112.247.109.102：以“产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧，这样分层又交错...”为内容创建页面

2014-01-25T23:28:44Z

以“产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧，这样分层又交错...”为内容创建页面

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[[产痛]]是由于子宫[[肌肉]]组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的[[子宫]]包裹得异常坚韧，这样分层又交错的排列使得子宫可以在[[荷尔蒙]]的控制下达到最大限度的收缩，还可以适当的调节用力方向，这样就可以使出足够的力气，将宝宝推出体外。产痛总的来说是子宫肌肉做主力，另外[[骨盆]]肌肉和将子宫固定在[[腹部]]的[[韧带]]也直接参与了“产痛”的形成。
==产痛的病因==
[[产痛]]是母亲与[[胎儿]]之间复杂而又默契的互动结果。胎儿的[[小脑]]袋越向下坠，给[[子宫口]]的压力越大，母亲越疼。[[脑垂体]]接收到这个信号，就会释放出更多的让人感到[[疼痛]]的[[激素]]。激素一旦被发动起来，[[子宫]]的收缩就算可以被控制减速，也无法让其停止了。

胎儿在妈妈体内要跋涉的路途大约有10厘米左右，然而前进的每一毫米都是在子宫的疼痛收缩中进行的，这短短的一段路大约要使生头胎的妈妈忍受12-14个小时的疼痛，生第二胎时就会快得多。不管生产的方式如何层出不穷，但流传的版本大都是一个流程：宫口张开的阶段大约持续10个小时，如果产痛达到了理想效果的话，宫口可以张开10厘米，这样一个直径就可以让宝宝探出小脑袋。在这时胎儿会滑到盆骨的底部，最后它会在压力的帮助下回到"正轨"，即母亲的[[阴道]]，这个过程要多久和孩子的个数有关，当然和孕妇的个人情况也至关重要。通常可以持续近2个小时之久。生出宝宝，疼痛并没有就此结束，差不多15分钟后，妈妈还要娩出[[胎盘]]。在[[坐月子]]期间的隐隐作痛是子宫的[[肌肉]]在渐渐收缩，好让妈妈再恢复美丽身材。
==产痛的症状==
并不是所有人的[[疼痛]]都一样女人会在不同的部位感觉到不同强度的[[产痛]]：在小腹、[[骶骨]]、[[腹股沟]]、或是[[阴道]]深处。痛感也可能是难以名状的胀、灼热、或是[[刺痛]]。在生产期间，疼痛还会来回游动：比如从后背转移到[[耻骨]]处。当疼痛达到一定程度，身体自己才会出来帮忙，分泌出一种能减少痛感的[[激素]]。这就可以解释，为什么有的人后来会觉得疼的不那么难以忍受了。
==产痛的诊断==

===产痛的检查化验===
孕28～36周，每2周产检一次(30、32、34、36周);孕36周后每周一次(37、38、39、40)。

检查项目：

①胎产式——指[[胎儿]]身体长轴与母体长轴的关系

两轴平行→纵产式;两轴垂直→横产式。通常纵产式多，横产式少。

孕晚期产检项目(28～40周)

②胎先露——指最先进入[[骨盆]]入口的胎儿部分

纵产式→头先露或[[臀先露]];横产式→肩先露。通常头先露多，臀先露少，这是因为胎儿头重脚轻，[[子宫腔]]上宽下窄的缘故。

③胎方位(简称胎位)——胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系，可有各种不同的胎位。通常枕左前多，其它方位少。

①[[臀位]]——孕28～32周转胎

28周前[[羊水]]量相对多，胎位不固定。如果[[妊娠]]28～32周仍为臀位者，可膝胸卧位帮助胎臀退出[[盆腔]]借胎儿重心的改变转为头位，膝胸卧位前解[[小便]]并松解裤带，3次/日，20分/次，1周后复查

②28～32周后→[[胎动]]计数

③30～34周后→胎心监护

④孕34周——心理疏导、节制房事、不乘飞机，做好心理-[[生理]]上的防护准备。

⑤孕34周→复查[[B超]]，观察胎儿生长发育情况、[[胎盘]]位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的[[畸形]]或孕晚期才出现的畸形。

