]或血吸虫病的诊断;大便常规发现有红细胞、[[脓细胞]]时，则提示肠道有炎症性病变，大便培养有利于发现[[致病菌]];如考虑系血液病导致的便血，则应作[[血小板计数]]、出[[凝血时间]]、[[凝血酶原时间]]及[[凝血因子]]等检查，必要时应作[[骨髓]]象检查。

(2)[[肛门指检]]：对便血患者应作为常规检查。肛诊可发现[[内痔]]、息肉或直肠癌及狭窄等病灶。
==便血鲜红的治疗和预防方法==
由于引起[[便血]]的[[疾病]]甚多，以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。

1.[[痔核]]或[[肛裂]]、[[肛瘘]]

(1)是便血[[常见病]]因之一，尤其是[[内痔]][[出血]]甚为多见。

(2)血色一般为鲜红，且与粪便不相混，也不含有黏液，多数情况下表现为[[大便]]后滴鲜血，尤在[[硬结]]大便时更易发生。

(3)肛裂患者[[排便]]时常有[[疼痛]]感。

(4)[[肛门]][[视诊]]及指检常可确诊。

(5)[[肛门镜]]或[[直肠镜检查]]有利于诊断，可直接窥视到痔核等出血灶。

2.[[细菌性痢疾]]

(1)[[急性期]]常有[[畏寒]]、[[发热]]、下腹部[[隐痛]]等[[症状]]。大便常为脓血样，每次量不多，常伴有[[里急后重]]感;慢性期为间断性发作的黏液、[[脓血便]]。

(2)大便常规检查可发现大量[[脓细胞]]、[[红细胞]]及[[巨噬细胞]];大便培养可发现[[致病菌]]([[痢疾杆菌]])，但慢性期大便培养的阳性率不高，仅15%～30%。

(3)[[结肠镜检查]]可见病变[[黏膜]]呈弥漫性[[充血]]、[[水肿]]，[[溃疡]]多较表浅，且边缘常不整齐。

3.[[阿米巴痢疾]]

(1)大便多呈果酱样，或呈暗红色，量较多，常伴有脓性黏液，患者多有发热、[[腹胀]]、[[腹痛]]及里急后重表现。

(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量[[白细胞]]，如找到[[溶组织阿米巴]][[滋养体]]或包囊有确诊价值。

(3)结肠镜检查可见[[黏膜充血]]，但水肿不显著，溃疡一般较深，常为口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。病变可发生在[[大肠]]的任何部位。

4.[[血吸虫病]]

(1)有[[疫水]][[接触史]]，常表现为[[慢性腹泻]]，大便呈脓血样或为大便带血。

(2)常有血吸虫病的其他[[临床表现]]，如[[肝脾肿大]]、全血细胞降低等。

(3)[[B型超声]]波检查可发现[[肝纤维化]]。

(4)结肠镜检查可见[[直肠]]黏膜有粟粒样[[黄色结节]]，有时还可见到溃疡或[[息肉]]等，直肠黏膜活检可发现有[[血吸虫]]卵。

5.[[溃疡性结肠炎]]

(1)是一种病因未明的非特异性[[结肠炎]]症，病变呈反复发作、缓解过程，迁延不愈。发作期有腹痛、[[腹泻]]，常伴有里急后重。本病常最早侵犯直肠与[[乙状结肠]]，尔后病变可向上逐步漫延，直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始，再逐渐向左半结肠蔓延。大便一般为黏液脓[[血样便]]，重者可为[[血水样便]]。

(2)大便常规检查可见红细胞、白细胞，但粪便多次反复培养无致病菌生长。

(3)病变活动期，结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血、水肿、浅表小溃疡，黏膜脆性增加，触之易出血;黏膜活检，[[病理]]如发现腺体杯状[[细胞]]减少及发现隐窝[[脓肿]]，对诊断有帮助。慢性期者[[肠道]]有时可发现[[炎性息肉]]，病程长者肠壁有增厚表现。

