https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%AE%B9%E9%87%8F%E4%BC%91%E5%85%8B 2026-04-19T20:59:20Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%AE%B9%E9%87%8F%E4%BC%91%E5%85%8B&diff=126610&oldid=prev 2014-01-27T04:10:13Z

<p>以“低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或液体积存在<a href="/index.php?title=%E7%AC%AC%E4%B8%89%E9%97%B4%E9%9A%99&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="第三间隙（页面不存在）">第三间隙</a>，导致<a href="/index.php?title=%E6%9C%89%E6%95%88%E5%BE%AA%E7%8E%AF%E9%87%8F&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="有效循环量（页面不存在）">有效循环量</a>降低引起。由大血管破裂或腔器出...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或液体积存在[[第三间隙]]，导致[[有效循环量]]降低引起。由大血管破裂或腔器出血引起的称为[[失血性休克]]；各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的称为[[创伤性休克]]。<br /> <br /> == 临床表现 ==<br /> #头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；<br /> #烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至昏迷；<br /> #脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；<br /> #尿少，甚至无尿。<br /> <br /> 造成低血压的原因是因为[[中心静脉压]]降低、回心血量减少、[[心输出量]]下降所导致；神经内分泌机制引起外周血管收缩、血管阻力增加和心率加快。及时补充血容量、治疗病因和制止进一步失血、失液是治疗类休克的最为关键。<br /> <br /> ==诊断==<br /> #继发于体内外急性大量失血或体液丢失，或有液体（水）严重摄入不足史。<br /> #有口渴、兴奋、烦躁不安，进而出现神情淡漠，神志模糊甚至昏迷等。<br /> #表浅静脉萎陷，肤色苍白至紫绀，呼吸浅快。<br /> #脉搏细速，皮肤湿冷，体温下降。<br /> #收缩压低于１２．０-１０．６ｋＰA（９０-８０ｍｍＨｇ），或高血压者血压下降２０％以上，毛细血管充盈时间延长，尿量减少（每小时尿量少于３０ｍｌ）。<br /> #中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度。<br /> ==治疗==<br /> ====治疗原则====<br /> #迅速补充血容量,由于血容量不足是致病原因，所以应该及时补充血容量。根据中心静脉压来补液是较为可靠的。<br /> #升压药物：升压药物不是必须得用，有时补充液体足够后，血压自动恢复正常。个别升压药物会加快心率，应慎用。<br /> #病因治疗：即迅速查明原因，制止继续出血或失液。<br /> <br /> [[文件:ExaCVPmple.jpg]]<br /> <br /> ====用药原则====<br /> #低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量，因而短期内快速输入[[生理盐水]]、[[右旋糖酐]]、全血或[[血浆]]、[[白蛋白]]以维持有效回心血量。<br /> #在补充血容量的同时给予止血药物并迅速止血或防止继续失液。<br /> #补足血容量后血压仍低时可使用升压药物如多巴胺。<br /> #药物止血或纠正失液无效时应在补充血容量的同时尽快手术治疗。<br /> #适当补充电解质、维生素。<br /> <br /> <br /> == 参看 ==<br /> <br /> [[休克]]<br /> <br /> == 参考文献 ==<br /> *《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编<br /> *《黄家驷外科学》吴在德、吴孟超主编</div>

112.247.109.102