112.247.109.102：以“传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病。一般通过直接接触传染，也可自体接种。中医对传...”为内容创建页面

2014-01-27T07:49:03Z

以“传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病。一般通过直接接触传染，也可自体接种。中医对传...”为内容创建页面

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[[传染性软疣]]是由传染性软疣[[病毒]]引起的[[皮肤]][[传染性疾病]]。一般通过[[直接接触传染]]，也可自体[[接种]]。中医对传染性软疣俗称“水猴子”，为病毒所致良性[[新生物]]，有轻度[[接触传染]]性，多发于儿童和青年。与中医文献的“鼠乳”相类似。

==基本概述==
传染性软疣是一种接触性传染的[[皮肤病]]，该病大多{{百科小图片|bk8of.jpg|传染性软疣}}不是通过[[性交]]传染，可通过共用浴巾、浴池、自体抓痒引起，甚至可以集体发病。因此，讲究个人卫生及公共卫生很生要。传染性软疣是由一种只[[感染]]给人类的 DNA 病毒引起的。[[皮疹]]可以发生在身体的任何部位，小丘疹逐渐增大至绿豆大小，呈半圆型，质地饱满，无痛痒，呈皮肤色，灰白色或珍珠色，如同小水珠，故又称为水[[疣]]。　　
==[[病理]]病因==
感染人类的[[痘病毒]]有许多（见表）。引起本病的病毒系痘病毒科的一种DNA病毒，是人体最大的病原性病毒之一，大小约为300×200×100μm。电镜研究，病毒的形成与[[胞质]]有密切关系，胞质[[基质]]浓缩，并出现嗜酸性颗粒，集聚成大颗粒，称颗粒组合型病毒（初期型病毒）；继而形成细颗粒型病毒（中期型）；最后形成一层砌样外壳和哑铃状DNA内核，整个胞质基质变成病毒[[包涵体]]，又称软疣小体。形态学上与痘疮、[[牛痘]]、[[羊痘]]及其他动物病毒相似。目前培养及[[动物试验]]均尚未成功。曾报道传染性软疣能在原代人[[羊膜细胞]]、人包皮[[成纤维细胞]]、猴肾细胞及FL[[细胞]]中产生细胞病变效应（CPE）。不过，但因其不能通过脱膜阶段而使该病毒难以在任何细胞中生长，故不能将[[细胞培养]]分离病毒作为常规。

传染性软疣病毒因不能在组织培养细胞中繁殖而妨碍了对其DNA的分析，有限的报道表明本病毒G+C含量高于痘苗病毒，它至少有两个亚型。自[[生殖器]]分离的病毒定名为Ⅱ型，自身体其他部位分离的定名为Ⅰ型。但两个型病毒的病灶不一定局限于某个部位。临床[[标本]]中的传染性软疣病毒颗粒形态与正痘病毒相似，但其“M”颗粒表面有似雅塔痘病毒之突起管状结构，有别于[[天花]]、[[猴痘]]及痘苗病毒。此外软[[疣病]]毒无囊膜，有别于塔那痘病毒。传染性软疣病毒产生特征性皮损在临床上容易诊断，但出现在生殖器部位的[[皮炎]]及[[溃疡]]处，则常与[[生殖器疱疹]]病毒混淆，此时只有通过电镜才能作出诊断。　　
===病理改变===
特征性的是[[表皮细胞]]内出现多数[[细胞质]]内包涵体，称为软疣小体。其小体挤压每个受损细胞的[[细胞核]]，使[[胞核]]呈弯月状，位于细胞的边缘；软疣小体由嗜[[伊红]]变成[[嗜碱性]]，在[[角质层]]可见多数35μm直径大小的嗜碱性软疣小体，若中心的角质层破裂，排出软疣小体，形成有中心的火山口样。[[毛囊]]性传染性软疣，[[真皮]]内有多数扩大的毛囊，其中充满了软疣小体。

