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2014-01-25T18:59:43Z

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颈交感干cervical sympathetic trunk（图6-17）

颈交感干上至颅底，下达颈根部，在[[第一肋骨]]颈前方续于胸[[交感干]]。颈交感干位于[[颈动脉鞘]]后方，椎前[[筋膜]]覆盖下。颈交感干由颈上、颈中和颈下三个[[神经节]]及联系于神经节间的[[节间支]]构成。三个神经节所接受的节前[[纤维]]起自上胸段[[脊髓]]，经上部[[胸神经]]（主要是胸1－3）及其[[白交通支]]至交感干。在交感干内上行至[[颈部]]各[[交感神经节]]，与各该节内的[[神经细胞]]（节后神经元）形成[[突触]]。由节后神经元发出的节后纤维，形成各节的分支，分布于[[血管]]和各器官。这些分支内尚含有[[内脏]]传入纤维。

（一）[[颈上神经节]]：最大，呈梭形，长约2.5厘米，平对第2、3[[颈椎]]，位于颈动脉鞘与头[[长肌]]之间，[[迷走神经]][[上神经节]]的下部位于颈上神经节的前方。颈上神经节的分支有：

（1）血管支：包括[[颈内动脉]][[神经]]和[[颈外动脉]]神经，二者均为数支，缠绕[[动脉]]并分别构成颈内动脉丛和颈外动脉丛，随血管之分支分布至头颈部器官、血管壁、[[皮肤]]等。由于支配[[头部]]的交感神经节前神经元，在脊髓胸段上部，而节后神经元在颈上神经节，故脊髓胸段上部的损害，或胸交感干上段以及颈交感干任何部位的阻断，均可引起同侧面部[[无汗]]、眼裂变窄、[[眼球内陷]]和[[瞳孔缩小]]等征象，称霍纳氏[[综合症]]（Horner’s syndrome）。

（2）[[灰交通支]]：穿头长肌至第1－4[[颈神经]]，随第1－4颈神经分布。

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''' 图6-17 迷走神经与交感干的颈部分支'''

（3）心上神经：2-3条细支，于[[颈总动脉]]与[[颈长肌]]之间下行，经[[甲状腺下动脉]]和[[喉返神经]]前方，并与之交叉，右侧心上神经经[[锁骨下动脉]]之后，头臂动脉后外方下行，至[[主动脉弓]]后方入心深丛；左侧心上神经位于[[左颈总动脉]]的前方，下行至[[胸廓]]，由主动脉弓前方入心浅丛。心上神经常与交感干其他心神经或迷走神经心支连结，或合并在一起下行。心上神经无内脏传入纤维。

（4）[[咽支]]：有数支，与迷走、[[舌咽神经]]的分支在咽壁组成[[咽丛]]。

此外颈上神经节尚有一些交通支至迷走神经[[下神经节]]、[[舌下神经]]和舌咽神经。

（二）[[颈中神经节]]：是三个颈交感节中最小的一个，有时缺如。位于颈总动脉与甲状腺下动脉之间，平第6颈椎，颈中节与颈下节之间有二条节间支，其中一支钩绕锁骨下动脉，形成[[锁骨]]下袢。颈中神经节分支有：

（1）灰交通支：向外后随第5、6颈神经分布。

（2）[[甲状腺]]支：与甲状腺下动脉伴行，并与[[喉上神经]]喉外支、喉返神经相连系，分布于甲状腺与[[甲状旁腺]]。

（3）心中神经：是[[交感神经]]最大的心支，也可起自颈中、下神经节之间的交感干，右侧的心中神经在颈总动脉后方下降，经锁骨下动脉之前或后，然后沿[[气管]]下降至心深丛。左侧者在颈总动脉和锁骨下动脉之间入胸腔至心深丛。

（三）颈下神经节：形状不规则，们于[[第七颈椎]][[横突]]根部和第1[[肋骨]]颈之间，椎动、[[静脉]]的后方。此节常与第一胸交感节合并为[[星状神经节]]。颈下神经节有如下的分支：

1）灰交通支：至第7、8颈神经和第1胸神经。

2）血管支：分支缠绕锁骨下动脉及其分支，形成动脉丛。

3）心下神经：经锁骨下动脉后方入胸腔，沿气管前面下行，加入心深丛。
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