112.247.109.102：以“人流综合征是指在以往的人流手术中，某些病人由于害怕疼痛、精神过度紧张，对手术刺激的反应增高，引发迷走...”为内容创建页面

2014-01-25T23:28:16Z

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[[人流综合征]]是指在以往的人流手术中，某些病人由于害怕[[疼痛]]、精神过度[[紧张]]，对手术刺激的反应增高，引发[[迷走神经]]过度兴奋，从而在术中或术后出现一系列症，如：[[面色苍白]]、[[虚汗]]、[[头晕]]，严重的甚至[[晕厥]]和[[抽搐]]等。
==人流综合征的病因==
(一)发病病因

是[[神经]]、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。比较容易发生在[[精神紧张]]，对人流手术充满疑虑的孕妇中或是第一次做人流手术或是年轻的少女。也发生于前一次做人流留有阴影的妇女。

(二)发病机制

[[子宫]]属于[[盆腔]]器官，除接受植物性神经([[交感神经]]、[[副交感神经]])的支配以外，还有丰富的[[感觉神经]]分布，[[子宫颈]]部的[[神经末梢]]又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、[[刮匙]]对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过[[神经系统]]的[[自身调节]]，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于[[植物神经]]稳定性较差，[[迷走神经]]自身[[反射]]增强，使体内释放出大量的[[乙酰胆碱]]，促使[[冠状动脉痉挛]]，[[心肌]]收缩力减弱，[[心脏]]排[[血量]]减少，从而出现了上述一系列的表现。
==人流综合征的症状==
[[症状]]：

[[心血管]]症状：[[心动过缓]];[[血压下降]](外周血管扩张);冠状血供障碍，[[心肌缺血]];

[[胃肠道症状]]：恶性，[[呕吐]];

其他：[[气喘]]、[[面色苍白]]、大汗淋漓、四肢厥冷

严重脑血供不足，出现[[头晕]]、[[抽搐]]、甚至[[昏厥]]。

诊断：

在[[人工流产]]过程中或是[[流产]]手术后出现了上述症状即可诊断。
==人流综合征的诊断==

===人流综合征的检查化验===
人流前的检查主要包括以下几种：

1、[[早孕试纸]]检测([[HCG]])：通常[[医院]]进行的[[尿妊娠试验]]检查。只有医院查的结果确定[[怀孕]]才能人流。

2、[[B超]]检查：检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是排除是否是[[宫外孕]]，如果看不到胎囊也有可能是时间短检查不出来。

3、[[白带]]常规检查：了解[[阴道]]内是否有[[滴虫]]、[[霉菌]]存在，必要时还要进行[[衣原体]]，[[支原体]]，[[淋球菌]]检查。若存在以上[[微生物]]，容易引起上行性感染，人流前要进行抗感染[[消炎]]治疗。

4、[[炎症]]检查：察看是否有炎症，如果发现有炎症[[症状]]，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，以防炎症上行，引起[[附件炎]]、[[盆腔炎]]、各种[[阴道炎]]、[[宫颈炎]]等[[妇科]]炎症。

5、[[血液]]检查：[[血常规]]，看是否有其他炎症。

6、[[心电图]]、[[肝功能]]检查：以便手术过程中需要进行特殊处理。

只有以上检查结果全部出来，情况都符合手术条件，才可以进行人流手术。
===人流综合征的鉴别诊断===
排除患者本身可能存在的一些[[心血管]]方面，[[呼吸系统]]方面的[[疾病]]导致的[[面色苍白]]、[[虚汗]]、[[头晕]]等[[症状]]。
==人流综合征的并发症==
[[子宫出血]] 手术[[出血]]量多在30ml以下。[[流产]]后一般出血3～4天，若出血似[[月经]]量，且持续不断，可能为流产不完全或合并[[感染]]，应去[[医院]]检查。

[[妊娠]]组织残留手术时未将[[胚胎]]组织清除干净，可引起出血及[[下腹痛]]。

[[子宫穿孔]] 极少见，若手术者思想重视，操作细致轻柔，便可以避免其发生。

感染若术前有生殖器[[炎症]]未经控制，或手术当中未严格执行[[无菌操作]]，可造成[[盆腔]]感染。

[[月经失调]] 术后3～6个月内，月经量可增多，月经不准，但多可自然恢复。

[[宫腔粘连]] 偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出，造成[[闭经]]、[[周期性]][[腹痛]]、长期[[不育]]或反复流产。
==人流综合征的预防和治疗方法==
首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度[[紧张]]，也要尽可能避免在过分[[疲劳]]、[[饥饿]]的情况下实施手术。

手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的[[刺激强度]](包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等)，开始的动作宜轻一些。

对于曾发生过人流[[综合征]]的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，[[肌肉注射]][[阿托品]]0.25毫克、[[安痛定]]2毫升。这对预防[[人流综合征]]的发生可起到良好的效果。
===人流综合征的西医治疗===
(一)治疗

一旦发生[[人工流产]]综合反应，要及时做好抢救工作。可指导病人进行[[深呼吸]]，放松[[肌肉]]，对于情绪特别[[紧张]]怕痛者，可握住她们的手，以增加她们战胜痛苦的信心，也可以与她们交谈，分散她们的注意力，并注意保暖，缓解她们的紧张心理，必要时可让其听听音乐，以舒缓其紧张情绪，使手术顺利完成。术后发生的话可以给予相应的药物治疗如[[阿托品]]、[[安痛定]]等。

[[并发症]]处理：

[[子宫出血]]：除给[[子宫收缩药]]外，还应迅速清除宫腔内残留[[胚胎]]组织。

[[妊娠]]组织残留：可用[[中药]]、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。

[[子宫穿孔]]：如果仅是子宫穿孔，无[[腹腔内出血]]，可住院观察，否则应立即手术[[缝合]][[穿孔]]。

[[感染]]：应立即进行抗感染治疗。

[[月经失调]]：多可自然恢复。

[[宫腔粘连]] ：主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内[[避孕]]器，以防再度宫腔粘连。

(二)预后

经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下[[后遗症]]。
==人流综合征的护理==
尽管[[人工流产]]手术绝大多数是安全顺利的，但人流手术绝不是一项[[避孕]]措施，它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续[[怀孕]](如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中止[[妊娠]]的措施。有些夫妇不了解多次做人流，尤其是短期内重复做人流的害处，误认为人工流产很便当，甚至屡次施行，这对妇女的身体是不利的。不仅如此，人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回忆，惧怕性生活带来怀孕，导致[[性冷淡]]，这是应该避免的。因此，每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施，尽量减少人工流产。
==人流综合征吃什么好？==
膳食当中的[[维生素B1]]、[[维生素B6]]、[[烟酸]]、[[维生素C]]、钾、铁和钙是对抗负面情绪的必需元素。巧克力、奶酪、[[苹果]]、香蕉、金针菜、硬果(花生、[[核桃]]、松子等)、奶品等食物则是保持平和心绪的食物。日常饮食中保持维生素C的充足摄入，更能增加铁质的吸收和利用的效率。

[[补血]][[补气]]：[[传统医学]]认为无痛人流手术后常出现的虚弱、苍白、[[腰痛]]、容易[[疲劳]]是因气血两伤所致。[[黄芪]]、[[阿胶]]、[[红糖]]、[[大枣]]、[[粳米]]、老鸡、[[生姜]]、[[乌梅]]等对无痛人流手术后有着不凡的收敛[[止血]]、补气补血的功效。此外，[[猪肉]]、动物[[肝脏]]、血[[豆腐]]也有补铁生血的作用。
==参看==
*[[产科疾病]]
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