112.247.67.26：以“{{头部模板-药品}} '''伊维菌素片'''（Ivermectin），商品名'''海正麦克丁'''。主要用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫...”为内容创建页面

2014-02-05T22:31:14Z

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'''伊维菌素片'''（Ivermectin），商品名'''海正麦克丁'''。主要用于治疗[[钩虫]]、[[蛔虫]]、[[鞭虫]]、[[蛲虫]]、盘尾丝虫和类圆线虫等[[感染]]。

本药品被归类到[[治疗丝虫病的药品列表|丝虫病]]等药品分类。

==伊维菌素片的副作用（不良反应）==
A.据PDR-54版介绍，本品在临床使用过程中，可有下述[[不良反应]]：

1.全身性反应：包括虚弱、[[无力]]、[[腹痛]]、[[发热]]等;

2.[[胃肠道]]反应：包括[[厌食]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等;

3.[[神经系统]]反应：包括[[头晕]]、[[嗜睡]]、[[眩晕]]、震颤等;

4.[[皮肤]]：包括[[瘙痒]]、[[皮疹]]、[[丘疹]]、[[风疹]]、小[[脓包]]等;

5.[[眼科]]：下列眼科不良反应是由[[疾病]]本身所致，但也有报道其出现在用[[伊维菌素]]治疗之后。这些不良反应包括[[视觉异常]]、[[眼睑水肿]]、前眼色素层炎、[[结膜炎]]、Limbitis、[[角膜炎]]、[[脉络膜视网膜炎]]或[[脉络膜炎]]。上述[[症状]]一般为轻微症状，不导致[[失明]]，一般不经[[皮质甾类]]治疗可自行缓和。

6.其它：包括[[关节痛]]、[[滑膜炎]]、[[腋窝]][[淋巴结肿大]]及有[[压痛]]、[[颈淋巴结肿大]]及有压痛、[[腹股沟淋巴结肿大]]及有压痛、其它部位淋巴结肿大及有压痛、[[面部水肿]]、外周[[水肿]]、立位[[低血压]]、[[心动过速]]、药物性[[头痛]]、[[肌肉痛]]等;

7.[[实验室检查]]异常：包括[[ALT]]和/或[[AST]]升高、[[白细胞]]数减少、[[白细胞减少]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]及[[血红蛋白]]增多等。

B.本品国内临床研究资料表明其不良反应发生情况与国外基本一致，发生率为1.6%，主要表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。
==服用伊维菌素片须注意的事项==
1.有关历史资料说明抗丝虫药物［例如[[乙胺嗪]][[枸橼酸盐]](DEC-C)］可引起盘尾丝[[微丝]]幼虫病人[[皮肤]]和(或)全身严重的[[变态反应]](Mazzotti反应)及[[眼科]]反应。这些反应可能是由于死亡的微丝幼尸体引起的[[过敏]]与[[炎症反应]]。用[[伊维菌素]]治疗盘尾微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应，也许或肯定与药物本身有关。

2.用杀微丝蚴药物治疗后，出现过敏性盘尾丝虫性[[皮炎]]的患者更易发生严重[[不良反应]]，尤其是[[水肿]]及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及[[生殖]][[毒性]]。

3.[[类圆线虫病]]患者在使用本品时，必须重复进行粪检以确定类圆线虫[[感染]]已得到清除。

4.本品不能杀死盘尾丝虫成虫，因而，采用本品治疗[[盘尾丝虫病]]时，需持续治疗。

5.[[免疫]]妥协[[宿主]]的类圆线虫病：免疫妥协(包括[[HIV感染]])的病人可能需要重复治疗[[肠道类圆线虫病]]。对于这类病人尚没有进行[[临床试验]]以确定可供选择的剂量方案，如间歇2周，但不大可能治愈。对这类病人的[[肠道]]外类圆线虫很难控制，抑制治疗(如每月一次)可能会有作用。
==伊维菌素片的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服，剂量如下：

1.[[类圆线虫病]] 对类圆线虫病治疗的推荐剂量是每公斤体重[[单剂量]]口服200g[[伊维菌素]]，用水送服。通常情况下无需加量，但需随访以保证根治。常用剂量如下：

15～24kg者，剂量为半片(约3mg);25～34kg者，剂量为1片(约6mg);35～50kg者，剂量为1片半(约9mg);51～65kg者，剂量为2片(约12mg);66～79kg者，剂量为2片半(约15mg);大于80kg者，200μg/kg。

2.[[盘尾丝虫病]] 对盘尾丝虫病治疗的推荐剂量是每公斤体重单剂量口服150g伊维菌素，用水送服。常用剂量如下：

15～24kg者，剂量为半片(约3mg);25～44kg者，剂量为1片(约6mg);45～64kg者，剂量为1片半(约9mg);65～84kg者，剂量为2片(约12mg);大于80kg者，150g/kg。

3.[[钩虫]]、[[蛔虫]]、[[鞭虫]]、[[蛲虫]][[感染]]：

1) 对于钩虫感染，14岁以上者单次口服12mg(相当于0.2mg/kg);14岁以下者单次口服6mg。

2) 对于[[蛔虫感染]]，14岁以上者单次口服6mg(相当于0.1mg/kg)，14岁以下者单次口服3mg。

3) 对于鞭虫感染，14岁以上者单次口服12mg(相当于0.2mg/kg);14岁以下者单次口服6mg。

4) 对于蛲虫感染，14岁以上者单次口服12mg(相当于0.2mg/kg);14岁以下者单次口服6mg。
==伊维菌素片成分或处方==
本品主要成分是[[伊维菌素]]B1a与伊维菌素B1b。
==伊维菌素片药理作用==
本品为[[阿维菌素]]的[[衍生物]]，属口服[[半合成]]的[[广谱]]抗寄生虫药。本品对各种生命周期的大部分[[线虫]](但非所有线虫)均有作用;对盘尾丝虫的[[微丝]]蚴有效，但对成虫无效;对仅处于[[肠道]]的粪[[圆线虫]]也有效。

本品具有选择性的抑制作用，通过与无[[脊柱]]动物[[神经细胞]]与肌内细胞中[[谷氨酸]]为阀门的氯[[离子通道]]的高亲和力结合，从而导致[[细胞膜]]对氯离子通透性的增加，引起神经细胞或[[肌肉]][[细胞]][[超极化]]，使[[寄生虫]][[麻痹]]或死亡。本品亦可与其它[[配体]]阀门(如[[神经递质]]γ-[[氨基丁酸]](GABA))的氯离子通道相互作用。

本品的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸-氯离子通道，且阿维菌素对哺乳动物配体-氯离子通道仅有低亲和力。本品不能穿透人的[[血脑屏障]]。
==伊维菌素片贮藏方法==
遮光，密封，干燥处保存。<br />
==市场上的伊维菌素片==
*'''海正麦克丁'''
**生产企业：[[浙江海正药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20010758
**包装规格：6mg

==参看==
*[[治疗丝虫病的药品列表]]

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伊维菌素片 - 版本历史

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