112.247.109.102：以“会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或...”为内容创建页面

2014-01-25T23:29:24Z

以“会阴裂伤分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或...”为内容创建页面

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[[会阴裂伤]]分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，[[出血]]较少，经正确[[缝合]]后，大都愈合良好;[[会阴Ⅲ度裂伤]]或称[[会阴]]完全[[裂伤]]，包括[[阴道]][[口裂]]伤、会阴裂伤及[[肛门括约肌]]的裂伤，严重者破裂可伸展到[[直肠]]壁，引起[[大便]]及气体失禁。

发生原因多由于[[分娩]]过程处理不当，偶有[[外伤]]致成。在城市的大[[医院]]中也偶有发生。而现在由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。
==会阴裂伤的病因==
1.一般[[分娩]]：在观察产程中，正确估计[[胎儿]]大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止[[急产]]，都是很重要的。当胎头就要通过[[阴道]]娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护[[会阴]]，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到[[肛门]]。

2.助娩：对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴。会阴正中切开，在操作熟练人的手中，有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的[[伤口]]继续向后撕裂，导致Ⅲ度[[裂伤]]，这一点是值得引起注意的。
==会阴裂伤的症状==
[[临床表现]]

1.按[[会阴裂伤]]的程度可分为三度：

(1)I度会阴裂伤指[[会阴]]部[[皮肤粘膜]][[裂伤]]，包括阴唇、[[前庭]]粘膜破裂。

(2)Ⅱ度会阴裂伤会阴[[皮肤]]、粘膜、[[肌肉]]裂伤，但[[肛门括约肌]]是完整的。

(3)Ⅲ度会阴裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。[[分娩]]后即时发现Ⅲ度裂伤而[[缝合]]。由于破裂程度不同，[[症状]]亦有轻重，如[[括约肌]]只有部分撕裂，则只当[[大便]]稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠[[提肛肌]]。严重者即使干燥大便也不能自控，[[外阴]]经常被大便污染。

检查时可见会阴部消失，[[阴道]]和[[直肠]]的末端相通。[[肛门]]后面皮肤呈放射状[[皱纹]]，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩试验其括约肌的管制功能。如直肠有发生撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。

2.根据裂伤原因分类：

(1)分娩时撕裂在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感，这是[[会阴Ⅲ度裂伤]]的发生。分娩后如果即时发现Ⅲ度裂伤而缝合，[[伤口]]愈合一般良好。

(2)陈旧性裂伤会阴Ⅲ陈旧性裂伤是分娩的严重[[并发症]]，由于没有及时予以缝合，伤口不能按原来的[[解剖]]结构愈合，导致[[疤痕形成]]，不能自主地控制排气和[[排便]]。在检查时一指伸入肛门，嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
==会阴裂伤的诊断==

===会阴裂伤的检查化验===
检查时可见[[会阴]]部消失，[[阴道]]和[[直肠]]的末端相通。[[肛门]]后面[[皮肤]]呈放射状[[皱纹]]，[[括约肌]]断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。

或做个[[阴道镜检查]](colposcopy)，其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位[[上皮]]放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈[[疾病]]的确诊率。
===会阴裂伤的鉴别诊断===
与下列可致[[大便失禁]]的[[疾病]]相鉴别：

1.[[肌肉]][[功能障碍]]和受损：[[肛门]]的松缩和[[排便]]功能，是受[[神经支配]]来维持的。引起[[肛门失禁]]有以下几类：

(1)内外[[括约肌]]和[[肛提肌]]这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积[[瘢痕]]

(2)[[直肠脱垂]]、[[痔疮]]、[[息肉]]脱出引起的肌肉松弛、张力降低

(3)[[肛门直肠脓肿]]、[[肛瘘]]、[[直肠癌]]等手术切断

(4)[[烧伤]]、[[烫伤]]、[[化学]]药品腐蚀

(5)[[久泻]]和[[肛管直肠癌]]