⑥孕34周——骨盆外测量→骨盆鉴定

[[髂棘]]间径23～25厘米

[[髂嵴]]间径25～28厘米

[[骶]]耻外径18～20厘米

[[坐骨结节]]间径8～10厘米

⑦孕36周——[[分娩]]前准备

⑧孕37周——必须胎心监护，起码1次/周

⑨妊娠38～39周——骨盆内测量，分娩鉴定。结合彩色B超及胎儿外监护、骨盆内外测量及查体、产妇意见决定分娩方式、是否提早入院。正常者不宜提早入院待产，因[[产科]]病房内的每一件事，都可能影响住院者的情绪，这种情绪往往对产妇不利。一般决定分娩方式后再做打算，[[阴道]]分娩者可回家待产一周;决定剖宫产者可入院择期手术。

孕晚期产检项目(28～40周)

需要提早入院的情况：[[双胎妊娠]]、臀位[[足先露]]、[[妊娠期糖尿病]]、[[瘢痕]][[子宫]]、[[妊娠高血压疾病]]、[[心脏病]]、[[前置胎盘]]等。
===产痛的鉴别诊断===
[[阵痛]]是生产的产兆之一，也是妈妈观察是否需要入院待产的重要指标，但是阵痛又分为真性阵痛与假性阵痛，当假性阵痛发生时，似乎只能继续等待，但也开启了[[紧张]][[焦虑]]的情绪——“到底什么时候才会转为真性阵痛呢?这段时间又该做什么呢?”

[[催产素]]引发假性阵痛

[[怀孕]]至37～38周时便会出现让孕妈妈闻之色变的“假性阵痛”，既然名为假性阵痛，[[妇产科]][[主治医师]]王炯琅开玩笑地说“就是[[白痛]]了!”引起假性阵痛的主要原因是催产素的分泌，即将生产时，体内会开始分泌催产素，催产素一方面会诱发乳汁分泌，也会引起[[子宫收缩]]，而子宫收缩便会引起阵痛感，许多妈妈想知道“当假性阵痛出现后，何时会转为真性阵痛?”王炯琅医师表示，初产妇可能为2～3周，经产妇可能短至一两天，没有一定的确切数值，妈妈只能耐心观察等待。

假性阵痛和真性阵痛最大的差异在于痛的频率、部位，以及持续的时间，一般而言，初产妇的阵痛必须每5分钟痛一次，每次约持续50～60秒，才算是真性阵痛，若达不到这个数值，都确切为假性阵痛。而经产妇若出现假性阵痛，时间一般会较晚，经产妇的阵痛就通常是真性阵痛。

真假阵痛辨别法

规律性收缩频率部位

假性阵痛

无规律

频率和维持的时间都不规律

会因为休息或改变姿势而缓解

[[子宫]]局部[[疼痛]]([[胎儿]]的踢动也可能引起子宫局部疼痛)

真性阵痛

有规律

每5分钟会收缩一次，每次收缩超过50秒

愈来愈痛

整个子宫

出现部分血丝属正常

子宫收缩时子宫颈会慢慢打开，有些黏液会跟着剥落而出，假性阵痛时有部分血丝是正常现象，通常为暗红色的黏稠液体，当护垫上的[[血量]]约为一个[[大拇指]]大小都为正常现象。
==产痛的预防和治疗方法==
是什么让你痛上加痛? 其一是孤独。在[[分娩]]过程中你会希望有人陪伴在你的身边，从精神上给你予支持，这样会减轻你的[[疼痛]]感。其二是过于[[疲劳]]也会加重疼痛感。应该注意休息，借以应付宫缩时的疼痛。其三是心情[[紧张]]或急噪。在宫缩间歇期间注意精神放松，在宫缩时注意吸气([[深呼吸]])。其四是怕痛。应尽量使注意力分散，不要总是想着宫缩会如何疼痛，要多想想即将出生的小宝宝。其五是对分娩的无知。分娩前应多阅读一些这方面的书籍，多向别人了解一下这方面的经验，参加分娩学习班等。
===产痛的中医治疗===
1.在[[子宫收缩]]间歇时产妇分开脚站立，双臂环抱住陪护者或丈夫的[[颈部]]，[[头部]]靠在其肩头，身体斜靠在其身上;陪护者或丈夫支撑产妇的身体，双手环绕住产妇的[[腰部]]，给产妇的[[背部]]下方进行轻柔地[[按摩]]。

