112.247.67.26：以“传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症...”为内容创建页面

2014-02-05T07:34:54Z

以“传导性耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症...”为内容创建页面

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[[传导性耳鸣]]的原因是[[听觉]]系统的[[传导]]部分发生障碍，如[[外耳道]][[肿胀]]、堵塞、[[鼓膜穿孔]]、内陷、[[中耳炎]]症、粘连、[[硬化]]等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为[[耳鸣]]。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
==传导性耳鸣的原因==
[[传导性耳鸣]]是因[[外耳]][[中耳]]有病变，使声音[[传导]]过程发生障碍，而引起[[耳鸣]]。常见致聋原因有[[外耳道]]盯聍、异物、[[炎症]]、先天性耳道[[闭锁]]、急慢性[[化脓性中耳炎]]、急慢性非化脓性[[中耳炎]]、[[先天性畸形]]，[[肿瘤]]，[[大疱性鼓膜炎]]，[[耳硬化症]]早期等。总结归纳如下：

①外耳道的堵塞，如先天性或后天性的外耳道[[畸形]]或闭锁，外耳道[[耵聍栓塞]]、[[骨疣]]、异物、肿瘤、炎症等。

②中耳的发育不良，如[[鼓膜]]和听骨链缺如或畸形。

③中耳的炎性疾患，如中耳[[化脓]]或非[[化脓性炎症]]。

④[[听骨固定]]，如[[鼓室]]硬化或耳硬化症。

⑤[[外伤]]，如中耳、[[鼓膜外伤]]、[[听骨链中断]]等。
==传导性耳鸣的诊断==
1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微，这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。

2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝，因大于60分贝的声音可经[[颅骨]]直接传入[[内耳]]。

3、音叉检查：林纳试验气导大于或等于骨导，韦伯试验偏向患[[侧耳]]，施瓦巴赫试验骨导延长。见表

4、电测听(听力图)：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重，存在气骨导间距。

5、声导抗检查：通过[[鼓室]]导抗图和声[[反射]]来判断。

6、言语[[测听法]]：言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%～100%，传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响，[[耳蜗]]病变所致感音[[神经性聋]]不仅言语判别阈提高，而且言语判别得分降低。[[听神经]]病变言语判别得分下降更明显。
==传导性耳鸣的鉴别诊断==
一、主观性[[耳鸣]]

(一)[[外耳道]][[疾病]]

主要是[[耵聍栓塞]]、外耳道[[表皮]][[栓塞]]症、[[外耳道胆脂瘤]]，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和[[听力减退]]。

(二)[[中耳]]疾病

1.卡他性[[中耳炎]] 常有低音调、不规则的耳鸣，[[咽鼓管]]吹张后耳鸣可消失，但易复发。

2.急、[[慢性化脓性中耳炎]]及其[[后遗症]] 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。

3.[[耳硬化症]] 低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、[[月经]]、[[疲劳]]而加重。

(三)[[内耳]]病和[[听神经损伤]]

1.[[迷路]]血[[循环障碍]] 此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于[[变态反应]]、[[内分泌]]、[[贫血]]等引起的迷路贫血或[[充血]]。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。

2.[[耳毒性]][[药物中毒]] 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在[[耳聋]]之前。可先一[[耳发]]病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。[[急性中毒]]者停药后耳鸣[[症状]]可缓解或消失。慢性[[中毒]]者停药后也不消失。

3.美尼埃病多引起低调吹风样耳鸣，常发生在[[眩晕]]发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。

反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

4.[[老年性聋]] 常见于60岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

5.[[听神经瘤]] 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他[[脑神经]]症状，如[[头痛]]、[[面部麻木]]等。内听道[[X线]]拍片、[[CT]]内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

(四)全身性疾病

1.[[高血压]] 耳鸣多为双侧性，常与[[脉搏]]的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛、[[头晕]]等高[[血压]]症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

2.[[植物神经功能紊乱]] 常见于女性青春期或[[更年期]]，耳鸣多变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性。另有头晕、[[失眠多梦]]等[[全身症状]]。

二、客观性耳鸣

(一)[[血管性耳鸣]]

常见于[[颈静脉球瘤]]、颈动脉系统[[动脉瘤]]、[[颅内动脉瘤]]、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用[[听诊器]]听到响声，用力压迫相应[[血管]]时耳鸣可以减轻或消失。

(二)[[肌肉]]收缩性耳鸣

常因[[腭帆张肌]]、[[腭帆提肌]]、[[鼓膜]]肌、[[镫骨肌]]的[[阵挛]]性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的[[耳廓]]贴近患者的耳部即可听到。

1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微，这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。

2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝，因大于60分贝的声音可经[[颅骨]]直接传入内耳。