电镜观察：细胞质内可见到病毒颗粒。　　
==传染性软疣[[并发症]]==
常因自觉微痒，搔抓后并发感染或周围继发[[湿疹]]样损害。　　
===[[流行病学]]===
传染性软疣为世界流行性[[疾病]]，该病在巴布亚、新几内亚、斐济等儿童中[[发病率]]最高。在西方，本病发病率上升并与生殖器疱疹、[[梅毒]]和[[淋病]]的发病增多相平行。据报道，1971～1973年男性传染性软疣增加了29.6%，女性增加了25.0%。本病主要常见于儿童。此病可在公共浴池、游泳池或通过[[性接触传染]]，性接触传染主要见于性活跃的青年人，常与性交有关，故认为是一种性病，其依据有：①软疣皮损多发生于生殖器或邻近部位，同性恋者其皮损好发于肛周；②性伴之间软疣发病率较高；③上述性活跃人群中常伴发其他性病。本病很少发生于老人，最近报道有见于AIDS患者。如存在易感因素，对此病毒比较敏感者，损害易泛发，有报道在[[结节病]]、[[白血病]]、使用[[皮质类固醇]]及[[免疫抑制剂]]者，可发生广泛的皮损。黑猩猩、袋鼠及马可自然感染。　　
==[[临床表现]]==
[[潜伏期]]1周至6个月。

典型损害为受感染局部表皮细胞[[增生]]形成的[[丘疹]]，直径2～8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心[[脐凹]]状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬，成熟变软，可挤压出干酪样物。临床可分两个类型：

①儿童型：通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染，软疣见于面部、躯干及四肢。

②成人型：可为性传播，软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、[[耻骨]]部及[[大腿]]内侧区，肛交者发生于[[肛门]]。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位，也可出现于唇、舌及[[颊粘膜]]、[[结膜]]等，结膜损害可伴有反应性[[结膜炎]]或[[角膜炎]]。少数损害异常巨大，称为巨型软疣，有的可角化而像小的[[皮角]]，称为角化性软疣。一般无自觉[[症状]]。　　
==鉴别诊断==
根据该病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹，中央脐凹状，可挤出干酪样物与组织病理具有特征样，易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者，应检查有地性病。较大皮损应与[[基底细胞癌]]，[[角化棘皮瘤]]鉴别。　　
==治疗措施==
<b>传染性软疣的外治法
</b>

将损害中的软疣小体用小[[镊子]]夹住疣体，将之挤出或挑出，然后点入浓[[石炭酸]]或[[三氯醋酸]]，并压迫[[止血]]；亦可用[[刮匙]]刮除，外涂2%碘酒；或0.1%[[维甲酸]][[酒精]]局部涂搽。其他，可用电干燥，液氮或干冰[[冷冻]]，巨大疣可手术切除。性伴应同时治疗。

最安全的[[药物疗法]]是：

中医诊疗([[中药]]治疗传染性软疣以[[平肝]][[解毒]]为主，可用去疣汤加减，同时用[[板蓝根]]、[[大青叶]]、[[野菊花]]、[[白藓皮]]等适量煎水外洗。)

内服保健药方：

[[枸杞]]6粒干山芋（炮制）5g [[鹿茸]]0.2g 野山参0.2g [[刺五加]]0.1g

(1) 钳除法这是一种古老的而且至今仍最常使用的[[疗法]]，方法是用[[小血管]]钳夹住疣体后拔除，然后涂2%[[碘酊]]或碳酸或三氯醋酸并压迫止血。

(2) 冷冻或[[激光疗法]] 用[[冷冻疗法]]或激光疗法去除疣体。

(3) [[化学]]药物疗法

①10%[[氢氧化钾]]水溶液涂于皮损上每日2次，至出现[[炎症]]征象或浅表溃疡时停用;

