112.247.67.26：以“'''产科处理方法'''(obstetrical management)，产科处理的最终目标是母婴健康。妊娠和分娩虽属生理现象，但也会发展...”为内容创建页面

2014-02-05T10:02:05Z

以“'''产科处理方法'''(obstetrical management)，产科处理的最终目标是母婴健康。妊娠和分娩虽属生理现象，但也会发展...”为内容创建页面

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'''产科处理方法'''(obstetrical management)，[[产科]]处理的最终目标是母婴健康。[[妊娠]]和[[分娩]]虽属[[生理]]现象，但也会发展成异常情况。[[妊娠期]]和产后3个月的孕产妇死亡，有的直接与产科情况（如[[羊水栓塞]]、[[胎盘早剥]]、[[肾功能衰竭]]等）有关，有的间接与产科情况有关，如慢性[[高血压病]]在妊娠期加重，分娩用力致成[[脑出血]]等。因此，做好产科处理不仅可以避免孕产妇死亡，也能及早发现问题，确保[[新生儿]]健康。妊娠期接触大剂量放射物质，可能影响出生婴儿的智力发育，或致成儿童期[[白血病]]，故应当避免。应注意孕妇营养，妊娠期谨慎用药，同时要抓住高危因素(即各种对母体或[[胎儿]]的不利因素)，对有下述因素的孕妇加强监护和管理：高年初产，有[[糖尿病]]、[[肾脏]]病、慢性高血压病、[[贫血]]等[[妊娠合并症]]。有些病情需协同[[内科]]或[[外科]]处理。若继续妊娠危胁孕妇健康或对胎儿不利，则应及时终止妊娠。必须强调规律的[[产前检查]]，对[[合并症]]、[[胎位异常]]、[[胎儿发育不良]]等要早期发现、早期处理，适时考虑分娩方式问题。为使胎儿出生后有足够的生存能力，同时又要防止胎死宫内，必须对胎儿的成熟度及宫内营养、胎儿－[[胎盘]]单位的功能有所估计及认识。除临床密切追踪外，还要充分应用新技术监测[[胎动]]及胎儿[[呼吸运动]]、胎儿肌张力、胎心反应及一些[[生物化学]]指标等。[[早产]]和低体重儿是造成[[新生儿疾病]]及[[神经]]障碍的重要原因。对年龄超过35岁及有家族[[遗传病]]史的孕妇应在妊娠早期取[[绒毛]]或妊娠中期取[[羊水]]进行[[染色体]][[核型分析]]及有关生物化学检查，及时发现[[先天性畸形]]并终止妊娠。在孕早期发现[[病毒感染]]如[[风疹]]也应终止妊娠。

产程中更要密切观察宫缩、胎心及羊水性质，避免产程过长、[[胎儿宫内窒息]]及随之而来的[[死产]]、新生儿死亡及[[大脑]]损伤的可能性。[[胎膜早破]]可致成宫内[[感染]]，须预防性给[[抗生素]]，并及时终止分娩。须掌握接生、[[阴道]][[助产]]技术，[[剖腹产]]的指征，[[麻醉]]的选择，产前、后[[出血]]的[[急救]]方法。应在妊娠早期发现[[产道异常]]，决定是否剖腹产，对高年初产，切盼婴儿者应适当放宽剖腹产指征，以避免[[创伤]]性阴道分娩。创伤可能性大的中位产钳已基本放弃不用，妊娠过期后[[胎盘老化]]使胎儿不能经受宫缩的考验，应及时[[引产]]。[[产褥期]]要采取措施预防[[交叉感染]]。

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