112.247.109.102：以“人工流产手术后阴道出血量多于月经量或似月经量，或量少淋漓不净2周以上者，称为“人工流产术后出血”。可...”为内容创建页面

2014-01-26T16:31:22Z

以“人工流产手术后阴道出血量多于月经量或似月经量，或量少淋漓不净2周以上者，称为“人工流产术后出血”。可...”为内容创建页面

新页面

[[人工流产]]手术后[[阴道出血]]量多于[[月经]]量或似月经量，或量少淋漓不净2周以上者，称为“[[人工流产术后出血]]”。可由于[[胎盘部分残留]]、[[子宫收缩]]不佳或[[感染]]引起。另外有[[子宫肌瘤]]、[[子宫内膜异位症]]或[[肝肾]]功能异常，[[凝血机制]]障碍等患者，人工流产手术后也会引起[[出血时间]]较长，[[淋漓不止]]。似属[[中医]]“产后恶露不止”范畴。
==人工流产术后出血的原因==
孕妇手术前患有[[生殖器]]官[[炎症]]而没有经过治愈的，手术时没有严格执行[[消毒]]后的[[无菌操作]]，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起。<br /><br /> [[中医]]认为：

1.[[气虚]] 素[[体气]]虚或人流术后气血受损，[[气不摄血]]，而致[[出血]][[淋漓不止]]。

2.[[肾虚]] 素体肾虚，人流手术损伤肾和[[胞宫]]，肾虚则[[封藏]]不固，而致出血不止。

3.[[湿热]] 人流术中或术后感受[[湿热病]]邪，邪留胞宫，[[胞脉]]受侵而致出血不止。

4.[[血瘀]] 人流手术中损伤胞宫、[[胞络]]，[[气滞血瘀]]，瘀阻胞宫，血不循经而致出血不止。

5.寒凝人流手术中或术后起居不慎，感受[[寒邪]]，寒凝胞官而致出血淋漓不止。
==人工流产术后出血的诊断==
【诊断要点】

1.根据人流手术后[[出血]]淋漓2周以上不止，或人流术后出血量比[[月经量多]]者。

2.明确出血原因，怀疑有[[胎盘]]残留者要紧密随访，可查尿[[HCG]]、[[B超]]等，一旦确诊为胎盘残留者，宜刮宫治疗，刮出物送[[病理]]检查。

【[[辩证]]分型】

1.[[气虚]] 人流术后[[阴道出血]]不止，量少色淡红，质清稀，无臭气味，倦怠[[乏力]]，[[心悸]][[气短]]，小腹空坠，[[喜按]]，面色?s白。[[苔薄白]]，[[舌质]]淡，脉细弱。

2.[[肾虚]] 人流术后阴道出血不止，量或多或少，[[腰膝酸软]]，[[足跟痛]]，[[头晕]][[耳鸣]]，小腹空坠，喜按。苔薄白，脉沉细。

3.[[湿热]] 人流术后阴道出血不止，血色不鲜，或有秽臭，[[下腹疼痛]]，[[拒按]]，[[口苦]]，[[小便黄赤]]。[[苔黄腻]]，[[舌淡]]红，[[脉细数]]。

4.[[血瘀]] 人流术后阴道出血或多或少，色黯有块，块下痛减，或下腹疼痛拒按。苔薄白，舌质黯，[[脉弦]]涩。

5.寒凝人流后阴道出血不止，色黯，有小[[血块]]，[[小腹冷痛]]，四肢不暖。苔薄白，舌紫黯，脉沉紧。
==人工流产术后出血的鉴别诊断==
[[阴道不规则出血]]：[[月经]]不正常，即内外[[生殖器]]无明显器质性病变的[[不规则阴道出血]]。见于[[阴道炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[子宫]]输卵管[[炎症]]等。

[[阴道持续流血不停]]：除正常月经之外发生的[[阴道]]持续[[出血]]。见于生殖器官发生炎症、[[病理]]性[[妊娠]]、[[内分泌]]疾患、[[外伤]]、[[肿瘤]]等。

