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依托红霉素颗粒 - 版本历史
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<p>以“{{头部模板-药品}} '''依托红霉素颗粒'''（Erythromycin Estolate Granules），1．本品作为<a href="/%E9%9D%92%E9%9C%89%E7%B4%A0" title="青霉素">青霉素</a>过敏患者治疗下列<a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93" title="感染">感染</a>的替代用...”为内容创建页面</p>
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'''依托红霉素颗粒'''（Erythromycin Estolate Granules），1．本品作为[[青霉素]]过敏患者治疗下列[[感染]]的替代用药：[[溶血性链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等所致的[[急性扁桃体炎]]、[[急性咽炎]]、[[鼻窦炎]]；溶血性链球菌所致的[[猩红热]]、[[蜂窝织炎]]；[[白喉]]及白喉[[带菌者]]；[[气性坏疽]]、[[炭疽]]、[[破伤风]]；[[放线菌病]]；[[梅毒]]；[[李斯特菌病]]等。 2．[[军团菌病]]。 3．[[肺炎支原体]]肺炎。 4．[[肺炎衣原体肺炎]]。 5．其他[[衣原体]]属、[[支原体]]属所致[[泌尿生殖系]]感染。 6．[[沙眼衣原体]][[结膜炎]]。 7．[[厌氧菌]]所致[[口腔]]感染。 8．[[空肠弯曲菌肠炎]]。 9．[[百日咳]]。 10．[[风湿热]]复发、[[感染性心内膜炎]]（[[风湿性心脏病]]、[[先天性心脏病]]、[[心脏]]瓣膜置换术后）、口腔、[[上呼吸道]]医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。<br />
<br />
本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗胃炎的药品列表|胃炎]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。<br />
<br />
==依托红霉素颗粒的副作用（不良反应）==<br />
1 [[胃肠道]]反应有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、中上[[腹痛]]、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等，其发生率与剂量大小有关。<br /> 2 肝[[毒性]]少见，患者可有[[乏力]]、恶心、呕吐、腹痛、[[发热]]及[[肝功能异常]]，偶见[[黄疸]]等。<br /> 3 大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起[[听力减退]]，主要与[[血药浓度]]过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。<br /> 4 [[过敏反应]]表现为[[药物热]]、[[皮疹]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等，发生率约0.5%～1%。<br /> 5 其他，偶有心律失常，[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。<br />
==依托红霉素颗粒禁忌症==<br />
对[[红霉素]]类[[药物过敏]]者禁用。<br />
==服用依托红霉素颗粒须注意的事项==<br />
1 交叉[[过敏]]：对一种[[红霉素]]制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可过敏。<br /> 2 服用本品后出现[[ALT]]，[[AST]]，[[AKP]]，[[胆红素]]等高者较服用其他红霉素制剂为多见。<br /> 3 [[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时，至少需持续10日，以防止[[急性风湿热]]的发生。<br /> 4 [[慢性肝病]]，[[肝功能]]损害者慎用。<br /> 5 [[肾功能]]减退患者一般无需减少用量。<br /> 6 因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。<br /> 7 对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。[[血清碱性磷酸酶]]，胆红素，[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[门冬氨酸氨基转移酶]]的测定值均可能增高。<br /> 8 本品可通过[[胎盘]]而进入[[胎儿]]循环，且孕妇服用本品后出现肝[[毒性反应]]的可能性增加，故孕妇不宜应用；红霉素有相当量进入母乳中，[[哺乳期]]妇女应用时宜暂停哺乳。<br />
==依托红霉素颗粒的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
口服，成人一日1～2g，分3～4次，儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。<br /> 治疗[[军团菌病]]，成人一次0.5～1.0g，一日4次。<br /> 用作[[风湿热]]复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。<br /> 用作[[感染性心内膜炎]]的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。<br />
==依托红霉素颗粒药物相作用==<br />
1 本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等[[抗癫痫药物]]的[[代谢]]，导致其[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。与[[芬太尼]]合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性，与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。<br /> 2 本品与[[氯霉素]]和[[林可酰胺]]类有[[拮抗作用]]，不推荐同时使用。<br /> 3 本品为[[抑菌剂]]，可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能，故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时，两者不宜同时使用。<br /> 4 长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长，从而增加[[出血]]的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。<br /> 5 除[[二羟丙茶碱]]外，本品与[[黄嘌呤]]类药物同时使用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少，导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。<br /> 6 本品与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。<br /> 7 大剂量本品与[[耳毒性]]药物合用，尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性。 <br /> 8 与[[洛伐他汀]]合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起[[横纹肌溶解]]；与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少两者的清除而增强其作用。<br />
==依托红霉素颗粒成分或处方==<br />
本品主要成分为[[依托红霉素]]，<br />
==依托红霉素颗粒药理作用==<br />
本品属大环内酯类[[抗生素]]，为[[红霉素]]丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对[[葡萄球菌属]]、各组[[链球菌]]和革兰阳性[[杆菌]]均具[[抗菌]]活性。[[奈瑟菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]、[[百日咳]]鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭[[杆菌属]]以外的各种[[厌氧菌]]亦具抗菌活性；对[[军团菌]]属、[[胎儿]][[弯曲菌]]、某些[[螺旋体]]、[[肺炎支原体]]、[[立克次体属]]和[[衣原体]]属也有抑制作用。本品系[[抑菌剂]]，但在高浓度时对某些[[细菌]]也具[[杀菌作用]]。本品可透过细菌[[细胞膜]]，在接近供位（“P”位）处与细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]成可逆性结合，阻断了转移[[核糖核酸]]（t-[[RNA]]）结合至“P”位上，同时也阻断了[[多肽链]]自[[受位]]（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌[[蛋白质合成]]受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。<br />
==依托红霉素颗粒贮藏方法==<br />
遮光，密封保存。<br />
==市场上的依托红霉素颗粒==<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[河北天成药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H13021750<br />
**包装规格：75mg/袋<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[广东省博罗先锋药业集团有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H44022180<br />
**包装规格：按[[红霉素]]计75mg(7.5万单位)<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[河北华威得菲尔药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H13023132<br />
**包装规格：50mg(5万单位)<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[石家庄神威药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H13021543<br />
**包装规格：按[[红霉素]]计75mg(7.5万单位)<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[山西澳迩药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H14022080<br />
**包装规格：按[[红霉素]]计75mg(7.5万单位)<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[武汉健民集团随州药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H42020357<br />
**包装规格：按[[红霉素]]计75mg(7.5万单位)<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[天津太平洋制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H12020799<br />
**包装规格：按[[红霉素]]计75mg(7.5万单位)<br />
*'''依托红霉素颗粒'''<br />
**生产企业：[[四川亚宝光泰药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H14021306<br />
**包装规格：10袋<br />
<br />
==参看==<br />
*[[抗菌消炎类药品列表]]<br />
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]<br />
*[[治疗胃炎的药品列表]]<br />
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]<br />
<br />
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