112.247.109.102：以“'''产后腰痛'''，病证名。《诸病源候论》卷四十三：“产后腰痛候：肾主腰脚，而妇人以肾系胞，产则劳伤肾气，损动[...”为内容创建页面

2014-01-26T16:04:33Z

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'''产后腰痛'''，病证名。《[[诸病源候论]]》卷四十三：“产后腰痛候：肾主腰脚，而妇人以肾系胞，产则劳伤[[肾气]]，损动[[胞络]]，虚未平复，而风冷客之，冷气乘腰者，则令[[腰痛]]也。”临床尚有因[[分娩]]后伤肾，败血流入[[肾经]]及产后起居不慎，闪挫[[腰部]]，伤及肾经[[带脉]]所致。因分娩伤肾气者，症见腰部隐痛，[[耳鸣]]，治宜[[壮腰补肾]]为主，方用[[六味地黄丸]]加[[杜仲]]、[[续断]]；败血注入肾经及闪挫腰部者，症见局部胀痛如刺，时作时止，手不可近，治宜[[活血祛瘀]]，方用《局方》复元[[通气散]]；感受[[外邪]]者，兼见外感[[表证]]，治宜[[养血]][[祛风]]，方用养荣[[壮肾]]汤（[[当归]]、[[防风]]、[[独活]]、[[肉桂]]、杜仲、[[川芎]]、续断、[[桑寄生]]）。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

==概述==
[[产后腰痛]]即产后出现[[腰痛]]，与产后子宫收缩复旧引起的[[反射]]痛有关。产后[[腰疼]]，是已生育女性中比较普遍的现象。一般有以下几方面的原因：[[生理]]性缺钙、劳累过度、姿势不当，产后受凉，起居不慎，闪挫[[腰肾]]以及腰骶部[[先天性疾病]]，或者受凉都可能引发产后腰疼。

[[分娩]]后[[内分泌系统]]尚未得到调整，[[骨盆]][[韧带]]还处于松弛状态，[[腹部]][[肌肉]]也由于分娩而变得较为松弛。加上产后照料宝贝要经常弯腰，或遇[[恶露]]排出不畅引起血淤[[盆腔]]。因此，产后腰痛是很多妈咪经常遇到的麻烦。　　
==病因==
1、[[怀孕]]使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使[[胎儿]]顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的[[子宫]]使孕妈咪的[[腰部]]支撑力逐渐增加，导致[[骶棘韧带]]松弛，压迫盆腔[[神经]]、[[血管]]而引起腰痛。

2、分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。

3、产后妈咪要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔[[血液]]淤积，都易诱发腰部疼痛。

4、很多妈咪产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之[[体重增加]]，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成[[腰肌劳损]]而发生腰痛。

5、产后不注意休息使身体过疲，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

6、产后[[避孕]]方法不恰当，导致[[人工流产]]次数多，或房事不节，招致[[肾气]]损伤而引起腰痛。

7、产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。

8、经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。

9、子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生[[子宫脱垂]]，就会沿[[阴道]]向下移位，引起腰痛。10.产后不慎受湿寒侵袭，致使[[经络]]不通而导致血脉运行不畅，引发腰痛。　　
==治疗==
产后避免常弯腰或久站久蹲，准备一个专给孩子换尿布或洗屁屁的台子。经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品，都要使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与[[婴儿]]床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。清理房间地板时选用长柄工具，并且每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。

喂奶时采取正确姿势，以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。

生活中注意防护腰部，产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路；经常活动腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适，可按摩、[[热敷]]疼痛处或洗热水澡，促进[[血液循环]]，改善腰部不适感；平时注意腰部保暖。

妇女在怀孕后期和分娩时，人体的内分泌系统会发生一定程度的改变，使连接骨盆的[[韧带松弛]]，这是为了容易分娩的一种自然作用。在产后，由于这种[[内分泌]]的改变尚未得到调整，骨盆还处于松弛状态，而且分娩后的腹部肌肉也变得较为松弛，因而加重[[腰椎]]的负担，成为产妇机体自身容易产生腰痛的重要原因。

患了产后腰痛，轻的可以自行调理，重的可以采用[[推拿]]、[[针灸]]、[[理疗]]和药物外敷等治疗。内服[[消炎镇痛]]药物需慎重，因为有些药物可以通过乳汁进入婴儿体内，从而对婴儿的健康造成潜在的威胁。

