112.247.109.102：以“[适应证]　1.单眼或双眼老年性白内障。 2.外伤或并发性白内障。 3.婴幼儿及儿童期白内障。 4.某些有...”为内容创建页面

2014-01-26T08:36:57Z

以“[适应证]　1.单眼或双眼老年性白内障。 2.外伤或并发性白内障。 3.婴幼儿及儿童期白内障。 4.某些有...”为内容创建页面

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[适应证]　1.[[单眼]]或双眼[[老年性白内障]]。

2.[[外伤]]或[[并发性白内障]]。

3.婴幼儿及儿童期[[白内障]]。

4.某些有后囊膜支持的无[[晶状体]]眼。

　[禁忌证]

1.[[小眼球]]、[[小角膜]]等先天异常。

2.伴有[[虹膜红变]]的[[新生血管性青光眼]]。

3.伴[[视网膜]]中央[[血管]]闭塞、眼内肿瘤、[[增殖]]性[[糖尿病性视网膜病变]]，及其他[[增殖性视网膜病]]变者。

4.[[先天性青光眼]]。

　［[[术前准备]]及[[麻醉]]］

基本同现代囊外[[白内障摘除术]]。

　[手术步骤]

1.完成囊外白内障摘除术后，向前房和后房或囊袋内注入适量的[[粘弹性]]物质，拆除正中一根线，使开口宽度达到6.0～6.5mm。

2.[[植入]][[人工晶体]]下袢及光学部分　当用[[镊子]]夹光学部分时，人工晶体的运行方向完全由手来控制，需要有良好的手感。当下袢顶端已达[[瞳孔]]中央，或光学部分前缘已进入切口，应及时放松镊子，自[[晶体]]下缘向下推动晶体，晶体将在切口剪切力限制下，缓缓滑向后房。

3.植入晶体上袢，确证晶体下袢抵达睫状沟或囊袋内后，以晶体镊夹持上袢顶端，沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢，同时沿切线方向作顺时针旋转，当上袢膝部越过[[瞳孔缘]]时，轻压上袢使之转向[[虹膜]]后并放松镊子，上袢将自行弹向对应的睫状沟部位。此时也可以自辅助切口伸入晶体板压住光学部，防止翘起。

在某些情况下，用调位钩将晶体上袢旋转到位，简单易行，可作为囊镊送入法的补充。即以调位钩插入调位孔，以推旋动作，使晶体作顺时针旋转，晶体上袢将在瞳孔张力限制下被压缩，其膝部一旦越过瞳孔缘，将自行弹向睫状沟。

4.调整晶体位置　采用推、旋、压的连贯动作使晶体一次到位，一般无需要重新调整位置。如晶体有明显偏位，可以调位钩钩住调位孔，根据调整目的，稍作推拉、摆动及旋转等，直至晶体正位。

在小瞳孔情况下，可采用旋入法植入上袢。即以晶体镊夹持光学部，先将光学部及下袢根部插入睫状沟。再以旋转方式将上袢游离部分旋入。其上袢可仍以囊镊法植入。或完全关闭切口后，采用晶体调位钩旋入法植入。

　[术后处理]

同现代囊外白内障摘除术。

人工晶体植入术 - 版本历史

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