2.[[神经]]障碍和损伤：排便是在[[内脏]][[植物神经]]和[[大脑]]中枢神经支配下的[[反射]]活动，引起大便失禁有以下方面：

(1)[[神经发生]]了功能障碍或损伤

(2)[[中风]]、[[休克]]、惊吓之后，都可出现暂时性的大便失禁

(3)胸、腰、[[骶椎]]断压损伤[[脊髓]]或[[脊神经]]，可造成[[截瘫]]

(4)[[直肠]]靠近肛门处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损

(5)智力发育不全
==会阴裂伤的并发症==
最常见的[[并发症]]是[[会阴]]部、[[骶]]尾部皮肤炎症及压力性所引起的[[缺血]][[坏死]]性[[皮肤]]损害等。

而粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和[[代谢]]产物的侵蚀状态,易发生皮肤[[红肿]]、溃烂,皮肤破溃[[感染]]不但可深及[[肌层]]或破溃延伸至[[阴囊]]、阴唇、[[腹股沟]]等;而且污染[[尿道]]口、[[阴道]]口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难。

严重者破裂可伸展到[[直肠]]壁，导致直肠受损。
==会阴裂伤的预防和治疗方法==
预防：

针对致病因素，作好预防工作，多可明显降低[[患病率]]。预防工作如下：

1.第一胎[[会阴]]紧，先露部长久停留在会阴部，为了避免粘膜下[[肌肉撕裂]]或压迫[[坏死]]，应进行[[会阴切开术]];

2..产后卫生方面：产后即刻修补会阴撕裂，避免[[伤口感染]]，影响愈合;个别产妇在[[拆线]]后发生会阴[[伤口]]裂开，如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能[[缝合]]，可用[[高锰酸钾]]溶液坐浴，并服[[抗生素]]预防[[感染]]，待其局部形成[[瘢痕]]后愈合。

3.做好计划生育。[[多胎]]多产不可避免地引起[[骨盆]]底[[肌肉]]的松弛和撕裂;

4.避免性行为：产后6周内，应该避免性行为的发生。

5.[[产褥期]]体育[[疗法]]，一般在[[分娩]]后第二天即可开始活动，使[[小骨盆]]的[[血液循环]]好转，改善局部肌肉张力，加强全身健康，并注意不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。
===会阴裂伤的西医治疗===
手术治疗：

(一)[[分娩]]时撕裂修补术

分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜[[会阴Ⅲ度裂伤]]的修补方法。修补时间：应在[[胎盘]]娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行;否则，修补也可推迟12—24小时。

1.术时要点

(1)新鲜的[[伤口]]无[[疤痕]]组织，容易愈合，但有时撕裂的[[肌肉]]零乱，必须认清层次。

(2)因术前无[[肠道]]准备，伤口容易[[感染]]。修补[[直肠]]前壁时，第一层不得穿过直肠粘膜，如线穿过粘膜，在直肠腔内打结，最主要的是第一针的[[缝合]]，如看不清，可将一指放在直肠内做指示。

(3)[[括约肌]]力量强，可用丝线或Ⅱ号铬[[肠线]]缝合，由内向[[外缝]]合，便于操作。

(4)缝合[[阴道]]壁以前，用[[生理盐水]]冲洗伤口，在伤口周围可注射[[抗生素]]，以减少感染的机会。

2.术后处理分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同：

(1)药物处理

①如患者系由外院转来，在外面的操作情况不明，应首先[[肌肉注射]][[破伤风抗毒素]](TAT)，1500单位;

②每日口服[[链霉素]]1.0克，连服5天[[消毒]]肠道;

③口服[[复方樟脑酊]]2毫升，每日3次，共3天，以防止术后三日内排[[大便]];

④如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用[[油剂]][[灌肠]]，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将[[肛管]]穿破伤口;

(2)一般处理 ①术后卧床，无渣饮食，保留[[导尿管]](接消毒瓶)5天，以避免伤口污染;第5～7天伤口[[拆线]]