[[阴道持续少量流血]]：非月经期阴道少量持续出血。见于[[怀孕]]，[[先兆流产]]，[[月经失调]]，[[宫外孕]]。

[[阴道持续中量流血]]：非月经期阴道持续流血，出血量中等。生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等。

[[阴道出血]]：是[[女性生殖器]]官[[疾病]]常见的[[症状]]。出血可来自[[外阴]]、阴道、[[子宫颈]]和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好;而出[[血量]]少的，也可能是[[恶性肿瘤]]的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。

【诊断要点】

1.根据人流手术后出血淋漓2周以上不止，或人流术后出血量比[[月经量多]]者。

2.明确出血原因，怀疑有[[胎盘]]残留者要紧密随访，可查尿[[HCG]]、[[B超]]等，一旦确诊为胎盘残留者，宜刮宫治疗，刮出物送病理检查。

【[[辩证]]分型】

1.[[气虚]] 人流术后阴道出血不止，量少色淡红，质清稀，无臭气味，倦怠[[乏力]]，[[心悸]][[气短]]，小腹空坠，[[喜按]]，面色?s白。[[苔薄白]]，[[舌质]]淡，脉细弱。

2.[[肾虚]] 人流术后阴道出血不止，量或多或少，[[腰膝酸软]]，[[足跟痛]]，[[头晕]][[耳鸣]]，小腹空坠，喜按。苔薄白，脉沉细。

3.[[湿热]] 人流术后阴道出血不止，血色不鲜，或有秽臭，[[下腹疼痛]]，[[拒按]]，[[口苦]]，[[小便黄赤]]。[[苔黄腻]]，[[舌淡]]红，[[脉细数]]。

4.[[血瘀]] 人流术后阴道出血或多或少，色黯有块，块下痛减，或下腹疼痛拒按。苔薄白，舌质黯，[[脉弦]]涩。

5.寒凝人流后阴道出血不止，色黯，有小[[血块]]，[[小腹冷痛]]，四肢不暖。苔薄白，舌紫黯，脉沉紧。
==人工流产术后出血的治疗和预防方法==
【分型治疗】

1.[[气虚]]治法：[[补气]]摄血。

方药：[[圣愈汤]]加减。

[[党参]]15克 [[黄芪]]15克 [[当归]]9克 [[川芎]]9克[[熟地]]12克 [[白芍]]10克 [[白术]]10克 [[阿胶]]9克(烊冲)[[益母草]]30克 [[炮姜]]9克 [[仙鹤草]]15克[[生蒲黄]]15克([[包煎]])加减：[[出血]]久而不止，挟有[[湿热]]者，加[[红藤]]15克、[[丹皮]]10克、[[蒲公英]]15克;气虚挟瘀伴小腹[[隐痛]]者，加[[桃仁]]9克、[[延胡索]]12克、[[赤石脂]]15克、[[花蕊石]]15克。

2.[[肾虚]]治法：[[益肾]]固涩。

方药：[[归肾丸]]加减。

当归10克州穹9克 [[白芍药]]10克熟地12克黄芪15克 [[艾叶]]6克阿胶9克(烊冲)[[炙甘草]]5克 [[菟丝子]]12克 [[补骨脂]]12克仙鹤草30克 [[淮山药]]12克加减：出血不止、色淡，[[小腹冷痛]]喜暖者，加炮姜9克、艾叶6克、生蒲黄15克(包煎);苔白腻，[[纳呆]][[便溏]]者，加[[川朴]]10克、[[枳实]]10克、[[茯苓]]12克、淮山药12克。

3.湿热治法：[[清热利湿]][[止血]]。

方药：[[解毒四物汤]]加减。

[[黄连]]3克 [[黄柏]]9克 [[知母]]12克 [[茵陈]]10克当归9克川芎9克 [[赤芍]]10克 [[黄芩]]9克炮姜9克益母草30克 [[香附]]9克加减：伴[[发热]]者，加[[金银花]]9克、[[荆芥]]9克、[[土茯苓]]15克;[[腹痛]]者，加延胡索15克、川??子12克、[[徐长卿]]12克。如[[高热]]、腹痛剧，分泌物有秽臭腥味，此为严重[[感染]]，可参考[[盆腔炎]]治疗，同时加用西医[[疗法]]。如果考虑[[子宫腔]]内有残留，则应先控制[[炎症]]，然后进行[[清宫术]]。