3、音叉检查：林纳试验气导大于或等于骨导，韦伯试验偏向患[[侧耳]]，施瓦巴赫试验骨导延长。见表

4、电测听(听力图)：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重，存在气骨导间距。

5、声导抗检查：通过[[鼓室]]导抗图和声[[反射]]来判断。

6、言语[[测听法]]：言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%～100%，传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响，[[耳蜗]]病变所致感音[[神经性聋]]不仅言语判别阈提高，而且言语判别得分降低。[[听神经]]病变言语判别得分下降更明显。
==传导性耳鸣的治疗和预防方法==
[[传导性耳鸣]]的治疗　　传导性耳鸣都有它发生的病因，只有针对原因进行治疗，才能消除[[耳鸣]]。如用手捂耳出现的耳鸣，手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断，也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样，虽然它的发病原因较难发现，但发现之后也离不开原因治疗。而[[神经性耳鸣]]，情况则较复杂，有的原因不明;有的原因虽然清楚，但尚无有效的治疗方法;有的虽能解除病因，但对其已在[[听觉感受器]]或[[听神经]]造成的损害，尚无特效的治疗方法。因此，除进行原因治疗外，尚需服用有利于[[神经]]功能恢复的[[维生素类]]、[[血管扩张]]药、改善[[代谢]]药等。还有，[[针灸]]、[[中西医]]结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣，还可用一种“掩盖[[疗法]]”，就是用一种类似助听器的仪器，发出特定的声音，用以掩盖耳鸣的感觉。

西医治疗神经性耳鸣较难治愈，但它的某些致病原因如[[药物中毒]]、[[噪声]][[外伤]]等都可以预防。有的耳鸣与精神状态有关，则应讲求精神卫生，加强体质锻炼，注意劳逸结合。目前治疗耳鸣最有效的方法是[[中医]][[中药]]徐氏3162调和复生法治疗。

自助[[康复]]法自助康复法是指通过患者自身调整，或患者之间相互帮助来缓解耳鸣[[症状]]的方法。

1、分散注意力：增加健康的业余爱好与活动，从事能引起自已兴趣的事情，保持繁忙而有节奏的生活方式，多与朋有交谈，多在户外活动，避免长时间独自在室内，都有助于分散注意力，从而摆脱烦闷的心理状态，但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。

当然，各个人的生活环境、经历不同，分散注意力的方法也会各不相同，没有摆脱耳鸣[[烦恼]]的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活，不要灰心，要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。

2、利用环境声来减轻耳鸣：虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同，但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音，在它们当中音乐是最理想的，尝试着培养自已对音乐的兴趣，不仅能够掩蔽耳鸣，还能使注意力转移，心情愉快，心理放松。

3、耳鸣者[[自助小组]]：耳鸣的[[发病率]]大于10%，因此耳鸣者不要自我封闭，或许将自已的烦恼讲出来，会找到知音。几个人可以组成一个小组，定期聚会，学习有关耳鸣的医学知识，交流各自的耳鸣体验和改善方法，进行简单的娱乐活动，如下棋等，或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。

自助[[按摩]]耳鸣除了[[疾病]]因素外，精神压力过大也可以引起耳鸣，进行[[穴位]]刺激可以有效缓解症状。

[[听会穴]]位置：[[耳垂]]前的凹陷处，左右各一。

方法：用[[拇指]]指尖对穴位进行垂直按压，每次5秒钟。直到症状缓和为止。只可刺激耳鸣一侧的听会穴。

[[下关穴]]位置：位于耳前两指的位置，即张大口时隆起、闭上口时的凹陷处。

方法：用中指稍微加力按揉至酸胀，每次持续30秒钟，反复多次。

中医建议：在日常饮食中应多吃富含[[维生素D]]、铁、锌等元素的食物能有效预防耳鸣，这类食物主要有瘦肉、豆类、[[木耳]]、[[紫菜]]、[[蘑菇]]，各种绿叶[[蔬菜]]、[[萝卜]]、西红柿等。

传导性耳鸣的预防

传导性耳鸣没有什么特定的预防方法，它主要是因为[[外耳]]和中耳的病变所致，所以说预防传导性耳鸣最好的办法就是爱护自己的耳朵，平时注意耳部的卫生，耳朵出现不适及时到[[医院]]检查治疗，预防耳病的进一步恶化。
==参看==
*[[红细胞增多症]]
*[[聤耳]]
*[[耳痈]]
*[[肾精亏虚]]
*[[煎厥]]
*[[耳疖]]
*[[耳疔]]
*[[耳疮]]
*[[耳真菌病]]
*[[遗传性耳瘘]]
*[[耳朵症状]]
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[[分类:耳]]

传导性耳鸣 - 版本历史

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