(二)陈旧性[[裂伤]]修补术：

手术修补是其主要治疗方法。修补时间应在产后6个月或距第1次手术后6个月，待局部[[炎症]]完全消退，应在[[月经]]干净3天后进行。

术前作肠道准备并用1∶5 000[[高锰酸钾]]溶液坐浴，每日2次，清洁局部。

术后持续导尿2~3天，每日用5%活力碘擦洗[[外阴]]两次，保持局部清洁。进无渣半流质饮食4~5天，并口服5%[[阿片酊]]10ml，每日3次，共5天，达到不排大便的目的，以利伤口愈合的目的。而且术后5~6天口服[[蓖麻油]]30ml，软化大便，利于排出。

常用的手术修补方法有二种：1.分层法;2.[[粘膜瓣]]法。

(1)分层法分层法多应用于新鲜Ⅲ度裂伤。手术步骤如下：

①外阴有阴道消毒：用肥皂水、[[纱布]]擦洗外阴及阴道，用清水冲洗干净，再用[[新洁尔灭]]1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布卷以避免肠道分泌物溢出。切开阴道壁前，可再用75%酒精消毒。

②暴露手术野：铺消毒单，将[[小阴唇]]向两侧分开缝在[[大阴唇]]和消毒单上。

③切口：以组织钳挟持破裂的直肠阴道壁的末端，在阴道粘膜和直肠粘膜交界处做切口，旁达[[肛门]]两侧的凹陷的侧方，即[[肛门括约肌]]缩入断端的皱褶侧方，修剪去剩余的疤痕组织。

④分离阴道壁和直肠壁：用组织钳牵拉阴道壁，以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面，钝头朝前方，边向上顶边分开钝头，在中线分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖[[手指]]，向上并向两侧剥离，尽量游离直肠。游离面广，则在缝合直肠壁时张力可以减少，避免缝线处裂开而影响愈合。

修补直肠前壁：第一针最重要，应缝在伤口顶端以上，第二针在顶端处，[[间断缝合]]，二针之间相隔约1/2厘米。第一层用铬制00号肠线间断缝合，不穿过粘膜。第二层用连续伦勃氏缝法，开始在第一层第一针的上方，增强并埋藏第一层。最好能再缝第三层，包括一些[[肌纤维]]和[[结缔组织]]，将第二层翻进去，并将直肠推向后方。

寻找肛门括约肌断端，缩入的肛门括约肌断端可在肛门[[皮肤]]皱褶的凹陷部找到。首先，以弯[[血管]]钳伸入[[皮下组织]]分开空隙;再以组织钳伸入此空隙，争取一次大把挟出括约肌的断端。将两侧断端找到后向中线牵引，一指伸入肛门，体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2-3针中号丝线缝合。

(2)粘膜瓣法此法不需缝合直肠壁，感染机会较少，其优点：如直肠缺损较宽，疤痕多，用分层法缝合张力大，影响伤口愈合，适用于直肠壁裂口较短的病例。如裂口长，为了遮盖裂口，翻下来的粘膜瓣亦需较长，则恐其远端的[[血液循环]]不够。步骤如下：

①消毒外阴。

②暴露手术野。

③阴道切口及剥离阴道壁粘膜瓣)在阴道后壁做倒置V字切口，形状如“半圆形”，切口两侧下端在肛门皮肤皱褶凹陷的外方。以左手[[食指]]伸入阴道，大指在阴道内，用组织钳向外牵引阴道粘膜，以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁，直至裂口的末端以上，避免粘膜瓣过薄或[[穿孔]]。此步操作必须小心谨慎，如粘膜中部穿孔则前功尽弃，只能再改用分层法。

