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2014-01-25T18:22:09Z

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'''体液'''(body fluid)，人体内所含液体。[[体液]]是一种溶液，溶剂是水，[[溶质]]是[[葡萄糖]]、[[蛋白质]]、[[脂肪]]、[[激素]]、酶、[[尿素]]等有机物，及钠、钾、钙、镁、氯、HCO婣、HPO厈、SO厈及O2、CO2等无机物。体液并非“死水一潭”，而是不断进行着[[新陈代谢]]，与外环境进行物质交换，但又通过机体的各种[[生理]]调节，始终保持相对稳定，主要是体液容量、[[渗透压]]、pH值及各种溶质浓度的稳定，以保证组织细胞的各种[[生命活动]]得以正常进行。没有体液也就没有生命。[[消化道]]、肺、肾、[[内分泌]]等疾病，均可影响体液平衡，而体液平衡失调又可引起全身各器官功能的正常运行，例如[[低钙血症]]可致[[惊厥]]，[[高钾血症]]可致[[心跳骤停]]，[[低血糖]]可致[[昏迷]]等。因此体液及其平衡在医学上具有极重要地位，它涉及到医学的各个学科。

==体液容量及其调节==

正常人体重量的60％左右由体液组成。女性[[脂肪组织]]较丰富，而脂肪组织几乎不含水分，因此其体液约占体重的50％。其他[[肥胖]]者情况亦类似。儿童体液相对比成人丰富。[[新生儿]]体液约占体重的78％，婴儿占70％，1岁以上小儿则渐接近成人水平。老年人[[肌肉]]等组织[[萎缩]]，体液也相对减少。

体液的2/3分布在[[细胞]]内，称为[[细胞内液]]（占体重的40％）;1/3分布于细胞外，称为细胞外液。细胞外液又可分为两部分：其3/4位于细胞间区，称为细胞间液或间质液（占体重的5％）；余1/4分布在[[血管]]内，即[[血浆]]液(占体重的15％)。各部分体液间保持着[[动态平衡]]。细胞外液构成人体细胞赖以生成的内环境，细胞在间质液中，犹如原始[[生物]]生活在海水中（外环境）一般。海水的电解质成分与细胞外液十分相似。动物内环境的形成，是演化过程中的一大进步。

人体的[[淋巴液]]、[[脑脊液]]及胸、腹、[[心包腔]]液及骨间质中的少量液体，均属细胞间液范围。[[胃肠道]]内所含液体并不属体液，因为它实际存在于体外，只是流经消化道。这部分液体虽在体外，却不断与体液进行交换，即消化腺分泌大量液体进入消化道，而又将其大部与饮食一起重新吸收入体内，故有人称其为第三间隙液。

体液容量在个体间存在着相当大的差异。体液量可通过实验方法测定，临床上常用的是稀释法，其基本原理是由[[静脉注射]]一定量的某种溶质，经一定时间待溶质已均匀分布于某已知部分的体液，如细胞外液、总体液或血浆后，再测定该溶质在血浆中的浓度，即可据此计算出这部分体液的容量。若''V'''代表所给溶液的容量，''C'''代表其浓度，''V''代表该溶质分布的体液容量，''C''为该溶质在血浆中的浓度，则其计算公式为''V''=''V'''×''C'''/''C''。

在生理情况下，人体通过[[皮肤]]、呼吸的[[挥发]]，出汗及尿、粪的[[排泄]]丢失体液，其丢失量与人体每日所[[代谢]]的热卡数有关，约为150ml/100卡。这些消耗需通过饮食补充，以维持体液容量的平衡。

