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2014-01-25T18:25:32Z

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'''伤口'''指受伤破裂的地方。多指人或其他动物的皮肤、肌肉、黏膜等而言。
==伤口的分类:==
伤口本身污染的程度与以后十分发生[[感染]]有很大的关系，一种广为接受的伤口分类的方法如下：

===清洁伤口===

o 无发炎现象

o 未进入[[消化道]]、[[生殖]]道、泌尿道。

o 完全[[缝合]]的伤口；若有[[引流]]，则采用密封式引流者。

o 非[[穿刺]]性的伤口。

===清洁[[污染伤口]]===

o 进入[[呼吸道]]、消化道、生殖道、泌尿道等管道，而无特殊污染的手术伤口。

o 无[[感染性]]的胆道、[[阑尾]]、引导、[[口咽]]的手术伤口。

o 手术过程中没有明显的污染。

===污染伤口===

o 开放性的、新的、意外性的伤口。

o [[肠胃]]道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者。

o 有急性发炎，但未[[化脓]]。

===己感染的伤口===

o 有[[坏死]]组织的[[外伤]]伤口。

o [[内脏]][[穿孔]]。

o 己有感染的伤口。　　
==伤口的处理==
各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。[[伤口处理]]正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发[[全身感染]]、[[气性坏疽]]、[[破伤风]]等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。

人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使[[伤口感染]]。

处理伤口的原则为：

1．[[止血]]：可根据具体情况及时止血。

2．[[包扎]]：伤口包扎得当，可使其少[[出血]]，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。

具体步骤：

（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、[[酒精]]涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把[[细菌]]带入伤口或增加出血。

（2）小伤口可以在其浅表涂[[一点红]]汞（[[红药水]]）或[[紫药水]]，较大伤口则不宜涂上述药水，以免给下步处理增加困难．伤口上用消毒[[纱布]]或[[敷料]]覆盖，并用绷带（或三角巾）包扎。遇有肠或组织膨出时，应用干净饭碗，纱布圈套扣住膨出物再包扎，以防挤压损伤组织。

（3）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤，[[头部]]伤口合并颅脑外伤者，伤员一般都有神志异常，两侧[[瞳孔]]不一般大；[[胸部]]伤口合并有[[脑膜]]、肺腔损伤时，伤员一般都有[[呼吸困难]]；[[腹部]]伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有[[腹肌]]紧张、[[腹痛]]等表现；肢体伤口合并[[骨折]]时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。

遇到断肢或断手指时，既要保护好[[创面]]，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为[[断肢再植]]成功创造条件。

正确的作法是：用消毒过的纱布（或干净纱布）将断肢、断指包好，放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块[[冷冻]]。

千万不要在断肢上面涂擦[[消毒液]]或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组织细胞凝固、变质，失去再植的机会，结果事与愿违。

将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使[[细胞]]瘪缩，后者使[[细胞破裂]]。因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送往医院。

注意事项：

1. 洗伤口时，患者应尽量保持松弛状态，分散其注意力；

2. 伤口有疼痛者，可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散；

3. 伤口有脓液者，用两个[[棉球]]尽量将之挤压干净；

4. 伤口有出血者，可在出血处稍施压力，以助止血；

5. 溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死组织，例如组织有腐肉，可先用自来水[[高压]]冲洗，在清洁伤口，尽量将腐肉清除，再覆盖[[活性炭]]敷料，以助吸收臭味；

6. 若伤口内有隧道或瘘管，应以纱巾填塞，以助引出渗液；

7. 当伤口渐趋愈合时，可见皮肤之外皮[[增生]]，此时应用[[脂质]]水胶敷料，以防除去敷料时，妨碍皮肤愈合。
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