寻找并缝合肛门括约肌，缝合[[提肛肌]]等。以下步骤同分层法。

手术完了后，过剩的粘膜可伸在外面在新肛门的前方如[[痣]]疮样。此时不宜将粘膜剪短，但可将粗糙面对合，术后粘膜可以回缩。偶有术后患者感到突出物不适，可在[[局部麻醉]]下切除。在近绝经期或[[绝经]]后妇女，可于术前一周开始给一少量雌激系，以改善阴道血液循环，使上皮生长，促进愈合。
==会阴裂伤的护理==
[[会阴裂伤]]分4度：

Ⅰ度指[[会阴]]部[[皮肤]]及[[阴道]]入口[[黏膜]]撕裂，[[出血]]不多;

Ⅱ度[[裂伤]]指裂伤已达会阴体[[筋膜]]及[[肌层]]，累及阴道后壁黏膜，向阴道后壁两侧沟延伸并向上撕裂，[[解剖]]结构不易辨认，出血较多;

Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展，[[肛门外括约肌]]已断裂，[[直肠]]黏膜尚完整;

Ⅳ度裂伤指[[肛门]]、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。

治疗后

为了避免手术失败，必须注意下列事项：

1.手术前：

(1)手术时间：[[阴道修补术]]最好选择在生育任务已完成的妇女中进行，而且选择在[[月经]]后，如术后即来月经容易造成[[伤口感染]]。

(2)修补前一周开始服用[[琥珀酰磺胺噻唑]]，每日4次，每次g。琥珀酰磺胺噻唑有[[消毒]][[胃肠道]]及轻泻剂作用，可以预防[[感染]]并有利术后[[大便]]。如无琥珀酰磺胺噻唑，可口服[[链霉素]]每日g，或[[新霉素]]每日g。

(3)术前3日用0.25‰碘液冲洗阴道，每日二次。0.4‰[[高锰酸钾]]坐浴，每日2次。

(4)术前3日给无渣半流食。术前一日[[清洁灌肠]]

(5)在近绝经期或[[绝经]]后妇女，可于术前一周开始给一少量雌激系，以改善阴道[[血液循环]]，使上皮生长，促进愈合。

(6)感染引起[[伤口]]裂开，手术野即在肛门周围，手术者常需一指伸入直肠做指示，因此术前[[肠道]]准备，术前直肠内塞入[[纱布]]，肛指伸出后换手套，随即用[[酒精]]纱布由前向后涂擦肛门周围。[[缝合]]阴道壁前，伤口用消毒[[生理盐水]]冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者，在缝合阴道壁时，可[[置橡皮条]][[引流]]，保留48小时后抽出;如果裂伤时间已久，[[括约肌]][[萎缩]]或形成[[疤痕]]组织，常可导致括约肌功能不佳。因此，术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌，以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌，如括约肌无法缝合时，必须很好地将[[提肛肌]]及会阴体[[肌肉]]加以缝合，必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合，以便有效地控制大便。

2.手术中：在分层法手术中直肠[[阴道瘘]]常发生在顶端，所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面，以免缝线的张力过紧。一般在5点钟处采取皮下切断[[肛门括约肌]]的方法以避免伤口的张力和肌肉痉挛。术后虽然控制大便功能恢复，但外观上阴道口直连肛门，无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉，可缝合二层，使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角

3.手术后：

(1)继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周，或服用链霉素或新霉素。继续服用少量[[雌激素]]一周，避免在一周内发生撤退性出血。

(2) 继续无渣半流食5天。

(3)保持[[伤口清洁]]，用会阴酒精纱布垫，保留[[导尿管]]5日。

(4)术后5日如仍无大便，可给与轻泻剂，双醋酚酊5mg或口服[[石蜡油]]30ml。如大便仍干燥，可用橡皮[[导管]]滑润后，沿后壁插入直肠，注入[[油剂]]30ml。为了避免直肠内大便充塞，每日可作一次肛查(必须用大量[[滑润剂]])。

(5)大便后伤口用酒精擦洗。

(6)如[[阴道分泌物]]多，有臭味，表示阴道伤口有感染，可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴，以利伤口愈合。

