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2014-02-05T10:00:28Z

以“'''传导热疗'''(conductive heat therapy)，利用各种热源作为介体，接触体表将热直接传输给机体以治疗疾病的方法。为古代流传下...”为内容创建页面

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'''传导热疗'''(conductive heat therapy)，利用各种热源作为介体，接触体表将热直接传输给机体以治疗疾病的方法。为古代流传下的各种[[疗法]]中应用较广泛的一种。[[传导热疗]]的热源即用以[[传导]]热的物体，一般是热容量大、导热性小的物体，要求保温时间长，又不致[[烫伤]][[皮肤]]。传导热疗的热源有热的水、泥、[[石蜡]]、地蜡、砂、蒸汽、[[坎离砂]]、酒以及[[化学]]热袋等。其中某些介体如海泥、石蜡、地蜡等除[[温热]]作用外，还有机械和化学刺激等综合作用。温热疗法的特点是设备简单，操作容易，应用方便，疗效较高，可在各种[[医疗机构]]或家庭中进行。

==温热作用机制==

温热不但作用于人体局部，并影响全身的功能。

===对皮肤的作用===

皮肤为温热治疗首先作用的部位。皮肤的[[血管]]丰富，对机体[[血液]]分布影响较大，热作用于皮肤，使局部皮肤的[[血管扩张]]、[[充血]]，同时刺激[[神经系统]]，使远隔部位血管扩张，皮肤[[血液循环]]增加，局部营养得到改善，[[代谢]]增强，分泌和[[排泄]]功能提高，修复与生长能力增强，[[免疫功能]]提高。

===对心脏和血管的影响===

皮肤血管和[[内脏]]血管对温热反应不同，受热时皮肤血管收缩而内脏血管扩张。温热对心脏的作用表现为心率增加，收缩率增强，而温度较高作用时间又较长，则引起为心率增加而收缩力降低。

===对神经系统的作用===

局部短时间的温热作用可使[[神经]]感应性提高；作用较久神经感应性减低；若作用时间较长热量又高，则神经感应性被阻抑。温热作用于局部，通过[[反射]]又作用于全身，这在温热治疗中很重要。

===对[[肌肉]]系统的作用===

适当量的温热能松弛肌肉，改善血液循环，促进代谢产物的排泄，对肌肉（包括[[平滑肌]]）有[[解痉]]作用。

===对血液的作用===

一般情况下热作用能增加血液中的[[抗毒素]]、[[溶菌素]]及其他[[抗体]]。若出汗较多可能影响血液浓度。

===对[[呼吸系统]]的作用===

短时间弱[[热刺激]]后，开始呼吸加深，继之呼吸加深加快。若热刺激量大而且作用时间又长，则呼吸变浅。

===对代谢作用===

热作用于局部，使组织温度增高，在一定范围内组织细胞的[[生命活动]]变得活跃，化学反应过程加速，氧化过程增加，血管扩张，血流加速，代谢旺盛。若高温作用时间过长，使血液循环的调节功能丧失，局部组织发生[[代谢障碍]]甚致引起组织破坏。

===对排泄功能的作用===

热作用于人体后出汗增多，增加代谢产物的排泄，适量的温热可使[[排尿]]量增加。

==传导热疗的[[适应症]]与[[禁忌症]]==

适应症如[[风湿性关节炎]]，各种肌肉、[[肌腱]]和[[韧带]]的[[扭伤]]和[[挫伤]]，[[外伤]]性[[关节]]疾病，手术后粘连[[疤痕]]和疤痕挛缩，新鲜[[创面]]，[[慢性炎症]]和[[溃疡]]、[[冻伤]]、[[神经炎]]、[[神经痛]]、[[慢性盆腔炎]]等。但有[[高热]]、[[化脓性炎症]]、[[结核]]性疾病，心[[肾功能不全]]和[[出血倾向]]者则禁忌。

==温热疗法的各种方式==

温热疗法可按所用传热介体分类。

===[[热水袋]]治疗===

在医疗机构或家庭中常用，主要以热水袋盛热水。操作简单，应用方便。除[[炎症]]性局部疼痛疾患外，一般性疼痛均可应用热水袋进行止痛与作局部治疗，治疗时间10～20分钟，水温45～55℃，以皮肤能耐受为宜。皮肤感觉降低时，老人、小儿、[[昏迷]]患者，不宜过热。

