112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 骨bone是以骨组织为主体构成的器官，是在结缔组织或软骨基础上经过较长时间的发育过程（骨化...”为内容创建页面

2014-01-25T18:58:49Z

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骨bone是以[[骨组织]]为主体构成的器官，是在[[结缔组织]]或[[软骨]]基础上经过较长时间的发育过程（[[骨化]]）形成的。成人骨共206块，依其存在部位可分为[[颅骨]]、[[躯干骨]]和[[四肢骨]]。各部分骨的名称、数目见下页表。

1．骨的形状

<center> 人体的骨由于存在部位和功能不同，形态也各异。按其形态特点可概括为下列四种（图2-1）。<br />{{图片|glxbvt17.jpg|}}</center>

''' 图2-1 骨的形态'''

（一）[[长骨]]long bone

主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部[[骨质]]致密，中央为容纳[[骨髓]]的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成[[关节面]]，与相邻骨的关节面构成运动灵活的[[关节]]，以完成较大范围的运动。

（二）[[短骨]] short bone

为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕、足的后半部和[[脊柱]]等处。短骨能承受较大的压力，常具有多个关节面与相邻的骨形成微动关节，并常辅以坚韧的[[韧带]]，构成适于支撑的弹性结构。

（三）[[扁骨]]flat bone

呈板状，主要构成[[颅腔]]和[[胸腔]]的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为[[肌肉]]附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的[[肩胛骨]]和[[髋骨]]。

（四）[[不规则骨]]irregular bone

形状不规则且功能多样，有些骨内还生有含气的腔洞，叫做[[含气骨]]，如构成[[鼻旁窦]]的[[上颌骨]]和[[蝶骨]]等。

''' 骨的名称、数目表'''

{| class="wikitable" width="70%" cellspacing="2" cellpadding="2" align="center"
| colspan="3" | ''' 名称'''
| width="10%" | ''' 数目'''
|-
| rowspan="2" width="10%" | ''' 颅骨'''
| colspan="2" | [[脑颅骨]]6种（额、顶、枕、筛、颞、蝶骨）
| width="10%" | 8
|-
| colspan="2" | [[面颅骨]]9种（上颌、下颌、鼻、泪、颧、犁、[[下鼻甲]]、腭、[[舌骨]]）
| width="10%" | 15
|-
| rowspan="3" width="10%" | ''' 躯干骨'''
| colspan="2" | [[椎骨]]（颈柱7；胸柱12；腰柱5；[[骶骨]]1；[[尾骨]] 1）
| width="10%" | 26
|-
| colspan="2" | [[肋骨]]
| width="10%" | 24
|-
| colspan="2" | [[胸骨]]
| width="10%" | 1
|-
| rowspan="8" width="10%" | ''' [[上肢骨]]'''
| rowspan="2" width="25%" | [[上肢带骨]]
| width="25%" | 肩胛骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 锁　骨
| width="10%" | 2
|-
| rowspan="6" width="25%" | [[自由上肢骨]]
| width="25%" | 肱　骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 尺　骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 桡　骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 腕　骨
| width="10%" | 16
|-
| width="25%" | 掌　骨
| width="10%" | 10
|-
| width="25%" | 指　骨
| width="10%" | 28
|-
| rowspan="8" width="10%" | ''' [[下肢骨]]'''
| width="25%" | [[下肢带骨]]
| width="25%" | 髋　骨
| width="10%" | 2
|-
| rowspan="7" width="25%" | [[自由下肢骨]]
| width="25%" | 股　骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 髌　骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 胫　骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 腓　骨
| width="10%" | 2
|-
| width="25%" | 跗　骨
| width="10%" | 14
|-
| width="25%" | 跖　骨
| width="10%" | 10
|-
| width="25%" | 趾　骨
| width="10%" | 28
|-
| colspan="3" | ''' [[听小骨]]'''
| width="10%" | 6
|}