4.[[血瘀]]治法：[[活血祛瘀]]生新。

方药：[[生化汤]]加味。

当归9克川芎9克桃仁9克 [[荆芥炭]]9克炮姜9克炙甘草6克 [[失笑散]]12克(包煎)益母草30克加减：瘀久[[化热]]者，加红藤15克、[[败酱草]]12克、[[薏苡仁]]9克;伴气虚者，加党参15克、白术12克;腹痛甚者，加乳没药各6克;[[气滞]][[腹胀]]者，加[[木香]]9克、积壳12克、[[乌药]]9克。

5.寒凝治法：散寒[[祛瘀止血]]。

方药：[[温经汤]]加减。

党参 12克 [[吴茱萸]] 6克当归 9克川芎 9克 [[芍药]]10克炮姜9克丹皮9克炙甘草5克失笑散12克(包煎)[[小茴香]]6克加减：感寒[[头痛]]者，加荆芥9克、[[白芷]]9克、[[防风]]炭9克;小腹冷痛者，加[[紫石英]]15克、[[川椒]]6克、花蕊石15克([[先煎]])。

【[[中成药]]】

1.生化汤每日3次，每次20毫升，口服。适用于血瘀型。

2.[[金刚藤糖浆]] 每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热者，可与生化汤同时眼，剂量酌减为10～15毫升1次。

3.[[益母草膏]]([[冲剂]])每日3次，每次～2匙，热开水[[冲服]]。用于产后或人流出血不止。

4.[[补中益气丸]] 每日3次，每次3克，吞服。用于气虚者，可与益母草膏同时服。

5.[[艾附暖宫丸]] 每日3次，每次3克，吞眼。用于寒凝者。

【简便方】

1.当归10克、川芎9克、益母草30克，水煎服。治疗[[瘀血]]阻滞者。

2.党参15克、益母草60克，[[红糖]]适量，水煎服。治疗气虚血瘀人流后出血。

3.[[马齿]]觅45克、益母草30克、[[地榆]]30克，水煎服。用于湿热人流后出血者。

4.生山植30克、黑木耳15克，同放堡内水煎喝汤，每日1次，连服5～7日。适用于血瘀

【注意事项】

1.人流术后出血久久不止，药物治疗无效者，应迅速寻找出血原因，如宫腔内是否有[[妊娠]]物遗留、感染、[[妇科]][[肿瘤]]、[[内科]][[疾病]]等，以便[[中西医]]综合治疗。

故术前应详细询问病史和作常规检查项B。

2.提高人流技术，防止[[胎盘]]残留或意外损伤。

重视[[无菌操作]]，预防感染。

3.对于[[子宫肌瘤]]合并妊娠者，或大月份妊娠者，或[[哺乳期]]妊娠者，应由技术熟练的医生进行手术。

4.对于原有[[子宫内膜炎]]症或疑有术中感染者，要作及时的抗感染处理。
==参看==
*[[人流后妇科病]]
*[[子宫复旧不全]]
*[[子宫收缩过强]]
*[[子宫收缩乏力]]
*[[子宫破裂]]
*[[女性生殖部位症状]]
<seo title="人工流产术后出血,人工流产术后出血的治疗_人工流产术后出血的原因,人工流产术后出血怎么办_症状百科" metak="人工流产术后出血,人工流产术后出血治疗,人工流产术后出血原因,人工流产术后出血症状" metad="医学百科人工流产术后出血症状条目页面。介绍人工流产术后出血是怎么回事，人工流产术后出血的原因，人工流产术后出血怎么办，如何治疗等。人工流产手术后阴道出血量多于月经量或似月经量，或量少淋漓不净..." />
[[分类:女性生殖部位症状]]

人工流产术后出血 - 版本历史

112.247.109.102：以“人工流产手术后阴道出血量多于月经量或似月经量，或量少淋漓不净2周以上者，称为“人工流产术后出血”。可...”为内容创建页面