112.247.109.102：以“手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂...”为内容创建页面

2014-01-26T09:56:35Z

以“手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂...”为内容创建页面

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[[手部肌腱损伤]]多为开放性，以切割伤较多，常合并[[神经]]血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性[[撕裂伤]]。[[肌腱]]断裂后，相应的[[关节]]失去活动功能。如[[指浅屈肌]]腱断裂相应指近侧[[指间关节]]不能屈曲；[[指深屈肌]]腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅[[屈肌]]腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，[[掌指关节]]屈曲不受影响。[[伸肌]]腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现[[畸形]]。　　
===治疗措施===
（一）伸肌腱止点断裂多为[[戳伤]]，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱[[骨折]]。

1.[[开放伤]] 清创后[[缝合]]肌腱，[[手指]]置于远侧指间关节过伸，近侧指间关节屈曲位，使伸肌腱松弛，用[[石膏]]或铝板固定4～6周。

2.[[闭合伤]] 固定于上述位置4～6周。如伴有较大块的撕脱骨折，可早期手术，用“拉出钢丝法”固定骨折片，外用石膏或铝片[[夹板]]固定。

3.陈旧性损伤近端肌腱回缩，在断裂处形成[[疤痕]]，使肌腱松弛。对功能影响不大者可不处理。如功能影响大，则手术处理，在远侧指间关节背侧作S形切口，翻开[[皮瓣]]，[[重叠缝合]][[肌膜]]。术后固定于上述位置4～6周。

（二）伸肌腱中央束断裂屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。

（三）[[手背]]、[[腕背]]及[[前臂]]伸肌腱损伤均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横[[韧带]]及[[滑膜]]鞘，使肌腱直接位于皮下。

损伤分区

一区为忤状指畸形.
==参考==
*[[骨科学/伸指肌腱损伤|《骨科学》- 伸指肌腱损伤]]

伸指肌腱损伤 - 版本历史

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