2．骨的构造

骨以骨质为基础，表面复以[[骨膜]]，内部充以骨髓，分布于骨的[[血管]]、[[神经]]，先进入骨膜，然后穿入骨质再进入骨髓。

（一）骨质

骨质bone substance由骨组织构成。骨组织bony tissue含大量[[钙化]]的[[细胞]]间质和多种细胞－即[[骨细胞]]、[[骨原细胞]]、[[成骨细胞]]和[[破骨细胞]]。骨细胞数量最多，位于骨质内，其余的则位于骨质靠近骨膜的边缘部。骨质由于结构不同可分为两种：一种由多层紧密排列的[[骨板]]构成，叫做[[骨密质]]；另一种由薄骨板即[[骨小梁]]互相交织构成立体的网，呈海绵状，叫做[[骨松质]]。骨密质质地致密，抗压抗纽曲性很强；而骨松质则按力的一定方向排列，虽质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能，符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原则。不同形态的骨，由于其功能侧重点不同，在骨密质和骨松质的配布上也呈现出各自的特色。以保护功能为主的扁骨，其内外两面是薄层的骨密质，叫做内板和[[外板]]，中间镶夹着[[当量]]的骨松质，叫做[[板障]]，骨髓即充填于骨松质的网眼中。以支持功能为主的短骨和长骨的[[骨骺]]，外周是薄层的骨密质，内部为大量的骨松质，骨小梁的排列显示两个基本方向，一是与重力方向一致，叫做压力曲线；另一则与重力线相对抗而适应于肌肉的拉力，叫做张力曲线，二者构成最有效的承担重力的力学系统。以运动功能见长的长[[管状骨]]骨干，则有较厚的骨密质，向两端逐渐变薄而与骺的薄层骨密质相续，在靠近骨骺处，内部有骨松质充填，但骨干的大部分骨松质甚少，中央形成大的骨髓腔。在承力过程中，长骨骨干的骨密质与骨骺的骨松质和相邻骨的压力曲线，共同构成与压力方向一致的统一功能系统（图2-2）。

<center>{{图片|glxbvw7o.jpg|}}</center>

''' 图2-2 骨小梁模式图'''

骨质在生活过程中，由于劳动、训练、[[疾病]]等各种因素的影响，表现出很大的可塑性，如芭蕾舞演员的足[[跖骨]]骨干增粗，骨密质变厚；卡车司机的[[掌骨]]和[[指骨]]骨干增粗；长期卧床的患者，其下肢骨小梁压力曲线系统变得不明显等。

（二）骨膜

骨膜periosteum由[[致密结缔组织]]构成，被覆于除关节面以外的骨质表面，并有许多[[纤维束]]伸入于骨质内。此外，附着于骨的[[肌腱]]、韧带于附着部位都与骨膜编织在一起。因而骨膜与骨质结合甚为牢固。骨膜富含血管、神经，通过骨质的[[滋养孔]]分布于骨质和骨髓。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，叫做[[骨内膜]]endosteum。骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力，以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，所以对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的[[分化]]能力减弱，因而骨的修复[[机能减退]]。

（三）骨髓

骨髓bone marrow是柔软的富于血管的造血组织，隶属于结缔组织。存在于长骨骨髓腔及各种骨骨松质的的网眼中，在[[胚胎时期]]和婴幼儿，所有骨髓均有造血功能，由于含有丰富的[[血液]]，肉眼观呈红色，故名[[红骨髓]]。约从六岁起，长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为[[脂肪组织]]所代替，变为黄红色且失去了造血功能，叫做[[黄骨髓]]。所以成人的红骨髓仅存于骨松质的网眼内（图2-3）。

3．骨的[[化学]]成分和[[物理]]特征

骨不仅坚硬且具一定弹性，抗压力约为15kg/mm2，并有同等的抗张力。这些物理特性是由它的化学成分所决定的。骨组织的细胞间质由[[有机质]]和无机质构成，有机质由骨细胞分泌产生，约占骨重的1/3，其中绝大部分(95%)是[[胶原纤维]]，其余是无定形[[基质]]，即中性或[[弱酸]]性的[[糖胺]][[多糖]]组成的[[凝胶]]。无机质主要是钙盐，约占骨重的2/3，主要成分为[[羟基]]磷灰石结晶，是一种不溶性的中性盐，呈细针状，沿胶原纤维的长轴排列。将骨进行锻烧，去除其有机质，虽然仍可保持原形和硬度，但脆而易碎。如将骨置于强酸中浸泡，脱除其无机质（脱钙），该骨虽仍具原形，但柔软而有弹性，可以弯曲甚至打结，松开后仍可恢复原状。

<center>{{图片|glxbvu6t.jpg|}}</center>

''' 图2-3 骨的构造模式图'''

有机质与无机质的比例随年龄增长而逐渐变化，幼儿骨的有机质较多，柔韧性和弹性大，易变形，遇暴力打击时不易完全折断，常发生[[柳枝]]样[[骨折]]。老年人有机质渐减，胶原纤维老化，无机盐增多，因而骨质变脆，稍受暴力则易发生骨折。