机体能通过以下机制来自动调节体液平衡：①渴感。[[下丘脑]]部有[[口渴]]中枢，当体液渗透压增加1～2％以上，或[[血容量]]明显减少时，口渴中枢兴奋，引起渴感，促使饮水以恢复体液容量及渗透压。反之人体不思饮水。②[[尿量]]及其浓度的控制。[[丘脑]]的[[视上核]]、旁室核[[神经元]]产生[[抗利尿激素]](ADH)，沿[[神经]]轴进入[[垂体后叶]]，以颗粒形式储存备用。当体液渗透压增高或血容量减少可促使 [[ADH]]释放至血循环，ADH最终作用于肾集合管，使尿量减少，尿浓缩，水被保留。反之，ADH不被释放，机能可通过稀尿的大量排出，以排出体内过多的水分。

当体液异常丢失（如[[腹泻]]、较大面积[[烧伤]]）摄入又不足时可引起[[体液容量减少]]（[[脱水]]），反之摄入液量过多，如[[溺水]]、[[静脉输液]]过多，超过肾调节能力，可引起体液容量过多，发生[[水肿]]，[[充血性心力衰竭]]或[[脑水肿]]等。

==体液成分及渗透压==

细胞内、外液所含溶质有很大差异，细胞内液的主要成分为[[有机磷]]酸盐-、蛋白质-、K+及[[Mg]]2+。细胞内的有机阴离子分量较大，不易通过[[细胞膜]]，使细胞内液溶质保持相对稳定。细胞外液的主要成分是[[Na]]+及其相应的阴离子Cl-及 HCO婣。细胞内外液的溶质所以有这样大的差异，除了细胞膜对各种溶质的通透性不同外，也与溶质转运方式各异及细胞的生理活动有关，例如细胞膜的Na-K+[[ATP]]酶（又称[[钠泵]]）可通过消耗能量（[[三磷酸腺苷]]，ATP），将进入细胞内的Na+泵出至细胞外，使进K+入细胞内，使细胞内的K+浓度为细胞外的25～30倍;细胞外液的Na+浓度为内液的10余倍。

细胞间液与血浆的成分，除后者具有[[血浆蛋白]]外均相同，血浆中的液体与细胞间、液间不断进行交换[[蛋白]][[分子]]较大，不能从[[毛细血管]]壁[[渗出]]而进入间质液。

各部分体液的溶质相对稳定，而水却可迅速地通透细胞膜及毛细血管壁，由[[渗透浓度]]低的一方流向高的一方，直至各部分渗透压相一致。由此可见：①测定血浆渗透浓度，一般即可反映全身体液渗透浓度；②各部分体液之所以能保持其容量相对稳定，与其所含溶质量有关，即Na+是保持细胞外液容量、K+是保持细胞内液容量、血浆蛋白是维持血浆液容量的主要溶质。尿素能自由通过细胞膜及毛细血管壁，均匀分布于各部体液，因此虽能产生渗透压，但不影响体液容量的分布。

溶液渗透压与该溶液单位体积中所含溶质的颗粒多少有关，而与溶质种类无关。每1毫分子电解质离子或非电解质分子，在溶液中所产生的颗粒数是相等的，其所产生的渗透压也相等。人们将 1毫分子电解质离子或非电解质分子所产生的渗透压称为 1mmol(mOsm)。在生理状态下，体液渗透压约为286～294mmol/L。机体可通过口渴中枢，ADH及肾的调节以维持渗透压在正常范围（等渗）。体液渗透压过高（高渗）或过低（低渗）均可引起机体功能的紊乱，例如细胞外液低渗时可致脑细胞水肿。高渗时可致细胞脱水，严重时均可致人体死亡。体液各种溶质浓度也维持在一定的正常范围内，否则也可引起生理活动的障碍。

==体液的pH及其他==

正常机体能将体液pH维持在7.35～7.45这一范围内，因体内很多生理活动，如各种酶的反应，氧在体内转运，[[血液凝固]]，肌肉收缩等都要求在此pH范围内才能正常进行。若pH&lt;6.8或&gt;7.8±0.1，人体即不能存活。
[[分类:生理学]][[分类:人体结构]]

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