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2014-01-25T19:15:01Z

以“{{Hierarchy header}} 阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类...”为内容创建页面

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[[阴阳大论]]云：春气温和，夏气[[暑热]]，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时[[正气]]之序也。

冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名[[伤寒]]耳。

其伤于四时气，皆能为病。

以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。

中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为[[温病]]，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。

是以辛苦之人，春夏多[[温热]]病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖，而复大寒；夏时应[[大热]]，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。

夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。

九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后，宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。

从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻；十一月十二月，寒冽已严，为病则重；正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人，即为病也。

其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异，冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。

从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪；而有人[[壮热]]为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。

从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。

十五日得一气，于四时之中，一时有[[六气]]，四六名为二十四气也。然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。

但天地动静，[[阴阳]]鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。

是故冬至之后，[[一阳]]爻升，[[一阴]]爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬[[养阴]]，顺天地之刚柔也。

小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气，留在何经，而发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必[[咳嗽]]；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。

伤寒之病，逐日浅深，以施方治。

今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不依次第而治之，则不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。今搜采仲景旧论，录其证候诊脉声色，对病真方，有神验者，拟防世急也。

又土地温凉，高下不同；物性刚柔，餐居亦异。是黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，宜须两审也。

凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而病者，必死。

尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连[[风府]]，故头项痛，腰脊强。

尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。

尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸[[胁痛]]而[[耳聋]]。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。

尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故[[腹满]]而嗌干。

尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系[[舌本]]，故口燥舌干而渴。

尺寸俱微缓者，[[厥阴]]受病也，当六七日发。以其脉循[[阴器]]、络于肝，故烦满而[[囊缩]]。此三经皆受病，己入于府，可下而已。

若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则[[头痛]]、[[口干]]、烦满而渴；二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、[[谵语]]；三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人者，六日死。若[[三阴三阳]]、[[五藏]]六府皆受病，则荣卫不行，府藏不通，则死矣。

其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日[[太阳病]]衰，头痛少愈也；八日[[阳明病]]衰，身热少歇也；九日[[少阳病]]衰，耳聋微闻也；十日[[太阴病]]衰，腹减如故，则思饮食；十一日[[少阴病]]衰，渴止舌干，已而嚏也；十二日[[厥阴病]]衰，囊纵，[[少腹]]微下，大气皆去，病人精神爽慧也。若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。

若更感异气，变为他病者，当依旧坏证病而治之。若[[脉阴阳俱盛]]，重感于寒者，变成温疟。

阳[[脉浮]]滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为[[风温]]。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热，变为[[温毒]]。温毒为病最重也。阳脉濡弱，阴[[脉弦]]紧者，更遇温气，变为[[温疫]]（一本作疟）。以此冬伤于寒，发为温病，脉之[[变证]]，方治如说。

凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾。小儿女子，益以滋甚。时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理，以时治之，罕有不愈者。患人忍之，数日乃说，[[邪气]]入藏，则难可制，此为家有患，备虑之要。

凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。若或差迟，病即[[传变]]，虽欲除治，必难为力。服药不如方法，纵意违师，不须治之。

凡伤寒之病，多从[[风寒]]得之。始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆而当不消散者。不在证治，拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。

若表已解，而内不消，非大满，犹生[[寒热]]，则病不除。若表已解，而内不消，大满大实，坚有燥屎，自可除下之。虽四五日，不能为祸也。若不宜下，而便攻之，内[[虚热]]入，协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。

夫[[阳盛]][[阴虚]]，汗之则死，下之则愈；[[阳虚]]阴盛，汗之则愈，下之则死。

夫如是，则神丹安可以误发？[[甘遂]]何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！

况[[桂枝]]下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。

此阴阳[[虚实]]之交错，其候至微；[[发汗]]吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至今冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！

凡两感病俱作，治有先后，发表[[攻里]]，本自不同，而执迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而饮之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理实违。夫智者之举错也，常审以慎；愚者之动作也，必果而速。安危之变，岂可诡哉！世上之士，但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之败，惟明者，居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。

凡发汗[[温服]]汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽三服。若与病相阻，即便有所觉，重病者，一日夜，当日卒时观之，如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出，服三剂乃解；若汗不出者，死病也。

凡得时气病，至五六日，而[[渴欲饮水]]，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴，欲饮水者，犹当依证与之。与之常令不足，勿极意也。言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，[[小便不利]]，若喘若哕。不可与之。忽然大汗出，是为自愈也。

凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与饮之，因成其祸，不可复数。

凡得病厥，脉动数，服汤药更迟；脉浮大减小；初躁后静，此皆愈证也。

凡治温病，可刺五十九穴。又身之穴，三百有五，其三十九穴，灸之有害；七十九穴，刺之为灾，并中髓也。

凡脉四损，三日死。平人四息，病人脉一至，名曰四损。脉五损，一日死。平人五息，病人脉一至，名曰五损。脉六损，一时死。平人六息，病人脉一至，名曰六损。

脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之[[伤暑]]。

脉阴阳俱盛，大汗出，不解者，死。脉阴阳俱虚，热不止者，死。脉至乍疏乍数者，死。脉至如转索者，其日死。谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者，生。逆冷，脉沉细者，不过一日，死矣。

此以前是[[伤寒热]]病证候也。
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伤寒论/伤寒例第三 - 版本历史

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