https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BD%8E%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%87 2026-04-19T17:26:23Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BD%8E%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%87&diff=43915&oldid=prev 2014-01-25T19:11:10Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;低蛋白血症&#039;&#039;&#039;(hypoproteinemia)，<a href="/%E8%A1%80%E6%B5%86" title="血浆">血浆</a><a href="/%E6%80%BB%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="总蛋白">总蛋白</a>质，特别是血浆白蛋白的减少。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''低蛋白血症'''(hypoproteinemia)，[[血浆]][[总蛋白]]质，特别是血浆白蛋白的减少。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致[[氮负平衡]]的结果。主要表现[[营养不良]]。[[血液]]中的[[蛋白质]]主要是[[血浆蛋白]]质及[[红细胞]]所含的[[血红蛋白]]。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种[[球蛋白]]、[[纤维蛋白原]]及少量[[结合蛋白]]如[[糖蛋白]]、[[脂蛋白]]等，总量为6.5～7.8g％。若血浆总蛋白质低于6.0g％，则可诊断为低蛋白血症。对低蛋白血症一般经及时、合理的治疗，均可取得一定疗效。<br /> <br /> ==病因==<br /> 主要为下列几种：<br /> <br /> ①[[蛋白]]摄入不足或吸收不良。各种原因引起的[[食欲不振]]及[[厌食]]，如严重的心、肺、肝、[[肾脏]]疾患，[[胃肠道淤血]]，脑部病变；[[消化道]]梗阻，摄食困难如[[食道癌]]、[[胃癌]]；[[慢性胰腺炎]]、胆道疾患、[[胃肠吻合术]]所致的[[吸收不良综合征]]。<br /> <br /> ②[[蛋白质合成]]障碍。各种原因的[[肝损害]]使[[肝脏]][[蛋白合成]]能力减低，血浆蛋白质合成减少。<br /> <br /> ③长期大量蛋白质丢失。消化道[[溃疡]]、[[痔疮]]、[[钩虫病]]、[[月经过多]]、大面积[[创伤]]渗液等均可导致大量血浆蛋白质丢失。反复[[腹腔穿刺]]放液、终末期[[肾病]][[腹膜透析]]治疗时可经[[腹膜]]丢失蛋白质。[[肾病综合征]]、[[狼疮性肾炎]]、[[恶性高血压]]、[[糖尿病肾病]]等可有大量[[蛋白尿]]，蛋白质从尿中丢失。消化道[[恶性肿瘤]]及巨[[肥厚性胃炎]]、蛋白漏出性[[胃肠病]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[局限性肠炎]]等也可由消化道丢失大量蛋白质。<br /> <br /> ④蛋白质分解加速。长期[[发热]]、恶性肿瘤、[[皮质醇增多症]]、[[甲状腺功能亢进]]等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。<br /> <br /> ==临床表现==<br /> 除有原发疾病的表现外，其主要临床表现是营养不良。氮负平衡使皮下脂肪和[[骨骼肌]]显著消耗，病人日益[[消瘦]]，严重者呈恶液质状态。[[胃肠道]][[粘膜萎缩]]，胃酸分泌减少，[[消化酶]]减少，因而食欲差。<br /> <br /> [[疲乏]]、[[无力]]也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度[[贫血]]，经常[[头晕]]，可有[[体位性低血压]]和[[心动过缓]]。[[浮肿]]的发生与血浆有效[[渗透压]]减低有关。<br /> <br /> [[体液]]的渗透压与其所含[[溶质]]的[[分子量]]成反比，[[白蛋白]]分子量较小，是维持[[胶体渗透压]]的主要成分，血浆与[[组织液]]的总渗透压相差不大，但因血浆内所含不能渗透过[[毛细血管]]壁的白蛋白较多，故血浆的渗透压较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间[[潴留]]过多的水分，而出现浮肿，浮肿严重时可出现[[胸水]]及[[腹水]]，此外，还可有[[性功能]]减退、[[闭经]]、[[骨质疏松]]、机体[[抵抗力]]差等。[[血浆纤维蛋白原减少]]者可有[[出血倾向]]。<br /> <br /> ==诊断==<br /> 低蛋白血症指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少,具体指血清总蛋白低于60g/L或者白蛋白低于35g/L便可诊断。<br /> <br /> ==治疗==<br /> 首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。若原发疾病无禁忌，可给予高蛋[[白质]]、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达60～80g，保证充足热量供应（2500千卡/日以上），并酌情使用促进蛋白质合成的药物。[[消化]]功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的[[维生素]]。病情严重者，可输入血浆或白蛋白。<br /> <br /> 老年重症病、[[恶性肿瘤]]、[[肝硬化]]、[[肾病综合征]]及危重症患者等并发的低蛋白血症十分常见,主要是因为白蛋白的消耗增加、合成不足以代偿其代谢、对外源性营养底物反应差等。临床上具有病死率高、住院时间长等特点。针对病因,临床上一般采用输注人体[[白蛋白]]或[[血浆]]、人工匀浆膳等营养支持治疗,对低蛋白血症有一定的疗效。但较大地增加了患者经济负担;而且反复输注[[白蛋白]]会抑制肝细胞白蛋白基因的表达,抑制内源性白蛋白的产生,并增加白蛋白的分解,治疗效果欠佳。<br /> <br /> 在西医治疗的基础上,加入[[黄芪]]、[[茯苓]]、[[白术]]之品以益气健脾,增强脾运功能,培扶正气,增强机体免疫力,驱邪外出,疗效更显著持久。中药在这个领域尚无系统的研究。能否通过运用[[益气健脾]]之中药,促进水谷精微的吸收运化,促进蛋白的合成,提高危重症患者的白蛋白,改善危重症患者的营养不良,值得深入探讨研究。患者也切不可病急乱投医，盲目相信所谓中医。须知，中医是可以相信的，但你首先要确定，你找的确定是中医吗？很多人打着中医的幌子到处招摇撞骗，警惕！<br /> <br /> 再次强调：低蛋白血症只是一个症状，治疗仍以病因治疗为主。具体可参看相关词条。<br /> ==参看==<br /> *[[恶性肿瘤]]<br /> *[[肾病综合征]]<br /> *[[肝硬化]]<br /> *[[腹水]]<br /> *[[白蛋白]]<br /> *[[血浆]]<br /> *[[黄芪]]<br /> *[[茯苓]]<br /> *[[白术]]<br /> ==参考文献==<br /> 李倩;姜韫赟;李玲玲;唐明;低蛋白血症的临床研究进展.世界中西医结合杂志</div>

112.247.109.102