(7)术后禁[[灌肠]]。

4.复发后的修补复发的原因多因组织支持不够，或因雌激素缺乏，[[蛋白质]]营养不够，[[贫血]]、[[慢性咳嗽]]而影响了愈合。术后加强会阴锻炼很重要。锻炼的方法主要是缩紧直肠，憋住大便，或在[[小便]]时突然缩紧以中断小便。如必须再次手术，一般须在3-6月后，以待[[炎症]]和感染的消失。也可应用[[肾上腺皮质激素]]及[[抗生素]]进行治疗，以便提早手术时间。
==会阴裂伤吃什么好？==
[[会阴裂伤]][[食疗]]

不同体质的人需要不同的调理

一、[[气虚]]者

气虚者：一般为说话[[无力]]、[[食欲不振]]、缺乏耐力、易[[头晕]]、易[[疲劳]]、[[嗜睡]]、[[四肢无力]]、面色白、易出汗。

生活饮食注意事项：三餐要正常摄取，不要一忙就忘了吃饭，并注意积极摄取一些有营养的食物，如：鱼、蛋、肉、奶、蔬果。尤其在每次[[生理期]]结束之后，最好能吃些调养身体的补品，如：[[人参]]，[[黄芪]]。

1、适合气虚者的食疗——人参[[莲肉汤]]

材料：人参15克、[[莲子]]15个、[[冰糖]]50克。

做法：将上述材料一并置于碗内，隔水加热蒸1小时，[[温服]]。

功效：莲子甘涩补益可补脾[[止泻]]，[[益肾]][[养心安神]]，加上人参补气，对于[[心烦]]、[[心悸]]、体质虚弱或久病初愈引起的[[心慌]]不安，[[失眠]]均有改善之功效。

2、适合气虚的茶饮方——黄芪茶

材料：[[生黄芪]]1两，[[大枣]]10个。

做法：两味药方加开水煎煮三十分钟后温服，可反复煎泡代茶饮用。

功效：具有止汗、提神、消除疲劳防止[[外感]]等作用。黄芪本身可[[补气]]升阳，[[固表止汗]]，[[健脾]][[养血]]。适用于面色不华、[[疲乏]]无力气短、出汗等[[症状]]。

二、[[血虚]]者

血虚者：一般[[面色苍白]]或蜡黄、嘴唇不红、[[指甲]]无血色，妇女会出现经血过少、[[贫血]]、时常心慌、失眠、头晕、[[眼花]]、手足发麻冷凉等症状。身体为冷底，将来小孩易有过敏体质。

生活饮食注意事项：在生活上注意多吃含铁质的食物如：[[葡萄]]、[[樱桃]]、[[苹果]]、深绿色[[蔬菜]]、鱼、蛋、奶、[[大豆]]、[[猪肝]]、[[鸡肝]]等。