2.在子宫收缩时产妇分开脚站立，产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里，头部靠在其肩上，双手托住下[[腹部]];陪护者或丈夫的双手环绕住产妇的腹部，在鼓励产妇的同时，不断地与其身体一起晃动或一起走动。

3.在床上或地板上放几个松软的垫子，产妇跪趴在垫子上。陪护者或丈夫在床的一边，用双手不断地抚摩产妇的后背，可以减轻[[产痛]]引起的腰背[[疼痛]]，使产妇感到舒适一些，特别是[[胎儿]]的面部朝向产妇腹部时。

4.找一把舒适柔软的坐椅，产妇面向椅背而坐，胸腹部靠在有柔软靠垫的椅背上，头部放松地搭在其上;陪护者或丈夫在妻子身后，一条腿跪蹲下去，并不断地用手按压产妇的腰部，这样可以使产妇缓解腰部的疼痛。

5.产妇趴伏在床上，双手着于床上的一个垫子上，使自己的臀部低于肩膀，并且将双腿分开一些，左右晃动臀部，有助于减轻产妇的腰背部疼痛。

6.丈夫或陪护者坐在床上或椅子上，产妇趴伏在其[[大腿]]上，双手环绕着抱着丈夫或陪护者的腰臀部，把其托着自己的身体，给予一些支持;丈夫或陪护者轻柔地上下抚摩产妇的腰背部。

7.在从第一产程向第二产程进入时，产妇可以在床上采取蹲坐的姿势，丈夫及其他陪护者分别站在床的两旁，产妇把自己的双臂搭靠在丈夫及其他陪护者的颈肩上，这种由别人支撑的趴跪姿势，可以使产妇感到舒服一些，而且胎儿的重力还可以促进[[骨盆]]扩张。

8.如果需要的话，在子宫收缩间歇产妇可以采取直坐的姿势坐在床上，后背贴在有靠垫或枕头的床背上，双腿屈起，双手放松地放在膝头上。这样，可以使产妇的腹部及腰部得到一些放松，还可以将胎儿的头向子宫颈推进，让宫缩更为有效。
===产痛的西医治疗===
[[硬膜外麻醉]]止痛法

是一种透过麻醉剂使下半身[[神经]]暂时处于无痛感的状态，因此能使[[疼痛]]得到缓解，也是一般[[医院]]中会使用于无痛[[分娩]]的方法。硬膜外麻醉须慎重的选择施行时间，使麻效在第2产程时子宫颈全开后消退，使用此法，妈妈有时可能需要花较久的时间才能把[[胎儿]]推出。字串3

[[麻醉]]所存在的风险，让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性，惟有先了解麻醉，才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上[[剖腹产]]是一定需要麻醉，而自然产t在产妇选择做无痛分娩r才需要。麻醉属于侵入性的处置，所以一定有其[[副作用]]及[[并发症]]，但其实麻醉是在帮助产妇度^生产过程，减轻疼痛，K在发生[[产科]]并发症或急症r，协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式，包括[[区域麻醉]]及[[全身麻醉]]。各有其优缺c、[[适应症]]及[[禁忌症]]。

脉替啶止痛法

即[[度冷丁]]，在第1产程的早期使用此药，尤其适用处于[[焦虑]]、难以松弛的情况下，此药剂注射于一侧的臀部或大腿，可持续2~3小时，可能会使胎儿[[呼吸]]减慢、感到想睡，但娩出后困倦感就会消失。如果过晚使用，注射时间距离胎儿分娩时间过近，有时胎儿出生后会有[[无力]]的情形而需要适当的紧急处置。

其它

除了施打药剂的方式外，有些医疗院所也会提供音乐、芳香治疗及[[穴位]][[按摩]]等方式，帮助准妈妈镇定疼痛的情绪，准妈咪们可以事先询问医疗人员生产时能够提供的服务，便可以减轻自己待产包的重量。

