https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BC%98%E7%94%B2%E4%B9%90 2026-04-17T16:04:14Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BC%98%E7%94%B2%E4%B9%90&diff=139143&oldid=prev 2014-02-05T07:37:56Z

<p>以“{{百科小图片|bk6mn.jpg|}}　　 ==基本资料== <a href="/%E4%BC%98%E7%94%B2%E4%B9%90" title="优甲乐">优甲乐</a>（Euthyrox）　 【<a href="/%E9%80%9A%E7%94%A8%E5%90%8D" class="mw-redirect" title="通用名">通用名</a>称】sodiumlevothyroxine，<a href="/%E5%B7%A6%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E7%B4%A0%E9%92%A0%E7%89%87" title="左甲状腺素钠片">左甲状腺素钠片</a>　 【...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bk6mn.jpg|}}　　<br /> ==基本资料==<br /> [[优甲乐]]（Euthyrox）　<br /> <br /> 【[[通用名]]称】sodiumlevothyroxine，[[左甲状腺素钠片]]　<br /> <br /> 【异　名＞[[四碘甲]]状[[腺原氨酸]]，T4<br /> <br /> 【性　状】本品为白色或类白色圆型片，片剂　两面均为平面，带有十字刻痕，边缘　有一定的斜角，片剂的一面如下字：EM50ug（50ug规格）　EM100ug(100ug规格)　　<br /> ==药理==<br /> 本品中所含有的合成左甲关腺素与[[甲状腺]]自然的[[甲状腺素]]相同。它与内源性[[激素]]一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3[[受体]]结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素。<br /> <br /> 毒　理：[[左甲状腺素]]有非常轻微的急性毒性。通过不同种属的动物（[[大鼠]]、狗）的慢性毒性研究发现，给予大鼠高剂量[[左甲状腺素钠]]时，会出现[[肝病]]迹象，自发性[[肾病]]的发生率升高，以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的[[甲状腺激素]]会通过[[胎盘]]。已有充分的人体试验数据表明，在[[怀孕]]的不同时期应用左甲状腺素，对[[胎儿]]没有任何的[[毒性]]效应，也不会引发[[畸形]]。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力，也没有任何迹象表明生育力的操作与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止，没有任何迹象表明甲状腺激素会引起[[基因组]]改变从而对后代产生损害。关于左甲状原素的[[致癌作用]]。尚未进行过长期的[[动物试验]]。　　<br /> ==药代动力学==<br /> 甲状腺素在[[小肠]]上段几乎全部被吸收，[[左旋甲状腺素]][[胃肠道吸收]]率约为60％。左旋甲状腺素服用后，血T4峰值水平出现于服药后2～4h，血T4 水平保持高于基础值水平达6h如果吸收正常，约99.97％的口服左旋甲状腺素与[[血液]]内的转运[[蛋白]]结合。其中有一半分布在[[血浆]]和[[细胞]]外间隙内，约1/4位于[[肝脏]]和[[肾脏]]，其余分布于[[肌肉]]、[[皮肤]]、[[脂肪组织]]和中枢[[神经系统]]。T4和T3主要经肝脏和肾脏[[代谢]]，仅有小部分游离的T4 和T3经尿排出。内源性和外源性甲状腺素的[[血清]]生物半衰期达8d。　　<br /> ==适应证==<br /> 1.治疗非毒性的[[甲状腺肿]]（甲状腺机能正常状况）<br /> <br /> 2.甲状腺肿[[切除术]]后预防甲状腺肿复发。<br /> <br /> 3.[[甲状腺机能减退]]的补充治疗。<br /> <br /> 4.[[抗甲状腺]]机能亢进的辅助治疗。<br /> <br /> 5.[[甲状腺癌]]术后的　抑制治疗。<br /> <br /> 6.甲状腺抑制实验。　　<br /> ==用法用量==<br /> 本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据[[实验室检查]]及临床检查的结果来确定。由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中[[促甲状腺激素]]的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外，一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直到达到足剂量。对老年患者、[[冠心病]]患者和重度或长期[[甲状腺功能减退]]患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该先把较低的初始剂量（如12.5ug/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（如每两周加量　12.5ug/天）。另外值得注意的是，如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量，不能完全纠正其TSH水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大[[结节性甲状腺肿]]的病人，低剂量给药就有效。每日剂量：　①甲状腺肿（甲状腺机能正常情况）：成 人，75～200 μg，qd。青少年，50～150μg，qd。 ② 预防甲状腺肿切除术后复发：75～200 μg，qd。 ③成人甲状腺机能减退： 初始剂量（间隔2～4周增加25～50 μg），25～50μg， qd。 维持剂量 125～250 μg， qd。 ④<br /> <br /> 儿童甲状腺机能减退： 初始剂量， 25～50 μg， qd。维持剂量，100～150 μg/m2，qd。 ⑤预防[[甲状腺机能亢进]]的辅助治疗： 50～100 μg， qd。 ⑥[[甲状腺全切术]]后： 150～300 μg， qd。 ⑦ 甲状腺抑制试验： 200μg，qd。<br /> <br /> 在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150-300ug）中，为了精确调整患者的服药剂量，本品50ug可以和其它高剂量片一同应用。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时[[空腹]]将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成[[混悬液]]，但记住此步骤需服药前临时进行。得到的药物混悬液可再用适当的液体送服。通常情况下，甲状腺功能减退的患者，甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用。合用本品治疗甲亢时本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同。对于良性的甲状腺肿，6个月到2年的疗程是必需的，为了避免甲状腺肿的复发，推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘（100-200ug）进行预防。如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿，应该考虑使用手术和[[放射性碘]]治疗。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 应用本品进行治疗，如果[[按医嘱服药]]并监测临床和实验室指标，一般不会出现　不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列[[甲状腺功能亢进]]的临床[[症状]]，包括：心支过速、[[心悸]]、[[心律不齐]]、[[心绞痛]]、[[头痛]]、肌肉[[无力]]和[[痉挛]]，潮红、[[发热]]、[[呕吐]]、[[月经紊乱]]、假及瘤、震颤、坐立不安、[[失眠]]、[[多汗]]、体重下降和[[腹泻]]。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现[[过敏反应]]。　　<br /> ==禁忌证==<br /> 对本品及其辅料高度过敏者。未经治疗的[[肾上腺]]功能不足，[[垂体]]功能不足和[[甲状腺毒症]]。应用本品治疗不得从[[急性心肌梗塞]]期，[[急性心肌炎]]和急性[[全心炎]]时开始。　　<br /> ==注意事项==<br /> ①老年患者慎用，从小剂量开始，缓慢增加服用剂量，经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况。每隔3个月进行一次检查，根据TSH，T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d。②对合并冠心病、[[心衰]]或快速心律不齐的患者，必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状。因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重，替代治疗的起始剂量应为25μg/d，每隔8周增加25 μg，直到血TSH水平降至正常。如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状，则应在密切观察随诊[[心脏]][[疾病]]的同时考虑停止替代治疗。如果存在心绞痛症状恶化，立即停药，并对心脏疾病进行重新评估和治疗。③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症，必须确定是否合并[[肾上腺皮质]]功能不全，如果存在时，首先必须给[[糖皮质激素]]治疗。<br /> <br /> 【规格包装】　50 μg/片，100 μg/片，100片/瓶。　<br /> <br /> 【贮存条件】　低于25℃的干燥环境保存，<br /> <br /> 有效期的：二年<br /> <br /> 【生产厂家】　德国默克-里昂制药集团<br /> <br /> [[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:肿瘤]][[分类:甲状腺疾病]]</div>

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