112.247.109.102：以“循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病...”为内容创建页面

2014-01-26T08:50:36Z

以“循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病...”为内容创建页面

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循环[[血液]]中[[磷酸盐]]浓度低于正常而引起的[[磷代谢紊乱]]。又称[[低磷血症]]。表现有[[溶血]]、倦怠、软弱及[[惊厥]]。病因有禁食，久服[[氢氧化铝]]、[[氢氧化镁]]或碳酸铝等类结合剂，[[糖酵解]]及[[碱中毒]]，[[甲状腺功能亢进]]，[[维生素D缺乏]]，某些[[肾小管]][[疾病]](例如范可尼氏[[综合征]])，酗酒及[[抗维生素]]D[[佝偻病]](家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内[[补液]]及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
==低磷血症的原因==
发病机理一般饮食中含有充分的[[磷酸盐]]。但[[低磷酸盐血症]]可发生在下列情况﹕ 禁食﹐特别是进行[[静脉高营养]]的病人﹐因[[葡萄糖]]可增加[[细胞]]对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用[[氢氧化铝]]﹑[[氢氧化镁]]或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。[[糖酵解]]及[[碱中毒]]﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。[[糖尿病]][[酸中毒]]病人进行[[胰岛素]]治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。[[甲状旁腺功能亢进]]﹐[[甲状旁腺素]]分泌增加﹐使[[尿磷]]酸盐[[排泄]]增加。[[维生素D缺乏]]﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些[[肾小管]][[疾病]]﹐如范可尼氏[[综合症]]﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗[[胃炎]]﹐引起低磷酸盐血症。[[抗维生素]]D[[佝偻病]](家族性[[低磷血症]])﹐为[[性连锁]][[显性]][[遗传病]]﹐[[近曲小管]]磷[[重吸收]]障碍﹐肠钙吸收亦不良。
==低磷血症的诊断==
[[临床表现]] [[低磷酸盐血症]]的[[症状]]为﹕[[中枢神经系统]]症状﹐如[[感觉异常]]﹑[[构音障碍]]﹑[[反射亢进]]﹑震颤﹑[[共济失调]]﹑[[昏迷]]。由于[[红细胞]]2﹐3-[[二磷酸甘油酸]]减低﹐[[红细胞寿命缩短]]﹐可表现[[球形红细胞]]症﹑[[溶血]]。[[乏力]]﹐[[肌肉软]]弱﹐[[肌肉]][[疼痛]]﹐甚至[[瘫痪]]。[[骨痛]](由于[[骨软化]]病)﹐[[X射线]]片上可见假[[骨折]]。[[白细胞]]吞噬功能障碍﹐易发生[[感染]]。[[血小板]][[功能障碍]]﹐[[血小板聚集]]能力降低。

诊断最常引起低磷酸盐血症的原因是[[碱中毒]]([[呼吸]]性及[[代谢]]性)。通常低磷酸盐血症可按下列程序进行鉴别﹕先排除碱中毒原因后﹐测定[[尿磷]]酸盐。若尿磷酸盐[[排泄]]增加﹐测定[[血浆]]钙。血浆钙增加﹐则考虑[[原发性]]甲状旁腺功能亢进﹑[[异位甲]]状旁腺﹐[[恶性肿瘤]]﹔若血浆钙正常或减低﹐则考虑[[继发性]]甲状旁腺功能亢进﹑[[佝偻病]]或骨软化症﹑范可尼氏[[综合症]]﹑低磷酸盐血性软骨病。尿磷酸盐排泄减少﹐应考虑饮食中[[磷酸盐]]摄入减少﹑[[抗酸药]]物治疗﹑[[胰岛素]]治疗等。
==低磷血症的鉴别诊断==
注意鉴别各种原因引起的[[低磷血症]]。

[[临床表现]] [[低磷酸盐血症]]的[[症状]]为﹕[[中枢神经系统]]症状﹐如[[感觉异常]]﹑[[构音障碍]]﹑[[反射亢进]]﹑震颤﹑[[共济失调]]﹑[[昏迷]]。由于[[红细胞]]2﹐3-[[二磷酸甘油酸]]减低﹐[[红细胞寿命缩短]]﹐可表现[[球形红细胞]]症﹑[[溶血]]。[[乏力]]﹐[[肌肉软]]弱﹐[[肌肉]][[疼痛]]﹐甚至[[瘫痪]]。[[骨痛]](由于[[骨软化]]病)﹐[[X射线]]片上可见假[[骨折]]。[[白细胞]]吞噬功能障碍﹐易发生[[感染]]。[[血小板]][[功能障碍]]﹐[[血小板聚集]]能力降低。

诊断最常引起低磷酸盐血症的原因是[[碱中毒]]([[呼吸]]性及[[代谢]]性)。通常低磷酸盐血症可按下列程序进行鉴别﹕先排除碱中毒原因后﹐测定[[尿磷]]酸盐。若尿磷酸盐[[排泄]]增加﹐测定[[血浆]]钙。血浆钙增加﹐则考虑[[原发性]]甲状旁腺功能亢进﹑[[异位甲]]状旁腺﹐[[恶性肿瘤]]﹔若血浆钙正常或减低﹐则考虑[[继发性]]甲状旁腺功能亢进﹑[[佝偻病]]或骨软化症﹑范可尼氏[[综合症]]﹑低磷酸盐血性软骨病。尿磷酸盐排泄减少﹐应考虑饮食中[[磷酸盐]]摄入减少﹑[[抗酸药]]物治疗﹑[[胰岛素]]治疗等。
==低磷血症的治疗和预防方法==
治疗 [[低磷酸盐血症]]可行静脉内[[补液]]及补[[磷酸盐]]纠正。常用的磷酸盐有[[磷酸二氢钾]](KH2PO4)及[[磷酸氢二钠]]([[Na]]2HPO4)的混合剂。若同时合并[[高钙血症]]﹐为防移位性[[钙化]]形成﹐[[静脉]]补给磷酸盐应减少。此外﹐静脉补给磷酸盐可引起下列[[并发症]]﹕[[低钙血症]]。移位性钙化形成。医源性[[高钾血症]]及[[高钠血症]](补入磷酸盐引起)。同时应该针对引起低磷酸盐血症的原因进行治疗。
==参看==
*[[妊娠合并甲状旁腺功能亢进]]
*[[家族性抗维生素D佝偻病]]
*[[焦磷酸钙沉积病]]
*[[小儿多发性肾小管功能障碍综合征]]
*[[小儿纤维性骨营养不良综合征]]
*[[小儿家族性低血磷性佝偻病]]
*[[其它症状]]
<seo title="低磷血症,低磷血症的治疗_低磷血症的原因,低磷血症怎么办_症状百科" metak="低磷血症,低磷血症治疗,低磷血症原因,低磷血症症状" metad="医学百科低磷血症症状条目页面。介绍低磷血症是怎么回事，低磷血症的原因，低磷血症怎么办，如何治疗等。循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。..." />
[[分类:其它症状]]

低磷血症 - 版本历史

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