https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%A7%E5%90%8E%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%9D%8F%E6%AD%BB 2026-04-19T18:54:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%A7%E5%90%8E%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%9D%8F%E6%AD%BB&diff=52396&oldid=prev 2014-01-25T23:11:11Z

<p>以“<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%89%8D%E5%8F%B6%E6%9C%BA%E8%83%BD%E5%87%8F%E9%80%80%E7%97%87" class="mw-redirect" title="垂体前叶机能减退症">垂体前叶机能减退症</a>(又称“席汉氏病”)系由<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93" title="垂体">垂体</a>或<a href="/%E4%B8%8B%E4%B8%98%E8%84%91" title="下丘脑">下丘脑</a>的多种病损累及垂体的<a href="/%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C" title="内分泌">内分泌</a>功能而成。当垂体的全部...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[垂体前叶机能减退症]](又称“席汉氏病”)系由[[垂体]]或[[下丘脑]]的多种病损累及垂体的[[内分泌]]功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的[[内分泌腺]]功能减退的表现，主要累及的腺体为[[性腺]]、[[甲状腺]]及[[肾上腺皮质]]。本病多见于女性，多与[[产后出血]]所致垂体[[缺血性坏死]]有关。<br /> ==产后垂体坏死的原因==<br /> 现代医学认为本病病因最常见的为产后大出血、[[垂体]]及[[下丘脑]][[肿瘤]]，[[感染]]，[[颅脑]][[创伤]]，头颈部[[放射治疗]]，垂体切除，全身[[疾病]]如[[白血病]]、[[淋巴瘤]]等，[[营养不良]]，[[神经系统]]功能紊乱等。<br /> ==产后垂体坏死的诊断==<br /> [[垂体前叶]]功能减退的[[临床表现]]与下列因素有关：[[垂体]][[衰竭]]的程度，受累[[激素]]的种类，[[蝶鞍]]内压力增高的程度与垂体受损的部位，发病年龄与患者的性别。<br /> <br /> 其中部分性[[垂体功能减退]]症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是[[促黄体激素]]([[LH]])和[[GH]]，而后为[[促卵泡激素]]([[FSH]])，[[ACTH]]，[[促甲状腺激素]]([[TSH]])，最后是[[血管]][[加压素]](VP)。[[泌乳素]]([[PRL]])[[分泌缺乏]]较少见，但[[分娩]]后垂体[[坏死]]除外。<br /> <br /> [[高泌乳素血症]]可能源于[[肿瘤]](如泌乳素肿瘤)，但更多见的是由于下[[丘脑]]的功能异常，使正常腺体分泌PRL增加。在有[[下丘脑]]病变的患者，[[尿崩症]]是较常发生的，便当下丘脑-[[垂体病]]变足以损害ACTH分泌时，[[尿崩]]的[[多尿症]]状可以缓解而被隐匿。未经的垂体前叶功能减退对于各种[[应激]]是很敏感的，如[[感染]]，手术，[[麻醉]]，[[酒精中毒]]等。具体表现为：<br /> <br /> 1、女子宫体缩小，[[会阴]]部和[[阴道]][[粘膜萎缩]]，常伴[[阴道炎]]。[[性激素]]分泌减少产后无乳、[[乳房萎缩]]和[[外阴]]、[[子宫萎缩]]，长期[[闭经]]，[[阴毛]]、[[腋毛]]稀疏脱落;男性[[睾丸]]缩小、[[阳痿]]，[[性功能]]减退。<br /> <br /> 2、[[甲状腺素减少]][[面色苍白]]，[[皮肤干燥]][[脱屑]]。