(4)[[X线]]钡剂[[灌肠]]对诊断也有帮助，可见到黏膜皱襞消失、[[结肠袋]]消失等表现。

(5)[[抗菌治疗]]效果差，而[[柳氮磺胺吡啶]]或5-[[氨基水杨酸]]、[[肾上腺]][[糖皮质激素]]治疗有效，可缓解病情。

6.[[肠套叠]]

(1)排出黏液[[血便]]，常不含大便。[[腹部]]有时可触及套叠的包块。

(2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断，还可达到治疗的目的。

7.[[直肠癌]]

(1)是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者，患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。

(2)[[直肠指检]]可发现病灶，对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块，具有[[压痛]]，肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。绝大多数的直肠癌可被指检所发现。

(3)结肠镜检查可以直接观察癌肿的形状、范围，结合活检可明确[[组织学]]诊断。

8.[[结肠癌]]

(1)中年以上患者，有大便习惯的改变，腹泻或[[便秘]]，大便变细，粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能，少数患者可仅表现为固定性的[[腹部疼]]痛。

(2)右半结[[肠癌]]多以腹痛、腹泻为主要表现，大便常规检查可发现有脓细胞、红细胞，或者隐血试验呈阳性;左半结肠癌多为大便变细或发生便秘的表现，同时大便也可伴有黏液或脓血。少数患者发生[[肠梗阻]]症状。

(3)部分病例可扪及腹部固定性包块，且有压痛。

(4)晚期病例有[[消瘦]]、[[贫血]]等表现。

(5)结肠镜检查可发现癌肿部位、大小及病变范围，结合[[活组织检查]]可确定诊断。

(6)X线钡剂灌肠对诊断也甚有帮助，尤其是对因癌肿[[浸润]]而致肠腔狭窄的诊断更较结肠镜检查优越。

9.直肠、[[结肠息肉]]

(1)是引起便血的常见原因之一，尤其是儿童及青少年。

(2)直肠、乙状结肠或[[降结肠]]息肉时，表现为大便外附有新鲜[[血液]]，血液与粪便不相混为其特点。如果是右半结[[肠息肉]]，则血液可与大便相混，但当出血量大时，血液可为暗红色，出血量较小时可呈[[黑便]]样表现。

(3)少数患者有家族史。

(4)X线钡剂灌肠检查可见到圆形或椭圆形[[充盈缺损]]，对诊断有帮助。

(5)结肠镜检查可发现息肉的部位、形状与数量，并可行活检，以确定息肉的病理类型。
==参看==
*[[结肠炎]]
*[[胃肠炎]]
*[[肠炎]]
*[[大肠血管瘤]]
*[[大肠脂肪瘤]]
*[[大肠腺瘤]]
*[[转移性小肠肿瘤]]
*[[小肠类癌]]
*[[小肠腺癌]]
*[[小肠纤维瘤]]
*[[小肠血管瘤]]
*[[小肠脂肪瘤]]
*[[小肠平滑肌瘤]]
*[[小肠腺瘤]]
*[[老年人炎症性肠病]]
*[[小儿炎症性肠病]]
*[[外痔]]
*[[腹部症状]]
<seo title="便血鲜红症状,便血鲜红的治疗_便血鲜红的原因,便血鲜红怎么办_症状百科" metak="便血鲜红,便血鲜红治疗,便血鲜红原因,便血鲜红症状" metad="医学百科便血鲜红症状条目页面。介绍便血鲜红是怎么回事，便血鲜红的原因，便血鲜红怎么办，如何治疗等。便血鲜红即下消化道出血表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。屈氏..." />
[[分类:腹部症状]]

便血鲜红 - 版本历史

112.247.67.26：以“便血鲜红即下消化道出血表现为血液由肛门排出，或者血液与粪便一同排出，血色多呈鲜红或暗红。屈氏韧带...”为内容创建页面