你可以采取缓和疼痛的姿势

改变姿势有时能够意外有效的缓解[[阵痛]]的难过，从以下介绍的姿势中产妇不妨积极的尝试，找寻自己感觉最舒服的姿势。

<nowiki>*来回踱步</nowiki>

当阵痛尚不强烈的时候，活动一下身体会比一直躺在床上舒服，下床在医院内走走或许还能调和一下情绪。

<nowiki>*把体重负荷压在墙上</nowiki>

将双臂伸直压着墙壁，把所有的体重压在墙壁上，由于此姿势是站立的方式，因此有帮助胎儿降落的效果。

<nowiki>*膝胸卧姿</nowiki>

采俯卧姿势，两手臂贴床面，脸侧贴地面，双膝弯曲跪着与[[大腿]]成垂直状，注意臀部应抬高，[[胸部]]与肩部尽量贴于床垫，双腿分开与肩同宽，以避免腹壁[[肌肉]]受到压力，此种姿势可促进[[骨盆腔]]之[[血液循环]]。
==产痛的护理==
克服[[疼痛]]的7要点

1.充足的水分

持续着克服[[阵痛]]的[[呼吸]]法时，[[喉咙]]必定很干渴，最好确定[[医院]]附近可以买到饮品或自行携带;此外，使用可弯曲的吸管也较方便饮用。

2.填饱肚子

从阵痛开始到[[子宫颈]]全开，第一胎的准妈妈大约要历经10～12小时的备战过程，所以最好在阵痛还轻微时就先填饱肚子。

确实的放松自己、不再紧绷，可以省掉许多的体力消耗，可以携带一些转移注意的物品，例如、CD等。

4.采取轻便装扮

因为可能会常常改变姿势，采取轻松的穿著、固定发型或扎起头发较为方便。

5.精神集中于生产上

想着腹中的[[胎儿]]，集中精神的实行呼吸法也颇有帮助。

6.口内保持清凉感

强烈阵痛时可[[咀嚼]]清凉的口香糖来转换心情，口中感觉清凉，心情也较为舒适。

7.缓和[[腰部]]疼痛

生产前的[[腰酸]]与阵痛都令人十分难耐，此时可以使用[[按摩]]器来舒缓。
==产痛吃什么好？==
从第8个月开始，胎宝宝的身体长得特别快，胎宝宝的体重通常主要是在这个时期增加的。主要特点为[[大脑]]、[[骨骼]]、[[血管]]、[[肌肉]]都在此时完全形成，各个脏器官发育成熟，[[皮肤]]逐渐坚韧，[[皮下脂肪增多]]。若孕妇营养摄入不合理，或者是摄入过多，就会使[[胎儿]]长得太大，出生时造成[[难产]]。所以一定要合理地安排此期孕妇的饮食。

饮食要以量少、丰富、多样为主，一般采取少吃多餐的方式进餐，要适当控制进食的数量，特别是高蛋白、高脂肪食物，如果此时不加限制，过多地吃这类食品，会使胎儿生长过大，给[[分娩]]带来一定困难。

脂肪性食物里含[[胆固醇]]量较高，过多的胆固醇在[[血液]]里沉积，会使血液的黏稠度急剧升高，再加上[[妊娠]][[毒素]]的作用，使[[血压]]也升高，严重的还会出现[[高血压脑病]]，如[[脑出血]]等。饮食的调味宜清淡些，少吃过咸的食物，每天饮食中的盐量应控制在7克以下，不宜大量饮水。

孕妇应选体积小、[[营养价值]]高的食物，如动物性食品，避免吃体积大、营养价值低的食物，如土豆、红薯，以减轻胃部的涨满感。特别应摄入足量的钙，孕妇在吃含钙丰富食物的同时，应注意[[维生素]]的摄入。

孕妇要摄取足够的优质[[蛋白质]]和[[必需脂肪酸]]，但[[尿蛋白]]高的孕妇应限制蛋白质、水分和[[食盐]]的摄入，多吃植物性油。注意均衡营养，平常的饮食生活要节制食盐的摄取，热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及[[大豆]]制品等，同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。
==参看==
*[[产科疾病]]
<seo title="产痛,产痛症状_什么是产痛_产痛的治疗方法_产痛怎么办_医学百科" metak="产痛,产痛治疗方法,产痛的原因,产痛吃什么好,产痛症状,产痛诊断" metad="医学百科产痛条目介绍什么是产痛，产痛有什么症状，产痛吃什么好，如何治疗产痛等。产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧，这样分层又交错的排列使得..." />
[[分类:产科疾病]]

产痛 - 版本历史

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