②[[苯酚]]，先取80g结晶苯酚放人干净的三角瓶内，加入lOOml[[蒸馏水]]，然后加热使其充分溶解后即可分装使用治疗是采用[[棉签]]蘸上药液后对准皮损逐个点药，注意不要将药液点涂到正常皮肤上以免损伤皮肤，约半分钟后皮损上便出现一层白色薄膜周围略[[红肿]]。停药1-2天后，皮损处呈现黑褐色[[坏死]][[结痂]]10天左右脱[[痂]]愈合。如仍有个别损害未愈或新出皮损，可重复点药直到完全治愈为止。若皮损广泛数目太多时，应分次治疗以免[[药物吸收]]引起[[不良反应]]。结果200例患者全部治愈，其中1次治愈者124例占62%，2次治愈者49例，占24.5%3次以上治愈者27例，占13.5%。除21例在涂药后自觉有轻度烧灼样痛外无1例发生其他不良反应。此外，可口服[[抗病毒药物]]或[[肌内注射]][[干扰素]]或[[聚肌胞注射液]]等治疗过程中要注意患者衣物等用品[[隔离]][[消毒]]直到感染消除。　　

==其他相关==

===中医介绍===
中医认为气血失和，腠理不密，复感外邪，凝聚肌肤是本病的发病原因。现代医学认为本病是由传染性软疣[[病毒感染]]所致，属于痘病毒类，是一种大病毒，在普通[[显微镜]]下可见到。[[组织培养]]和动物实验均未成功。

传染性软疣的[[传染途径]]主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏体质的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。感染后经2～3周潜伏期，初起为粟粒大，半球形丘疹，生长缓慢，可增至绿豆或[[豌豆]]大，呈淡红、乳白或正常皮色，表面有蜡样光泽，中心有脐窝，可从中挤出或挑出白色物质，损害可单发或多发，散在分布，好发于躯干、四肢，少数发于生殖器部位及颜面、脸缘等。[[慢性病]]程，自觉微痒，搔抓后继发感染则基底红肿、疼痛，有脓性分泌物及结。

传染性软疣的危害虽然不大．但是发生后“麻烦”也不少。它有一定的传染性，因此可以在躯干、四肢、胸背等多处出现。如果不进行治疗，病变会进一步扩大，甚至引起[[继发性]][[细菌感染]]。有的患者发病几个月后，皮肤损害周围发生斑片状湿疹样改变。眼睛周围有皮炎时，可引起[[慢性结膜炎]]及浅表性[[点状角膜炎]]。传染性软疣的诊断一般并不困难，但有时为了与其他疾病鉴别，需进行病理[[组织切片]]检查。虽然不经治疗，传染性软疣经6~9个月可消退，但有时也可持续三年以上不退。因此，洗澡时不要贪图方便，过多使用搓澡巾，尤其是不要使用尼龙丝搓澡巾。

<b>搓澡巾导致的传染性软疣</b>

传染性软疵是一种传染性皮肤病，由病毒引起。其特点是皮肤上出现蜡样光泽的小丘疹顶端凹陷，并能挤出乳酪状软疣小体。起初为米粒大小，呈半球状，以后可逐渐增至豌豆大小，中心出现微凹：质地由坚韧变为柔软；颜色呈白色或珍珠色，常有痒感。皮肤[[擦伤]]并感染病毒后，14~50天可发病。目前，人们使用的搓澡巾多为尼龙丝、合成纤维丝制品，搓擦皮肤时用力过大，可破坏皮肤的防护层，导致的轻微[[外伤]]虽然眼睛看不见，身体感觉不到，但病毒可侵入，进而引起传染性软疣。　　
==[[传播途径]]==
传染性软疵传播途径

(1)直接接触传染，多见于儿童，容易在幼儿园、托幼所内传播。

(2)自身接种传染，患者常因在病灶部位搔抓，而出现多处播散发病。

(3)性接触传染。通过性接触传染的软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区，肛交者发生于肛门。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位，也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等，结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大，称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣。一般无自觉症状。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。

(4)间接传染。通过公共洗浴设备、游泳池、毛巾等，公共浴室、卫生条件差的宾馆是传染性软疣的“集散地”。

[[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:性病]][[分类:传染病]]
==参看==
*[[皮肤性病学/传染性软疣|《皮肤性病学》- 传染性软疣]]
*[[家庭诊疗/传染性软疣|《默克家庭诊疗手册》- 传染性软疣]]

传染性软疣 - 版本历史

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