112.247.67.26：以“当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。 ==传导性腹痛的原因== 偶尔由于剧...”为内容创建页面

2014-02-05T07:51:47Z

以“当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。 ==传导性腹痛的原因== 偶尔由于剧...”为内容创建页面

新页面

当第7肋以下的[[肋骨骨折]]时，由于[[骨折]]处[[肋间神经]]受刺激，会产生[[传导性腹痛]]。
==传导性腹痛的原因==
偶尔由于剧烈的[[咳嗽]]或[[喷嚏]]等，[[胸部]][[肌肉]]突然强力收缩而引起[[肋骨骨折]]，称为自发性肋骨骨折，多发生在[[腋窝]]部的第6～9肋。当[[肋骨]]本身有病变时，如[[原发性]][[肿瘤]]或[[转移瘤]]等，在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折，称为[[病理]]性肋骨骨折。

肋骨骨折多发生在第4～7肋;第1～3肋有[[锁骨]]、[[肩胛骨]]及肩带肌群的保护而不易伤折;第8～10肋渐次变短且连接于[[软骨]][[肋弓]]上，有弹性缓冲，[[骨折]]机会减少;第11和12肋为[[浮肋]]，活动度较大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。

仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或[[多根肋骨骨折]]合并多根[[肋软骨]][[骨骺]]脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为[[连枷胸]]。

局部[[疼痛]]是肋骨骨折最明显的[[症状]]，且随咳嗽、[[深呼吸]]或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及[[胸廓]]稳定性受破坏，可使[[呼吸]]动度受限、呼吸浅快和[[肺泡]]通气减少，病人不敢咳嗽，痰[[潴留]]，从而引起下[[呼吸道分泌物]]梗阻、肺[[湿变]]或[[肺不张]]。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸，当吸气时，[[胸腔]]负压增加，软化部份胸壁向内凹陷;[[呼气]]时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常[[呼吸运动]]”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，[[纵隔]]随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响[[血液]]回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重[[休克]]的重要因素之一。连枷胸时[[胸痛]]和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽[[无力]]，[[肺活量]]及功能残气量(FRC)减少，肺[[顺应性]]和[[潮气量]]降低，常伴有严重的[[呼吸困难]]及[[低氧血症]]。过去曾认为，

连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动，不能与大气交换，称为残气对流或摆动气，是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在，而连枷胸所常伴有的[[肺挫伤]]可使肺泡和间质[[出血]]、[[水肿]]、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。

[[X线]]胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“[[柳枝]]骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现。

肋骨骨折除了合并[[胸膜]]和[[肺损伤]]及其所引起的[[血胸]]或(和)[[气胸]]之外，还常合并其他[[胸部损伤]]或胸部以外部位的损伤。
==传导性腹痛的诊断==
[[肋骨骨折]]的诊断主要依据受伤史、[[临床表现]]和[[X线]]胸片检查。按压[[胸骨]]或[[肋骨]]的非[[骨折]]部位([[胸廓]]挤压试验)而出现骨折处[[疼痛]](间接[[压痛]])，或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于[[肋软骨]]骨折、“[[柳枝]]骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并[[胸膜]]和[[肺损伤]]及其所引起的[[血胸]]或(和)[[气胸]]之外，还常合并其他[[胸部损伤]]或[[胸部]]以外部位的损伤，诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并[[锁骨]]或[[肩胛骨骨折]]，并可能合并胸[[内脏]]器及[[大血管]]损伤、[[支气管]]或[[气管]]断裂、或[[心脏]][[挫伤]]，还常合并[[颅脑]]伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和[[肾破裂]]，还应注意合并[[脊柱]]和[[骨盆骨折]]。
==传导性腹痛的鉴别诊断==
[[传导性腹痛]]的鉴别诊断：

1、[[阵发性腹痛]]：[[腹部]]感觉[[阵痛]]，并伴有[[腹泻]]等情形，[[症状]]又不象是[[痢疾]]。此类[[腹痛]]腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于[[肠痉挛]]，是小儿急性腹痛中最常见的情况。

2、 [[急性腹痛]]：急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部[[突发性疼痛]]，常由腹腔内或腹腔外器官[[疾病]]所引起，前者称为[[内脏]]性腹痛，常为阵发性并伴有[[恶心]]、[[呕吐]]及出汗等一系列相关症状，腹痛由[[内脏神经]][[传导]];而后者腹痛是由躯体[[神经]]传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。

3、 [[慢性腹痛]]：慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛，它的定位是比较准确的。

4、[[广泛性与不定位性腹痛]]：腹痛，腹部的[[胀痛]]、[[绞痛]]、钻顶样[[疼痛]]、[[隐痛]]及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。慢性广泛性与不定位性腹痛：常见于[[结核性腹膜炎]]、[[肠粘连]]、[[肠蛔虫]]症及[[神经官能症]]等。

[[肋骨骨折]]的诊断主要依据受伤史、[[临床表现]]和[[X线]]胸片检查。按压[[胸骨]]或[[肋骨]]的非[[骨折]]部位([[胸廓]]挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接[[压痛]])，或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于[[肋软骨]]骨折、“[[柳枝]]骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并[[胸膜]]和[[肺损伤]]及其所引起的[[血胸]]或(和)[[气胸]]之外，还常合并其他[[胸部损伤]]或[[胸部]]以外部位的损伤，诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并[[锁骨]]或[[肩胛骨骨折]]，并可能合并胸内脏器及[[大血管]]损伤、[[支气管]]或[[气管]]断裂、或[[心脏]][[挫伤]]，还常合并[[颅脑]]伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和[[肾破裂]]，还应注意合并[[脊柱]]和[[骨盆骨折]]。
==传导性腹痛的治疗和预防方法==
1、用[[胸带]]固定胸壁可减轻[[疼痛]]，有利于[[咳嗽]]。有痰要尽力咳出。

2、避免较重体力劳动，但应早期起床活动。

3、多吃高蛋白及含钙量多的食物。

4、如出现[[胸闷]]、[[气急]]、[[呼吸困难]]等[[症状]]须速到[[医院]][[复诊]]。
==参看==
*[[气腹痛]]
*[[肋骨骨髓炎]]
*[[胸骨裂]]
*[[滑脱性肋骨综合征]]
*[[小儿再发性腹痛]]
*[[胸骨骨折]]
*[[儿童腹痛]]
*[[腹痛]]
*[[肋骨骨折]]
*[[腹部症状]]
<seo title="传导性腹痛,传导性腹痛的治疗_传导性腹痛的原因,传导性腹痛怎么办_症状百科" metak="传导性腹痛,传导性腹痛治疗,传导性腹痛原因,传导性腹痛症状" metad="医学百科传导性腹痛症状条目页面。介绍传导性腹痛是怎么回事，传导性腹痛的原因，传导性腹痛怎么办，如何治疗等。当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。..." />
[[分类:腹部症状]]

传导性腹痛 - 版本历史

112.247.67.26：以“当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，会产生传导性腹痛。 ==传导性腹痛的原因== 偶尔由于剧...”为内容创建页面