4．骨的表面标志

骨的表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的标志，有些标志可以从体表清楚的看到或摸到，成为[[临床诊断]]和治疗中判断[[人体结构]]位置的重要根据。

（一）骨面的突起：由于肌腱或韧带的牵拉，骨的表面生有程度不同的隆起，其中明显突出于骨面的叫突；末端尖的叫棘；基底部较广逐渐凸隆的叫隆起，其表面粗糙不平的叫粗隆或[[结节]]，有方向扭转的粗隆叫转子；长线形的高隆起叫嵴；低而粗涩的叫线。

（二）骨面的凹陷：由于与邻位器官、结构相接触或肌肉附着的影响而形成。大而浅的光滑凹面叫窝，略小的凹叫小窝或小凹；长的叫沟；浅的如[[手指]]的压痕叫压迹。

（三）骨的腔洞：由于容纳某些结构或空气，或由于某些结构穿行所形成。一般将较大的空间称为腔、窦、房，小者叫小房；长的骨性通道叫管；腔或管的开口叫口或孔，边缘不完整的孔叫裂孔。

（四）[[骨端]]的标志：骨端圆形的膨大叫头或小头，多为被覆着软骨的关节面，头下方较狭细处叫颈；椭圆形的膨大叫髁；髁的最突出部分叫[[上髁]]。

此外，较平滑的骨面叫面，是肌肉的附着处；骨的边缘称缘，缘的缺口或凹入都叫切迹，是血管、神经或肌腱的通过处。

5．骨的发生和发育概况

[[骨发生]]于[[胚胎]]时的间充质。约在胎龄第8周，[[脊索]]的周围以及其它部分由间充质分化出胚性结缔组织，形成膜性骨。以后膜性骨的大部分被软骨所取代，再由软骨发展成骨；小部分则直接从膜性骨衍化为骨。由结缔组织膜或软骨衍化为骨的过程叫骨化。这一过程从胚胎时期开始，直至生后骨的发育完成为止。由膜骨化的叫原骨；由软骨衍化的骨叫次骨。

（一）[[膜化骨]]：

[[颅顶]]骨和面颅骨的发生属于此型。胚胎时期膜性骨的一定部位的细胞，分化出成团的成骨细胞，成骨细胞产生胶原纤维和基质，基质内钙盐渐沉积，形成骨组织小岛，叫做[[骨化中心]]。再由此中心向周围生成幅射状的骨梁，骨梁再生小梁并互相结合成网，网眼内充以胚性造血组织。膜性骨的表层部分形成骨膜，骨膜下还分化出一种破骨细胞，在成骨细胞不断造骨的同时，破骨细胞破坏已建成的骨质并将之吸收，在这样不断造骨又不断破坏骨的相反相成的矛盾运动中，骨不断生长的同时被改建和重建，使骨达到成体的形态。颅骨一般均由几个[[骨化点]]骨化然后愈合成一骨，其骨质的外层不断生成，内层不断破坏、吸收和改建，使颅腔的容积不断扩大。

（二）[[软骨化骨]]：

四肢骨（[[锁骨]]除外）和颅底骨的发生属于此型。胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的[[软骨性骨]]，表面复以[[软骨膜]]。软骨化骨由软骨膜和软骨内同时进行。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内骨化形成骨松质及充填于其内的骨髓。长管状骨的骨化，首先是软骨体中间部的软骨膜内层分化出成骨细胞，由它产生细胞间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领。此时间充质和血管侵入软骨体中央，分化出造骨与破骨细胞，形成[[初级骨化中心]]，并由此向两端不断发展，在最初骨化中心部位由于破骨细胞将[[骨质破坏]]、吸收而产生空腔，即骨髓腔，侵入的间充质转化为红骨髓。到降生前后，软骨的两端也出现骨化中心，叫初级骨化中心，先进行软骨[[内化]]骨，然后进行软骨膜化骨，形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都接近完成时，中间仍保留一层软骨，叫做[[骺软骨]]。骨的发育基于两种机制：一是骺软骨不断[[增生]]，骨干端又不断骨化，使骨得以不断长长，直至20岁左右，骺软骨不再增长也被骨化，骨干与骨骺相连，二者的嵌接处形成一条粗糙的[[骺线]]；另一是骨膜内层不断[[地层]]层造骨与改建，其内部骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨互相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能（图2-4）。短骨的骨化过程与长骨骨骺相似，但首先从软骨膜开始化骨，然后再进行软骨内化骨。

<center>{{图片|glxbvvbc.jpg|}}</center>

''' 图2-4 长骨的发育模式图'''
==参看==
*[[骨]]
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