2014年3月12日 (三) 14:30 Admin

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{{百科小图片|bkhc0.jpg|}}　　
'''体格检查'''指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括：（1）运动史和[[疾病]]史；（2）形态指标测量；（3）[[生理]]机能测试；（4）身体成分测定；（5）特殊检查（化验、x光、心电、脑电、肌电、[[超声]]心动、[[肌肉]]针刺活检等）。体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务，也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。因为只有通过体格检查，首先获得被测对象的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息，根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和[[运动训练]]，才能保证增强人体体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外，体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。　　

==医学视频：体格检查==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjA1OTUwNjQ=.html|500|412</videoflash>

==[[全身体格检查]]基本项目==

===1.一般检查及生命[[体征]]===
（1）准备和清点器械

（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）

（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态

（4）当受检者在场时洗手

（5）测量[[体温]]（腋温，10分钟）

（6）[[触诊]][[桡动脉]]至少30秒

（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性

（8）计数[[呼吸]]频率至少30秒

（9）测[[右上肢]][[血压]]二次　　
===2.头[[颈部]]===
（10）观察[[头部]]外形、[[毛发]]分布、异常运动等

（11）触诊头颅

（12）[[视诊]]双眼及[[眉毛]]

（13）分别检查左右眼的[[近视]]力（用近视力表）

（14）检查下[[眼睑]][[结膜]]、[[球结膜]]和[[巩膜]]

（15）检查[[泪囊]]

（16）翻转[[上睑]]，检查上睑、球结膜和巩膜

（17）检查[[面神经]]运动功能（皱眉、闭目）

（18）检查[[眼球]]运动(检查六个向)

（19）检查[[瞳孔]]直接对光反射

（20）检查瞳孔间接对光反射

（21）检查聚合[[反射]]

（22）观察双侧[[外耳]]及耳后区

（23）触诊双侧外耳及耳后区

（24）触诊颞颌关节及其运动

（25）分别检查双耳听力（摩擦[[手指]]，或用手表音）

（26）观察[[外鼻]]

（27）触诊外鼻

（28）观察[[鼻前庭]]、[[鼻中隔]]

（29）分别检查左右鼻道[[通气]]状态

（30）检查[[上颌窦]]，注意[[肿胀]]、[[压痛]]、[[叩痛]]等

（31）检查[[额窦]]，注意肿胀、压痛、叩痛等

（32）检查[[筛窦]]，注意压痛

（33）检查[[口唇]]、牙齿、上腭、舌质和[[舌苔]]

（34）借助[[压舌板]]检查[[颊粘膜]]、牙齿、[[牙龈]]、口底

（35）借助压舌板检查口咽部及[[扁桃体]]

（36）检查[[舌下神经]]（伸舌）

（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）

（38）检查[[三叉神经]]运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）

（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）

（40）暴露颈部

（41）检查颈部外形和[[皮肤]]、[[颈静脉]]充盈和颈动脉搏动情况

（42）检查[[颈椎]]屈曲及左右活动情况

（43）检查[[副神经]]（耸肩及对抗头部运动）

（44）触诊[[耳前淋巴结]]

（45）触诊耳后[[淋巴结]]

（46）触诊枕后淋巴结

（47）触诊[[颌下淋巴结]]

（48）触诊[[颏下淋巴结]]

（49）触诊[[颈前淋巴结]]浅组

（50）触诊颈后淋巴结

（51）触诊[[锁骨上淋巴结]]

（52）触诊[[甲状软骨]]

（53）触诊[[甲状腺峡部]]

（54）触诊[[甲状腺侧叶]]

（55）分别触诊左右[[颈总动脉]]

（56）触诊[[气管]]位置

（57）[[听诊]]颈部（[[甲状腺]]、[[血管]]）杂音　　
===3.前侧[[胸部]]===
（58）暴露胸部

（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和[[呼吸运动]]等

（60）触诊左侧[[乳房]]（四个象限及[[乳头]]）

（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）

（62）用右手触诊左侧[[腋窝]]淋巴结

（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结

（64）触诊胸壁弹性、有无压痛

（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）

（66）检查有无[[胸膜]]摩擦感

（67）检查双侧[[触觉]]语颤（上、中、下，双侧对比）

（68）[[叩诊]]双侧[[肺尖]]

（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）

（70）听诊双侧肺尖

（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）

（72）检查双侧语音[[共振]]

（73）观察[[心尖]]、心前区搏动，切线方向观察

（74）触诊[[心尖搏动]]（两步法）

（75）触诊心前区

（76）叩诊左侧[[心脏]]相对浊音界

（77）叩诊右侧心脏相对浊音界

（78）听诊[[二尖瓣]]区（频率、节律、[[心音]]、杂音、[[摩擦音]]）

（79）听诊[[肺动脉瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）

（80）听诊[[主动脉瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）

（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）

（82）听诊[[三尖瓣]]区（心音、杂音、摩擦音）

听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充　　
===4.[[背部]]===
（83）请受检者坐起

（84）充分暴露背部

（85）观察[[脊柱]]、[[胸廓]]外形及呼吸运动

（86）检查胸廓活动度及其对称性

（87）检查双侧触觉语颤

（88）检查有无胸膜摩擦感

（89）请受检者双[[上肢]]交叉

（90）叩诊双侧后胸部

（91）叩诊双侧肺下界

（92）叩诊双侧肺下界移动度（[[肩胛线]]）

（93）听诊双侧后胸部

（94）听诊有无胸膜摩擦音

（95）检查双侧语音共振

（96）触诊脊柱有无[[畸形]]、压痛

（97）直接叩诊法检查脊椎有无[[叩击痛]]

（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛

（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛　　
===5.[[腹部]]===
（100）正确暴露腹部