平时保持正确的姿势，站立、坐卧的姿势都应注意，同时抱小孩时也要注意不要让孩子的重量压在腰背部。同时要注意“能站，就别坐；能坐，就别躺”的原则，因为坐和卧这两个姿态对于受伤的脊椎是很难平直正确支撑的。

多数的产后腰痛，是孕期腰痛的延续。怀孕期间随胎儿的发育，腰椎前凸逐渐增加，腰后部受力大大增加造成[[妊娠]]腰痛，分娩后体形没有及时得到恢复，容易延续为产后腰痛。产后哺乳姿势的不正确和过度劳累也会导致产后腰痛。这些在医学上都属于姿势性腰痛，即不合理姿势导致的腰痛，所以产后腰痛应以矫正姿势为核心。

矫正姿势的原则和简单方法

产后腰痛患者，一般是腰部前凸明显，腰部肌肉力量不足，难以保持腰部的正确姿势，这也是[[康复]]锻炼的难点。目前医学界发明了一种简单的方法，叫姿态调衡法，即站立时把前脚垫高（脚掌下面踩个东西），让脚掌高于脚跟，就能强制重心后移，从根本上矫正骨盆前倾和腰椎前凸。道理很简单：人的姿态挺拔时，重心是在脚跟位置，反之，将重心强制后移至脚跟部位，姿势也就趋于挺拔。经常坚持，反复的联系和巩固就能达到康复的效果。在日常生活中，还可以用前高后低的形体矫正鞋，在日常生活中逐渐矫正。用前高后低的形体矫正鞋，具有与倒走类似的效果，但比倒走更安全，更容易坚持。

这种形体矫正鞋在欧美和日本比较普遍，人民日报社主办《健康时报》2007年1月1日援引《日本经济新闻》报道，最近日本市场上出现一种脚尖高于脚跟的功能鞋，可用于室内锻炼腿肚子。穿上以后脚尖被抬起，身体重心马上后倾，为了保持平衡不得不动员腿肚子即[[腓肠肌]]的力量，使得平时活动不到的[[小腿]]后部和[[背部]]肌肉得到锻炼，尤其腰痛、膝盖痛的患者，用过以后更是好评如潮。　　
==食疗==
[[山楂]]粥

原料：[[当归]]20克，[[川芎]]10克，红花6克，[[干姜]]6克，生山楂30克，[[桃仁]]15克，[[粳米]]100克，[[大枣]]4枚及[[红糖]]适量。

制法：先将以上前5味[[中药]]放入沙锅，加适量水，浓煎40分钟，去渣取汁，化入红糖适量备用;再将粳米、大枣、桃仁一起放入沙锅，加水用小火煨煮成稠粥;然后兑进前面的浓煎药汁，拌匀，继续煮到开锅即成。每天分早晚2次服用。

[[适应症]]：适合[[淤血]]留滞引起的产后腰痛，或腰部疼痛连带下腹、痛处固定不移的产妇。

[[肉桂]]山药[[栗子]]粥

原料：肉桂10克，干姜10克，[[白术]]20克，[[甘草]]6克，山药30克，[[茯苓]]15克，去壳栗子50克及[[糯米]]50克。

制法：先将前4味中药放入沙锅加水泡透，先煎30分钟倒出药汁，加水再煎20分钟后将药汁倒出;两次药汁合在一起放在沙锅内，再放入山药、茯苓、去壳栗子、糯米，用文火炖烂成粥。不拘时喝，晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。

适应症：适合[[寒湿痹]]阻的产后腰痛，或腰痛沉重，穿着保暖[[症状]]会减轻的产妇。

　[[杜仲]][[羊肉]]汤

原料：杜仲15克，[[肉苁蓉]]30克，[[枸杞子]]15克，[[党参]]20克，当归20克，[[生姜]]15克，羊肉250克。

制法：先将生姜切片，羊肉切成小块，和5味中药一起放入沙锅，加水炖至羊肉熟透后即成。喝汤吃羊肉，早晚[[空腹]]服用。

适应症：适合因肾虚血亏而引起的产后腰痛，或感觉[[腰膝酸软]]、头晕眼花的产妇。　　
==预防==
产后腰痛的预防首先应从孕期开始，然后产后避免经常弯腰或久站久蹲、给宝贝喂奶时注意采取正确姿势，最后就是在生活中注意防护腰部。

