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2014-02-06T02:15:09Z

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'''他达拉非片'''（Tadalafil Tablet），商品名'''希爱力'''。治疗男性[[勃起功能障碍]]。需要性刺激以使本品生效。[[他达拉非]]不能用于女性。

本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]等药品分类。

==他达拉非片的副作用（不良反应）==
[[头痛]]和[[消化不良]]。
==他达拉非片禁忌症==
近期服用[[硝酸]]酯类药物的患者。 在最近90天内发生过[[心肌梗塞]]的患者。 [[不稳定型心绞痛]]或在[[性交]]过程中发生过[[心绞痛]]的患者。 在过去6个月内达到纽约[[心脏病]]协会诊断标准2级或超过2级的[[心衰]]患者。 难治性[[心律失常]]、[[低血压]]（&lt;90/50mmHg），或难治性[[高血压]]患者最近6个月内发生过[[中风]]的患者。
==服用他达拉非片须注意的事项==
因为[[心血管]]病的发病几率与性行为有一定程度的相关，所以医生在对男性[[勃起功能障碍]]患者进行治疗以前，包括[[他达拉非]]，应当考虑患者的心血管健康状况。由于他达拉非具有使[[血管扩张]]的特性，所以会导致[[血压]]轻度的、短暂的降低（见"药理毒理"），这种特性可能增强硝酸盐的降压效果（见"禁忌"）。严重的[[心血管疾病]]，包括[[心肌梗塞]]、[[不稳定型心绞痛]]、[[室性心律失常]]、[[休克]]、短暂性[[缺血]]性发作等曾经在他达拉非的[[临床试验]]中观察到。另外，[[高血压]]和[[低血压]]（包括[[体位性低血压]]）在临床试验中也可偶尔见到。发生上述这些情况的患者大多数都在服药前已有心[[血管病]]因素。然而，目前尚不能确定这些事件是否与这些危险因素相关。关于重度[[肝功能不全]]（Child-Pugh 分级C）患者使用本品的临床安全性信息有限；如果对此类患者开处方，需要处方医生对每位患者进行认真的利益/风险评估。他达拉非的临床试验未报告发生异常[[勃起]]。但另一个PDE5[[抑制剂]][[西地那非]]曾报告发生异常勃起。应告知患者勃起时间超过4小时或更长时须立即求治。如果[[阴茎异常勃起]]未能得到及时治疗，可能导致[[阴茎]]组织破坏并永久性丧失勃起能力。以下患者应慎用他达拉非：容易发生异常勃起的患者（如[[镰状细胞贫血]]、[[多发性骨髓瘤]]或[[白血病]]），或阴茎[[解剖]]异常的患者（如阴茎成角、[[畸形]]阴茎、海绵体[[纤维化]]或 Peyronie病）。阴茎勃起[[功能障碍]]的诊断应包括明确潜在的病因并在适当的评估后再确定相应的治疗。至于本品对[[脊髓]]束损伤的患者、有过[[骨盆]]手术的患者和[[前列腺切除术]]的患者是否有效，目前还不清楚。他达拉非不能用于下列患者：具有[[半乳糖]]不耐受的遗传性问题的患者，或者半乳糖分解酵素缺乏的患者，或者[[葡萄糖]]-半乳糖吸收不良的患者。正在使用α（1）[[受体]][[阻滞剂]]，如[[多沙唑嗪]]的患者，如联合使用本品，在一些患者可能导致症状性低血压（详见"[[药物相互作用]]"）。所以，不推荐他达拉非与α受体阻滞剂联合使用。如果给正在使用强效的CYP3A4抑制剂（如：[[利托那韦]]、[[沙奎那韦]]、[[酮康唑]]、[[伊曲康唑]]、[[红霉素]]）的患者开他达拉非处方，应特别注意。因为已经发现他达拉非与此类药物联合使用，可以增加他达拉非的暴露量（AUC）（详见"药物相互作用"）本品和其他勃起功能障碍治疗合用的安全性和疗效尚未研究。因此，不推荐此类合用。在一项狗的试验中，以每天给予他达拉非 25mg/kg/天的剂量或更多，持续6-12个月（比人类应用的20mg/天的[[单剂量]]至少高出3倍的暴露率［范围3.7-18.6］），发现有些试验狗的[[输精管]][[上皮细胞]]发生[[退化]]，并由此导致[[精子]]数量降低。在两组对健康志愿者进行的连续6个月的研究结果表明，在人类中不会发生上述狗试验中观察到的临床现象（见"药理毒理"）。尚未确定长期连续每日服用他达拉非后的影响，因此禁止连续每日服用。他达拉非对驾驶和操作机器的能力无影响或可以忽略。尚未进行对这种潜在影响的特别研究。尽管在临床试验中[[安慰剂]]和他达拉非组报告的[[眩晕]]频率相似，患者在驾车和操作机器前仍应知晓自己对他达拉非的反应。
==他达拉非片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服，用于成年男性本品的推荐剂量为10mg，在进行性生活之前服用，不受进食的影响。如果服用10mg 效果不显著，可以服用20mg。可至少在性生活前30分钟服用。最大服药频率为每日一次。最好不要连续每日服用[[他达拉非]]，因为尚未确定长期服用的安全性。同时，因为他达拉非的作用经常持续超过一天。（详见"注意事项"最后一段和"药理毒理"）用于老年男性：老年人无须调整剂量。用于[[肾功能不全]]的男性对于轻至中度肾功能不全的患者无须调整剂量。对于重度肾功能不全的患者，最大推荐剂量为11mg。（详见"药代动力学"）。用于[[肝功能]]不e?。以下患者应慎用他达拉非：容易发生异常[[勃起]]的患者（如[[镰状细胞贫血]]、[[多发性骨髓瘤]]或[[白血病]]），或[[阴茎]][[解剖]]异常的患者（如阴茎成角、[[畸形]]阴茎、海绵体[[纤维化]]或Peyronie病）。阴茎勃起[[功能障碍]]的诊断应包括明确潜在的病因并在适当的评估后再确定相应的治疗。至于本品对[[脊髓]]束损伤的患者、有过[[骨盆]]手术的患者和[[前列腺切除术]]的患者是否有效，目前还不清楚。他达拉非不能用于下列患者：具有[[半乳糖]]不耐受的遗传性问题的患者，或者
==他达拉非片药物相作用==
由于研究中使用的剂量是10mg[[他达拉非]]，因此临床上使用较大剂量时，不能完全排除临床上发生有关的[[药物相互作用]]。
==他达拉非片成分或处方==
本品主要成分为[[他达拉非]] 分子式：C22H19N3O4 [[分子量]]：389.41
==他达拉非片药理作用==
[[他达拉非]]是[[环磷酸鸟苷]]（cGMP）特异性[[磷酸二酯酶]]5（PDE5）的选择性、[[可逆性抑制剂]]。当性刺激导致局部释放一氧化氮，PDE5受到他达拉非抑制，使[[阴茎海绵体]]内cGMP水平提高。这导致[[平滑肌]]松弛，[[血液]]流入[[阴茎]]组织，产生[[勃起]]。如无性刺激，他达拉非不发生作用。
==他达拉非片贮藏方法==
密封，室温。
==市场上的他达拉非片==
*'''希爱力'''
**生产企业：[[Lilly S.A.]]
**批准字号：H20070112
**包装规格：20毫克
*'''希爱力'''
**生产企业：[[礼来苏州制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20090981
**包装规格：11

==参看==
*[[激素类药品列表]]

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他达拉非片 - 版本历史

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