===[[石蜡疗法]]===

石蜡是高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶于[[酒精]]，易溶于[[汽油]]、[[乙醚]]、[[氯仿]]及一些易[[挥发性]]油类。医用石蜡为白色半透明无水的固体、无臭、无味，呈中性反应，[[比重]]0.9，熔点50～60℃，沸点110～120℃，热容量大，导热系数小，故应用60～70℃的石蜡也不致烫伤皮肤。加热的石蜡冷却时放出大量的热能。石蜡热容量大，导热差，又因石蜡冷却后体积可缩小10～20％，紧贴于皮肤，产生机械压迫作用，使皮肤表面[[毛细血管]]轻度受压，促使温热作用达到深部组织，加深温热效应，使皮肤保持柔软和弹性，提高皮肤的紧张度，减轻因疤痕挛缩而引起的疼痛。石蜡疗法尤适用于肌肉、肌腱、[[韧带扭伤]]和挫伤，[[瘢痕]]形成，手术后粘连，冻伤，[[烧伤]]，神经炎等。

===地蜡疗法===

利用加热溶化的地蜡作为温热介体，接触体表，将热能传至机体以治疗疾病的方法。地蜡呈棕色或黑色，经日空和空气作用后可氧化使黑色加深。为[[石油]]矿藏或石油、石蜡沉淀物中的矿物蜡。具有良好的可塑性，冷却凝固后体积可缩小15％，可产生机械压迫作用。地蜡中含[[乙酰胆碱]]样物质，能降低[[血压]]、减慢心率，又含[[雌激素]]样物质，可用于治疗[[月经失调]]和[[卵巢功能障碍]]。其用途同石蜡疗法，尤常用于治疗[[皮肤病]]。

===砂[[浴疗法]]===

用大小均匀的洁净砂粒为介体的温热疗法。广泛应用于海滨和有砂粒资源的地方。有温热及机械作用，分全部及局部疗法。局部又分砂袋法和局部砂浴法，砂袋法即把加热好的细砂粒装入布袋里扎紧袋口，敷于患部，其温热程度以患者感舒适为限。局部砂浴法即把加热好的细砂粒倒入浴盆或木桶里，然后将要治疗的足、手、[[前臂]]和腿部浸入热砂中，温度以患者能耐受为宜。[[腰部]]砂疗可让患者卧于铺在床上的砂上。全身砂浴可去海滨、河岸、日光浴场的砂浴场中进行，病人躺在地面的砂上，身上又覆盖热砂，亦可躺在箱中，再往身上撒以热砂。砂浴后以温水(38℃)清洗皮肤。一般每日治疗一次，每次治疗时间为20～30分钟，10～20次为一个疗程。

适应症为慢性[[关节炎]]，肌肉[[风湿]]痛，肌[[痉挛]]，肌肉、关节、韧带[[劳损]]，神经炎和神经痛等。禁忌症同其他温热疗法。

===坎离砂疗法===

利用氧化铁加醋后生成[[醋酸]]铁放出的热能而达到治疗作用。此法简便易行，有一定效果。制作坎离砂应用铁末、[[防风]]、[[当归]]、[[川芎]]、[[透骨草]]。亦可单用净铁末煅烧，而不用[[中药]]。治疗时将坎离砂与醋拌匀，装入布袋用毛巾、毛毯包好，待温度上升到60℃即可应用。坎离砂疗法主要作用是温热及机械压迫作用。其特点是温度先逐渐升高，达最高点后又逐渐下降，温热作用时间长达1～2小时以上。主要用于风湿痛、[[肌炎]]、[[腱鞘炎]]、[[腱鞘囊肿]]、慢性风湿性及[[类风湿性关节炎]]、慢性创伤性关节炎、[[肩关节周围炎]]、[[慢性气管炎]]，[[慢性胃肠炎]]等疾病。禁忌症同其他温热疗法。

===[[泥疗法]]===

以各种泥类物质加热后作为介体，涂敷在身体某部位上，使之将热传至人体起到温热治疗作用。泥资源甚广，中国大连、青岛汤岗子和塘沽等地都蕴藏有大量优质泥源，能用于治疗的泥类有淤泥、泥煤、腐植土、粘土和人工泥土等。