（101）请受检者屈膝、放松[[腹肌]]、双上肢置于躯干两侧，[[平静呼吸]]

（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及[[腹式呼吸]]等

（103）听诊[[肠鸣音]]至少1分钟

（104）听诊腹部有无血管杂音

（105）叩诊全腹

（106）叩诊肝上界

（107）叩诊肝下界

（108）检查[[肝脏]]有无叩击痛

（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）

（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）

（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）

（112）在右[[锁骨中线]]上单手法触诊肝脏

（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏

（114）在前正中线上双手法触诊肝脏

（115）检查肝颈静脉回流征

（116）检查[[胆囊]]点有无触痛

（117）双手法触诊[[脾脏]]

（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏

（119）双手法触诊双侧[[肾脏]]

（120）检查腹部触觉（或[[痛觉]]）

（121）检查[[腹壁反射]]　　
===6.上肢===
（122）正确暴露上肢

（123）观察上肢皮肤、[[关节]]等

（124）观察双手及[[指甲]]

（125）触诊[[指间关节]]和[[掌指关节]]

（126）检查指间关节运动

（127）检查上肢远端肌力

（128）触诊[[腕关节]]

（129）检查腕关节运动

（130）触诊双肘鹰嘴和[[肱骨髁]]状突

（131）触诊[[滑车上淋巴结]]

（132）检查[[肘关节]]运动

（133）检查屈肘、伸肘的肌力

（134）暴露肩部

（135）视诊肩部外形

（136）触诊[[肩关节]]及其周围

（137）检查肩关节运动

（138）检查上肢触觉（或痛觉）

（139）检查[[肱二头肌]]反射

（140）检查[[肱三头肌]]反射

（141）检查[[桡骨]]膜反射

（142）检查Hoffmann征　　
===7.[[下肢]]===
（143）正确暴露下肢

（144）观察双下肢皮肤、外形等

（145）触诊[[腹股沟区]]有无肿块、疝等

（146）触诊[[腹股沟淋巴结]]横组

（147）触诊腹股沟淋巴结纵组

（148）触诊[[股动脉]]搏动

（149）检查[[髋关节]]屈曲、内旋、外旋运动

（150）检查双下肢近端肌力（[[屈髋]]）

（151）触诊[[膝关节]]和浮髌试验

（152）检查膝关节屈曲运动

（153）检查髌阵挛

（154）触诊[[踝关节]]及[[跟腱]]

（155）检查有无凹陷性[[水肿]]

（156）触诊双足背[[动脉]]

（157）检查踝关节[[背屈]]、[[跖屈]]活动

（158）检查双足背屈、跖屈肌力

（159）检查踝关节内翻、[[外翻]]运动

（160）检查屈趾、伸趾运动

（161）检查下肢触觉（或痛觉）

（162）检查膝[[腱反射]]

（163）检查跟腱反射

（164）检查Babinski征

（165）检查Chaddock征

（166）检查Oppenheim征

（167）检查Gordon征

（168）检查Kernig征

（169）检查Brudzinski征

（170）检查Lasegue征

（171）检查踝阵挛　　
===8.[[肛门]]直肠（仅必要时检查）===
（172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲

（173）观察肛门、肛周、会荫区

（174）戴上手套，[[食指]]涂以润滑剂行[[直肠指检]]

（175）观察指套是否有分泌物　　
===9.外生殖器检查（仅必要时检查）===
（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私

（177）确认[[膀胱]]已排空，受检者仰卧位

男性：

（178）视诊荫毛、荫茎、[[冠状沟]]、龟头、包皮

（179）视诊尿道外口

（180）视诊荫囊，必要时作提睾反射

（181）触诊双侧睾丸、[[附睾]]、[[精索]]

女性：

（178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂

（179）视诊[[尿道]]口及荫道口

（180）触诊荫埠、大小荫唇

（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺　　
===10.共济运动、[[步态]]与[[腰椎]]运动===
（182）请受检者站立

（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）

（184）检查双手快速轮替动作

（185）检查Romberg征（闭目难立征）

（186）观察步态

（187）检查屈腰运动

（188）检查伸腰运动

（189）检查腰椎侧弯运动

（190）检查腰椎旋转运动

== 诊断学视频：一般体格检查 ==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTExMzY3NDg=.html</videoflash>
[[分类:诊断学]]
==参看==
*[[物理诊断学/体格检查|《物理诊断学》- 体格检查]]
[[分类:医学视频]]

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 '''体格检查'''指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括：（1）运动史和[[疾病]]史；（2）形态指标测量；（3）[[生理]]机能测试；（4）身体成分测定；（5）特殊检查（化验、x光、心电、脑电、肌电、[[超声]]心动、[[肌肉]]针刺活检等）。体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务，也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。因为只有通过体格检查，首先获得被测对象的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息，根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和[[运动训练]]，才能保证增强人体体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外，体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。
-==医学视频：体格检查==
+==医学体格检查==
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 （190）检查腰椎旋转运动
-== 诊断学视频：一般体格检查 ==
+== 诊断学一般体格检查 ==
 [[分类:诊断学]]

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 ==医学视频：体格检查==
-<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjA1OTUwNjQ=.html|500|412</videoflash>
 ==[[全身体格检查]]基本项目==
@@ 第403行： / 第403行： @@
 == 诊断学视频：一般体格检查 ==
-<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMTExMzY3NDg=.html</videoflash>
 [[分类:诊断学]]
 ==参看==
 *[[物理诊断学/体格检查|《物理诊断学》- 体格检查]]
 [[分类:医学视频]]

体格检查 - 版本历史

2014年3月12日 (三) 14:30 Admin

2014年3月12日 (三) 14:02 Admin

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