1、适合血虚者的食疗——参归炖鸡

材料：母鸡一只，人参25克，[[当归]]25克，盐、姜、料酒适量。

做法：将母鸡清洗干净，上列材料一并置于砂锅内用小火慢炖，至母鸡熟烂即可盛入大碗内，分次佐餐，吃肉喝汤。

功效：人参有[[安神]]定悸，大补[[元气]]之功，再加上当归，母鸡的[[补血]]效用将更明显。

2、适合血虚者的茶饮方——红枣养血茶

材料：红枣10枚、[[茶叶]]5克。

做法：将红枣洗净加水适量，煎煮至红枣熟烂，再将茶叶用沸水冲泡五分钟，取茶汁和入[[枣汤]]内搅匀，即可饮食之。每日剂不拘时温服。

功效：红枣有[[补中益气]]、[[养血安神]]，增强肌力及免疫力的效果。

三、[[阴虚]]者

阴虚者：一般症状为体形[[消瘦]]、手足心[[发热]]、[[口燥咽干]]、头晕眼花、[[虚烦不眠]]、[[盗汗]]、脸颊易红、[[大便]]干燥。

生活饮食注意事项：在生活上要注意不要熬夜，多食[[绿豆汤]]、[[西瓜]]、[[冬瓜]]、[[丝瓜]]等瓜类来退火，体质燥易上火，适合凉补。

1、适合阴虚者的食疗——四味粥

材料：山药100克、糙米2斤、人参25克、[[百合]]25克。

做法：将前四药切小块，加水煮烂熟，加上调味品即可。

功效：山药味甘性平，既能补气又能[[养阴]]、[[滋肾阴]]、[[补肾]]气，配合上营养的糙米及补气的人参、甘平的百合，更有滋养[[阴血]]之功效。

2、适合阴虚者的茶饮方——[[西洋参]]茶

材料：用西洋参2钱加水煎作茶饮(约2~3片)。

做法：将参切成薄片，以沸水冲泡20分钟后，温服，可回冲，当茶时时饮之。

功效：西洋参可[[益气生津]]、[[润肺]][[清热]]。适用于[[口干]]、[[虚火上炎]]易口舌[[糜烂]]的人。

四、[[阳虚]]者

阳虚者：一般表现为嗜睡、[[畏寒]]、面色恍白、不想喝水、易[[腹泻]]、[[尿频]]、性机能衰退、[[阳痿]][[早泄]](易发生在男性身上)。

生活饮食注意事项：生活上注意勿吃太多生冷食品，尤其在夏天盛暑时勿吃太多冰品。

1、适合阳虚的食疗——人参虫草鸭

材料：人参25克、[[冬虫夏草]]25克、鸭一只。

做法：将鸭清洗干净，除去[[内脏]]，再将人参、冬虫夏草填入鸭腹内，放入锅中加五碗水炖至肉烂。根据个人喜好调味后分次佐餐食用。

功效：冬虫夏草甘温[[平补]]，不峻不燥，益肾补肺，加上人参治阳虚[[怕冷]]并可防治习惯性[[感冒]]，效果颇好，但如已有[[喉咙痛]]、[[发烧]]者则不可服用。

2、适合阳虚者的茶饮方——[[党参]]红枣茶

材料：党参15-30克、红枣5-10克。

做法：将两味药方加水煎汤，取汁代茶饮用，每日剂。

功效：党参可[[温补]][[益气]]，红枣甘温可补脾[[生津]]，并可养血安神。长期服用对于女性的贫血怕冷有很大的助益。

会阴裂伤患者吃什么好?

1.多摄取高纤食物，以避免[[便秘]]。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成[[伤口]]再度[[裂伤]]。

2.养成规律的[[排便]]习惯。

3.多补充水分，每天喝足2000cc。

会阴裂伤吃什么不好?

1、不宜[[滋补]]过量

一般女性[[分娩]]后，为了补充营养和让奶汁分泌充足，都特别重视产后的滋补，常是天天不离鸡，餐餐有鱼肉。其实这样不仅浪费钱财，还可引起麻烦，因为滋补过量可引起[[肥胖]]，肥胖会使体内糖和[[脂肪代谢]]失调而引起各种[[疾病]]。如果产妇营养太丰富，必然使奶汁的脂肪含量增多，若[[婴儿]]胃肠能吸收，也容易造成肥胖，并易患[[扁平足]];若婴儿胃肠[[消化]]功能较差，不能充分吸收，则会出现[[脂肪泻]]，若是长期[[慢性腹泻]]，就会造成[[营养不良]]。

2、不宜马上禁食

通常女性产后[[体重增加]]，许多人为了恢复苗条的身材，会马上节食，这样做其实有很大危害，一方面不仅有损身体，另一方面对母乳喂养十分不利。女性产后体重增加，主要为水分和脂肪，若给宝宝授乳，必然要消耗体内的大量水分和脂肪，所以产妇不仅不能节食，还要多吃营养丰富的食物，每天必须保证2800千卡的热量摄入。