泥的成分为：①[[结晶体]]，占泥重的49～92％，主要为[[硫酸钙]]、[[磷酸钙]]、[[碳酸钙]]、[[磷酸]]镁、[[碳酸镁]]、碳酸铁和直径大于0.001mm的[[硅酸盐]]块，颗粒愈小泥质愈好。②[[胶体]]部分，在淤泥中占4～20％，腐植土中可达80％。其成分有无机物质和有机物质。胶体部分是构成治疗泥可塑性、粘滞性和温热物质的基础。泥中胶体成份愈多，可塑性和粘滞性就愈大，就易紧贴皮肤；热容量越高，导热系数越低，保温能力越高。③泥浆，占泥重的35～97％，由矿物盐类、胶体部分和有机物质的水溶液和溶解于其中的气体构成。④[[微生物]]，与治疗泥形成有关的微生物有100多种，其种类、数量与泥土的种类、环境条件有关。

泥疗具有温热作用、机械作用、化学作用。分全身[[泥浴]]和局部泥疗。全身泥疗是患者全身浸入泥中达[[胸部]][[乳头]]高度，有时在前额或心区放置冷湿布。温度34～37℃，时间15～20分钟，隔1～2天治疗一次，每疗程10～15次。局部泥疗用于四肢、腰、腹、关节、颜面、颈、胸等处。将调好的泥放在粗亚麻布床单上与身体对应的部位，做成泥饼，泥饼面积应稍大于治疗部位，温度37～45℃，患者躺在泥饼上，于治疗部位敷泥，并包裹保温，治疗时间20～30分钟，每日或隔日治疗一次，20次为一疗程。此外还有手腕部集体泥疗、局部泥浴、局部泥罨包等方法。全身和局部泥疗后用温水冲洗并卧床休息30～40分钟。体腔泥疗所用的泥要除去大颗粒，并要[[消毒]]，包括[[阴道]]泥疗和[[直肠]]泥疗。

泥疗适应症和禁忌症同其他温热疗法。

===[[湿热]]敷法===

用热水浸透某些吸水性较强的物质（如毛巾、粗布等）后直接敷于患部。为了保持一定的温度，每3～5分钟更换一次敷布，一般治疗时间为20～30分钟，每日1～3次，进行10～20次为一疗程。一般适用于神经炎，神经痛，风湿痛，关节扭、挫伤，[[肌腱炎]]，腱鞘炎，腱鞘囊肿，[[骨折]][[后遗症]]，[[注射]]后吸收不良等。化脓性炎症、[[出血]]、[[发热]]患者禁用。湿热敷比干[[热敷]]舒服，有时可先敷上湿热毛巾，再加上热水袋，以使湿热毛巾维持一定的温度，这比单纯热水袋治疗舒服。

===[[桑那浴]]===

或称芬兰式蒸气浴，特点为全身性的[[冷热交替]]刺激。传统方式为于密闭的小室内往烧红的小石上淋水形成大量的蒸气，室内放置阶梯式长木凳，愈高处气温愈高，病人入浴后可自己选择高度。室内温度达70～100℃，治疗时间5～15分钟，出浴后立即跳入冷水池中游泳。现在的治疗设备要求可调节温度，在热室中坐或卧位停留 5～12分钟然后用淋浴方式降温。视个体条件可重复进行2～3次，每周一次，20～30次为一个疗程。

适应症为慢性风湿性疾病、[[高血压病]]、[[肝炎]]、[[肥胖症]]、周围血管系统和[[运动系统疾病]]，又可用以预防[[感冒]]，锻炼[[植物神经]]系统功能，促进肌肉松弛等。禁忌症为[[恶性肿瘤]]、[[癫痫]]、[[急性炎症]]、[[心肺功能]]不全。

===干热空气浴疗法===

用热源将治疗部位周围的空气加热，以热空气为介体，将热能传到机体的治疗方式。在干热空气中人体能耐受70～80℃的温热作用，有全身及局部干热空气浴疗法，适用于关节炎、肌炎、神经炎、[[盆腔炎]]等。

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