112.247.67.26：以“产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为[[恶露]...”为内容创建页面

2014-02-06T05:44:07Z

以“产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为[[恶露]...”为内容创建页面

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产妇[[分娩]]后随[[子宫]][[蜕膜]]特别是[[胎盘]]附着物处蜕膜的脱落，含有[[血液]]，[[坏死]]蜕膜等组织经阴道排出称为[[恶露]]。产后恶露持续三周以上仍[[淋沥]]不断者，称为产后恶露不绝。
==产褥期恶露的原因==
产后恶露不绝、[[恶露]]不净就是产后3周以上，仍有[[阴道出血]]。常见于三种情况：

1、是组织物残留，可因[[妊娠]]月分较大，或[[子宫畸形]]、[[子宫肌瘤]]等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有[[出血]]量时多时少，内夹[[血块]]，并伴有阵阵[[腹痛]]。

2、是宫腔[[感染]]，可因人流后洗[[盆浴]]，或卫生巾不洁，或人流后不久即行房事，也可因手术操作者[[消毒]]不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，[[腹部]]有[[压痛]]，并伴有[[发热]]，查血象可见[[白细胞]]总数升高。

3、是[[宫缩乏力]]，可因人流后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗[[伤气]]血，致使宫缩乏力，[[恶露不绝]]。
==产褥期恶露的诊断==
产后恶露不绝是由于产时劳伤[[经脉]]，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有[[阴道出血]]者。相当于[[子宫]]复旧不良，子宫轻度[[感染]]，[[胎盘]]、[[胎膜]]残留。

正常情况下，产后3周左右[[恶露]]即净，若超过3周恶露仍不净，则为[[病理]]现象。量或多或少，色或淡红或深红或紫暗，或有[[血块]]，或有臭味或无臭味;产妇常伴有[[腰酸]]痛、[[下腹坠胀]][[疼痛]]，有时可发热、[[头痛]]、[[关节酸痛]]等，[[妇科检查]]可发现子宫复旧不良。
==产褥期恶露的鉴别诊断==
[[产褥期恶露]]的鉴别诊断：

(1)[[血性恶露]]：色鲜红，含大量[[血液]]，量多，有时有小[[血块]]。有少量[[胎膜]]及[[坏死]][[蜕膜]]组织。血性恶露持续3到4天，[[子宫出血]]量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液[[恶露]]。

(2)浆液恶露：持续10天左右，浆液逐渐减少，[[白细胞增多]]，变为恶露变为[[白色恶露]]。

(3)白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量[[白细胞]]，坏死组织蜕膜，[[表皮细胞]]及[[细菌]]等。白色恶露持续3周干净。

产后恶露不绝是由于产时劳伤[[经脉]]，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有[[阴道出血]]者。相当于[[子宫]]复旧不良，子宫轻度[[感染]]，[[胎盘]]、胎膜残留。

正常情况下，产后3周左右恶露即净，若超过3周恶露仍不净，则为[[病理]]现象。量或多或少，色或淡红或深红或紫暗，或有血块，或有臭味或无臭味;产妇常伴有[[腰酸]]痛、[[下腹坠胀]][[疼痛]]，有时可发热、[[头痛]]、[[关节酸痛]]等，[[妇科检查]]可发现子宫复旧不良。
==产褥期恶露的治疗和预防方法==
1、预防

(一)、产后恶露不绝的预防

1.分娩前积极治疗各种[[妊娠]]病，如[[妊娠高血压综合征]]、[[贫血]]、[[阴道炎]]等。

2.对[[胎膜早破]]、产程长者或[[剖腹产]]后，给予[[抗菌素]]预防[[感染]]。

3.分娩后仔细检查[[胎盘]]、[[胎膜]]是否完全，如有残留者及时处理。

4.坚持哺乳，有利于[[子宫收缩]]和[[恶露]]的排出。

(二)、预后

如治疗及时会很快痊愈，恶露干净。如治疗不及时，或身体[[抵抗力]]差，有可能会发生[[产褥期]]严重感染或遗留[[慢性盆腔炎]].

2、保健

①[[分娩]]后绝对卧床休息，恶露多者要注意[[阴道]]卫生，每天用温开水或1:5 000[[高锰酸钾液]]清洗外阴部。选用柔软[[消毒]]卫生纸，经常换[[月经]]垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

②使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。

③卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

④保持室内空气流通，祛除[[秽浊]]之气，但要注意保暖，避免受寒。若[[血热证]]者，衣服不宜过暖。

⑤恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和[[胞宫]]余浊的排出。

⑥产后未满50天绝对禁止房事。

⑦加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易[[消化]]食物。为免[[温热]]食物助邪，可多吃新鲜[[蔬菜]]。若[[气虚]]者，可予鸡汤、[[桂圆]]汤等。若[[血热]]者可食梨、橘子、[[西瓜]]等水果但宜[[温服]]。

⑧属血热、[[血瘀]]、[[肝郁]][[化热]]的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以[[清热]]化淤。

⑨[[脾虚]]气弱的病人，遇寒冷季节可增加[[羊肉]]、[[狗肉]]等温补食品。[[肝肾]][[阳虚]]的病人，可增加[[滋阴]]食物，如甲鱼、[[龟肉]]等。
==参看==
*[[产褥中暑]]
*[[产褥感染]]
*[[女性生殖部位症状]]
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