3、不宜久喝[[红糖]]水

产后适量喝红糖水，对产妇喝婴儿都有好处。因产妇分娩时，精力和体力消耗非常大，加之又[[失血]]，产后还要给婴儿哺乳，需要碳水化合物和大量的铁质。红糖不仅能补血，而且能提供热量，是我国传统的滋补佳品。但红糖水也不是喝得越多越好，久喝红糖水对子宫复原不利。在产后10天，[[恶露]]逐渐减少，[[子宫收缩]]也恢复正常，如喝红糖水时间过长，会使恶露[[血量]]增多，造成产妇继续失血，可能引起起贫血。产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。

4、不宜多喝浓汤

产妇产后多喝高脂肪浓汤，不但影响食欲，还使人体发胖，体态变型，并且使乳汁中的脂肪含量过高，致使新生的宝宝不能耐受和吸收而引起腹泻。产妇适意喝脂肪适量的清汤，如蛋花汤、鲜鱼汤等。

5、不宜吃辛辣[[温燥]]食物

辛辣温燥食物可使产妇内生热，产妇因此上火，出现[[口舌生疮]]，[[大便秘结]]及[[痔疮]]等。给宝宝授乳的妈妈有[[内热]]，能够通过乳汁影响婴儿，使宝宝体内也生热。因此，产妇饮食宜清淡温和，特别在产后5-7天之内，应以米粥、软饭、面条、蛋汤等为主，不要吃[[大蒜]]、[[辣椒]]、[[韭菜]]等，更不要饮酒。

6、不宜多食[[味精]]

味精的主要成份是[[谷氨酸钠]]，母乳在摄入高蛋白饮食的同时，又多食味精，大量的谷氨酸钠通过乳汁进入宝宝体内，与宝宝[[血液]]中的锌发生特异性结合，形成不能被机体吸收的[[谷氨酸]]锌，从而引发宝宝发生急性[[锌缺乏]]。锌是人体必须的[[微量元素]]，可以改善食欲并促进消化功能，若是缺锌，则会使舌上的[[味蕾]]受累而影响[[味觉]]，并导致[[厌食]]。缺锌还能使宝宝发生[[弱智]]、[[暗适应]]异常、性晚熟、成年[[侏儒症]]以及[[生长发育]]缓慢等病。在分娩3个月内，乳母食用的菜肴应注意不要多加味精。

7、不宜立即服用人参

不少产妇在产后为使自己迅速恢复体力，立即服用人参，这样做对孕妇健康有损害。人参中含有人参唣甙、对[[中枢神经系统]]和[[心脏]]血管有兴奋作用，使用后会使产妇出现失眠、[[烦躁]]、[[心神不安]]等症状，影响产妇的休息和身体恢复。人参还会加速[[血液循环]]，刚刚分娩后的产妇内外[[生殖器]]的[[血管]]多有损伤，会妨碍受损血管的自行愈合，同时加重[[出血]]。产后2-3周，若产妇[[产伤]]已愈合、恶露明显减少时可服用人参。产后2个月，若有气虚症状，可每天服人参3-5克，连续1个月即可。

8、不宜吃巧克力

产妇在产后需要给[[新生儿]]喂奶，如果过多食用巧克力，对哺乳婴儿的发育会产生不良的影响。这是因为，巧克力所含的可：可碱，会渗入母乳并在婴儿体内蓄积，能损伤[[神经系统]]和心脏，并使[[肌肉]]松弛，[[排尿]]量增加，结果会使婴儿[[消化不良]]，[[睡眠]]不稳，哭闹不停。产妇整天在嘴里嚼着巧克力，还会影响食欲，使身体发胖，而必需的营养素却缺乏，这当然会影响产妇的身体健康，不利于婴儿的生长发育。
==参看==
*[[产科疾病]]
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会阴裂伤 - 版本历史

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