1、从孕期即开始预防腰痛

.均衡合理地进食，避免体重过于增重而增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。

.注意充分休息，坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在腘窝下，使自己感到很舒服，以减轻腰部的负荷。

.使用合适的护腰是个很有效的辅助手段，最好是透气性好，设计人性化的护腰，如百傲鲨护腰为代表的四季兼用护腰。

.睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲，减少腰部的负担。

.穿轻便柔软的鞋子，不要穿高跟鞋，避免弯腰等腰部活动过大的举动。

.在医生指导下，孕妈咪适当地做一些预防腰痛的体操。

2、产后避免经常弯腰或久站久蹲

.准备一个专给宝贝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜，最好有多个不同功用的抽屉，把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面，使妈咪不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。

.如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举，可使妈咪做家务时不用久站，利于子宫复位。

.为宝贝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高，使妈咪经常得弯下腰才能抱起或往下放宝贝。最好购买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便妈咪照料宝贝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝贝时总得过于弯腰。

.在经常整理或叠衣物的床旁边，放一把带靠背的小椅子。妈咪在需要时可随手取过来坐下，避免采取不舒服的姿势整理衣物。

.把经常换洗的衣物放在卧室内，并将妈咪和宝贝经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里，以妈咪轻站在衣橱前伸手可及为度。

.清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和扫箕，以腰不会很快产生酸痛感为宜，并每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。

3、给宝贝喂奶时注意采取正确姿势

.坐着或躺着喂奶的姿势都可以，只要自己感到姿势是轻松和舒适的。

.以坐在低凳上为好，如果坐的位置较高，如坐在床边，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝，这样还可承受重量。

.把宝贝放在腿上，让头枕着妈咪的胳膊，妈咪[[可舒]]服地用手臂托着宝贝的后背，让脸和胸靠近妈咪，下颌紧贴着[[乳房]]。

4、在生活中注意防护腰部

.产后保持充分睡眠，经常更换卧床姿势，避免提过重或举过高的物体，不要过早跑步、走远路。

.经常活动腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不适，可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡，促进血液循环，改善腰部不适感。

.平时注意腰部保暖，特别是天气变化时及时添加衣物，避免受冷风吹袭，受凉会更加重疼痛。

.注意劳逸结合，无法避免久站时，交替性让一条腿的膝盖略微弯曲，让腰部得到休息。

.如果体重较重应注意控制体重，以免增加腰部负担，损伤腰肌。

.产后也不要过早穿高跟鞋，以免增加[[脊柱]]压力，以穿布鞋为好，鞋底要柔软。

.睡觉时采取仰卧姿势或侧睡，床垫不宜太软，如果太软可铺上较硬的垫子。

.腰部不适时举起宝贝或举其他东西时，尽量利用手臂和腿的力量，腰部少用力。

.抬重东西时，注意动作不要过猛。取或拿东西时要靠近物体，避免姿势不当闪伤腰肌。

.不要吸烟。资料表明，吸烟可引起腰椎[[骨质疏松]]，是慢性腰痛的发病原因之一，并影响治疗效果。

.学会放松精神，紧张情绪会使血中[[激素]]增多，促发腰椎间盘肿大而致腰痛，愉快心情有助于防止腰痛发生。

.每天起床后做2～3分钟的腰部运动，平时多去散步或做骑车运动，都能防止和减轻腰痛。

.饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、[[胡萝卜]]等富含[[维生素C]]、D和B族[[维生素]]食物，增加素食在饮食中的比例，避免骨质疏松而引起腰痛。

.从产后2周开始，在保健医生的指导下做加强腰肌和[[腹肌]]的运动，增强腰椎的稳定性，如做仰卧起坐动作。　　
==保健==
一、产后腰痛康复锻炼要及早进行，越早见效越快，效果越巩固。不然会转化为慢性腰痛，康复难度加大，严重的会导致[[骨质增生]]和[[椎间盘]]突出。

二、注意不要穿带跟的鞋，中跟鞋和坡跟鞋也一样。大家都知道产后过早穿高跟鞋容易造成产后腰痛，其实了中跟鞋和坡跟鞋也有这样的作用，只是大家忽略了，中跟鞋和高跟鞋只是程度的差异，没有本质的差别，健康是珍贵的，勿以恶小而为之。

[[分类:疾病]]

产后腰痛 - 版本历史

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