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2014-02-05T22:31:03Z

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'''伊维菌素胶囊'''（Ivermectin Capsules），商品名'''海正麦克丁'''。适用于[[盘尾丝虫病]]和[[类圆线虫病]]及[[钩虫]]、[[蛔虫]]、[[鞭虫]]、[[蛲虫]][[感染]]。

本药品被归类到[[治疗丝虫病的药品列表|丝虫病]]等药品分类。

==伊维菌素胶囊的副作用（不良反应）==
全身性反应：包括虚弱、[[无力]]、[[腹痛]]、[[发热]] ；[[胃肠道]]反应：包括[[厌食]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]] ；[[神经系统]]反应：包括[[头晕]]、[[嗜睡]]、[[眩晕]]、震颤；[[皮肤]] ：包括[[瘙痒]]、[[皮疹]]、[[丘疹]]、[[风疹]]、小[[脓包]] ；[[眼科]] ：下列眼科[[不良反应]]是由[[疾病]]本身所致，但也有报道其出现在用[[伊维菌素]]治疗之后。些不良反应包括[[视觉异常]]、[[眼睑水肿]]、前眼色素层炎、[[结膜炎]]、Limbitis、[[角膜炎]]、[[脉络膜视网膜炎]]或[[脉络膜炎]]。上述[[症状]]一般为轻微症状，不导致[[失明]]，一般不经[[皮质甾类]]治疗可自行缓和。其它：包括[[关节痛]]、[[滑膜炎]]、[[腋窝]][[淋巴结肿大]]及有[[压痛]]、[[颈淋巴结肿大]]及有压痛、[[腹股沟淋巴结肿大]]及有压痛、其它部位淋巴结肿大及有压痛、[[面部水肿]]、外周[[水肿]]、立位[[低血压]]、[[心动过速]]、药物性[[头痛]]、[[肌肉痛]][[实验室检查]]异常：包括[[ALT]]和/或[[AST]]升高、[[白细胞减少]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]及[[血红蛋白]]增多。
==伊维菌素胶囊禁忌症==
严重肝、肾、[[心功能不全]]、对本品[[过敏]]及精神异常者禁用。<br />
==服用伊维菌素胶囊须注意的事项==
1、有关历史资料说明抗丝虫药物［例如[[乙胺嗪]][[枸橼酸盐]](DEC-C)可引起盘尾丝[[微丝]]幼虫病人[[皮肤]]和(或)全身严重的[[变态反应]](Mazzotti反应)及[[眼科]]反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼虫尸体引起的[[过敏]]与[[炎症反应]]。用[[伊维菌素]]治疗盘尾丝微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应，也许或肯定与药物本身有关。

2、用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性[[皮炎]]的患者更易发生严重[[不良反应]]，尤其是[[水肿]]及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及[[生殖]][[毒性]]。

3、[[类圆线虫病]]患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫[[感染]]已得到清除。

4、本品不能杀死盘微丝虫成虫，因而，采用本品治疗盘微丝虫病时，需持续治疗。
==伊维菌素胶囊的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[类圆线虫病]] 推荐剂量是[[单剂量]]口服200 μg/kg，用水送服。通常情况下无需加量，但需随访以保证根治。常用剂量如下：15-24 kg者，剂量为半片(约3 mg);25-34 kg者，剂量为1片(约6 mg);35-50 kg者，剂量为1片半(约9 mg);51-65 kg者，剂量为2片(约12 mg);66-79 kg者，剂量为2片半(约15 mg);大于80 kg者，200 μg/kg。

[[盘尾丝虫病]] 推荐剂量是单剂量口服150 μg/kg，用水送服。常用剂量如下：15-24 g者，剂量为半片(约3 mg);25-44 kg者，剂量为1片(约6 mg);45-64 kg者，剂量为1片半(约9 mg);65-84 kg者，剂量为2 片(约12 mg);大于80 kg者，150 μg/kg。[[钩虫]][[感染]] 14岁以上者单次口服12 mg(相当于 0.2 mg/kg);14岁以下者单次口服6 mg。

[[蛔虫感染]] 14岁以上者单次口服6 mg(相当于0.1 mg/kg)，14岁以下者单次口服3 mg。

[[鞭虫]]感染 14岁以上者单次口服12 mg(相当于0.2 mg/kg);14岁以下者单次口服6 mg。

[[蛲虫]]感染 14岁以上者单次口服12 mg(相当于0.2 mg/kg);14岁以下者单次口服6 mg。
==伊维菌素胶囊成分或处方==
本品主要成分是[[伊维菌素]]B1a与伊维菌素B1b，伊维菌素B1a的[[化学]]名为（5-O-去甲基-22，23-双氢[[阿维菌素]]A1a）；伊维菌素B1b的化学名为（5-O-去甲基-25-去（1-甲丙基）-22，23-双氢。<br />
==伊维菌素胶囊药理作用==
1、药理作用

本品为[[阿维菌素]]的[[衍生物]]，属口服[[半合成]]的[[广谱]]抗寄生虫药。本品对各种生命周期的大部分[[线虫]](但非所有线虫)均有作用;对盘尾丝虫的[[微丝]]蚴有效、但对成虫无效;对仅处于[[肠道]]的类圆线虫也有效。

本品具有选择性的抑制作用，通过与无[[脊柱]]动物[[神经细胞]]与[[肌肉]][[细胞]]中[[谷氨酸]]为阀门的氯[[离子通道]]的高亲和力结合，从而导致[[细胞膜]]对氯离子通透性的增加，引起神经细胞或肌肉细胞[[超极化]]，使[[寄生虫]][[麻痹]]或死亡。本品亦可与其它[[配体]]阀门(如[[神经递质]]γ-[[氨基丁酸]](GABA))的氯离子通道相互作用。

本品的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸-氯离子通道，且阿维菌素对哺乳动物配体-氯离子通道仅有低亲和力。本品不能穿透人的[[血脑屏障]]。

2、毒理研究

[[遗传]][[毒性]]：仅进行了体外的致突变试验，结果均未发现本品有遗传毒性。

[[生殖]]毒性：在[[大鼠]]重复给药剂量达人临床最大推荐剂量的3倍时(以体表面积计)，未见对动物生育力有影响。小鼠、大鼠和兔重复给药剂量分别达人临床最大推荐剂量的0.2、8.1和4.5倍时(以体表面积计)，显示本品有致畸作用。两种动物均出现[[腭裂]]，兔子还出现杵状前爪。这些作用是在接近于母体毒性剂量时发生。因此，本品显然不是选择性的[[胎儿]]毒性，然而尚无充分和严格的孕妇研究资料以确认在[[妊娠]]中使用本品的安全性，所以[[妊娠期]]间不应使用。
==伊维菌素胶囊贮藏方法==
遮光，密封，干燥处保存。有效期暂定2年。
==市场上的伊维菌素胶囊==
*'''海正麦克丁'''
**生产企业：[[浙江海正药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041733
**包装规格：3mg/粒

==参看==
*[[治疗丝虫病的药品列表]]

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伊维菌素胶囊 - 版本历史

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