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2014-01-25T19:00:12Z

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[[膝关节]]knee joint（图3-40至图3-41）由[[股骨]]内、[[外侧髁]]和[[胫骨]]内、外侧髁以及[[髌骨]]构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的[[关节]]。

[[关节囊]]较薄而松弛，附着于各骨关节[[软骨]]的周缘。关节囊的周围有[[韧带]]加固。前方的叫[[髌韧带]]，是[[股四头肌]][[肌腱]]的延续（髌骨为该肌腱内的[[籽骨]]），从髌骨下端延伸至[[胫骨粗隆]]，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧[[支持带]]，为[[股内侧肌]]和[[股外侧肌]][[腱膜]]的下延，并与膝关节囊相编织；后方有[[腘斜韧带]]加强，由[[半膜肌]]的腱[[纤维]]部分编入关节囊所形成；内侧有[[胫侧副韧带]]，为扁带状，起自内收肌[[结节]]，向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为[[腓侧副韧带]]，是独立于关节囊外的圆形[[纤维束]]，起自[[股骨外上髁]]，止于[[腓骨]]小头。

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''' 图3-40 膝关节'''

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''' 图3-41 膝关节（显示内部结构）'''

关节囊的[[滑膜层]]广阔，除[[关节软骨]]及[[半月板]]的表面无[[滑膜]]覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为[[髌上囊]]。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入[[关节腔]]内，皱襞内充填以脂肪和[[血管]]，叫做[[翼状襞]]。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌[[滑膜襞]]，伸至股骨[[髁间窝]]的前缘。

由于股骨内、外侧髁的[[关节面]]呈球面凸隆，而胫骨髁的[[关节窝]]较浅，彼此很不适合，在关节内，生有由[[纤维软骨]]构成的半月板（图3-42）。半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离；上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。[[内侧半月板]]大而较薄，呈“C”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于[[前交叉韧带]]的前方，后端附着于[[髁间]]后窝，位于[[外侧半月板]]与[[后交叉韧带]]附着点间，边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧，后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使[[关节头]]和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，[[股骨下端]]由于外力骤然过度[[旋内]]、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。

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''' 图3-42 膝关节半月板（上面）'''

膝关节内有两条[[交叉韧带]]（图3-41）。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于[[股骨外侧髁]]内面的后份，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于[[股骨内侧髁]]外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。　
==参看==
*[[膝关节]]
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人体解剖学/膝关节 - 版本历史

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