少光泽和弹性，[[头发]]、[[眉毛]]稀疏，食欲减少，重者出现[[黏液性水肿]]，表现淡漠，[[精神失常]]，常有[[便秘]]、[[怕冷]]及[[肥胖]]。<br /> <br /> 3、[[肾上腺皮质激素]]减少[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，[[心音]]弱、心率慢、[[脉搏]]细弱、[[血压偏低]]，严重时有[[低血糖]];[[肤色]]变浅，易受感染。<br /> <br /> 4、[[腺垂体]]减退危象严重虚弱[[无力]]、恶心及呕吐;[[高热]](高热型)或[[体温]]低于35℃([[低温]]型)，[[血糖]]过低(低血糖型)，[[血压]]过低或[[休克]]([[低血压]]型);严重时[[抽搐]]、[[昏迷]]。<br /> <br /> 本病垂体前分泌的多种激素(如[[促性腺激素]]、[[促甲状腺素]]，[[促肾上腺皮质激素]])减少，结合病因和表现可确诊。<br /> ==产后垂体坏死的鉴别诊断==<br /> [[产后垂体坏死]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[垂体功能减退]]：[[垂体前叶功能减退症]]系[[腺垂体]]分泌[[激素]]不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部[[垂体前叶激素]]合成与分泌不足。[[临床表现]]主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。<br /> <br /> 2、[[垂体危象]]：[[垂体危象与垂体卒中]]，临床上统称为垂体危象。[[垂体前叶]]功能减退时，[[肾上腺皮质激素]]和[[甲状腺激素]]缺乏，机体[[应激]]能力下降，在[[感染]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[脱水]]、寒冷、[[饥饿]]等情况下及应用[[安眠药]]或麻醉剂而诱发危象。[[垂体]][[肿瘤]]突发瘤[[内出血]]、梗塞、[[坏死]]，致瘤体膨大，引起的急性[[神经内分泌]]病变称[[垂体卒中]]。<br /> <br /> 垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：垂体[[衰竭]]的程度，受累激素的种类，[[蝶鞍]]内压力增高的程度与垂体受损的部位，发病年龄与患者的性别。<br /> <br /> 其中部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是[[促黄体激素]]([[LH]])和[[GH]]，而后为[[促卵泡激素]]([[FSH]])，[[ACTH]]，[[促甲状腺激素]]([[TSH]])，最后是[[血管]][[加压素]](VP)。[[泌乳素]]([[PRL]])[[分泌缺乏]]较少见，但[[分娩]]后垂体坏死除外。<br /> <br /> [[高泌乳素血症]]可能源于肿瘤(如泌乳素肿瘤)，但更多见的是由于下[[丘脑]]的功能异常，使正常腺体分泌PRL增加。在有[[下丘脑]]病变的患者，[[尿崩症]]是较常发生的，便当下丘脑-[[垂体病]]变足以损害ACTH分泌时，[[尿崩]]的[[多尿症]]状可以缓解而被隐匿。未经的垂体前叶功能减退对于各种应激是很敏感的，如感染，手术，[[麻醉]]，[[酒精中毒]]等。具体表现为：<br /> <br /> 1、女子宫体缩小，[[会阴]]部和[[阴道]][[粘膜萎缩]]，常伴[[阴道炎]]。[[性激素]]分泌减少产后无乳、[[乳房萎缩]]和[[外阴]]、[[子宫萎缩]]，长期[[闭经]]，[[阴毛]]、[[腋毛]]稀疏脱落;男性[[睾丸]]缩小、[[阳痿]]，[[性功能]]减退。<br /> <br /> 2、[[甲状腺素减少]][[面色苍白]]，[[皮肤干燥]][[脱屑]]。少光泽和弹性，[[头发]]、[[眉毛]]稀疏，食欲减少，重者出现[[黏液性水肿]]，表现淡漠，[[精神失常]]，常有[[便秘]]、[[怕冷]]及[[肥胖]]。<br /> <br /> 3、肾上腺皮质激素减少[[乏力]]、[[恶心]]、呕吐，[[心音]]弱、心率慢、[[脉搏]]细弱、[[血压偏低]]，严重时有[[低血糖]];[[肤色]]变浅，易受感染。<br /> <br /> 4、腺垂体减退危象严重虚弱[[无力]]、恶心及呕吐;[[高热]](高热型)或[[体温]]低于35℃([[低温]]型)，[[血糖]]过低(低血糖型)，[[血压]]过低或[[休克]]([[低血压]]型);严重时[[抽搐]]、[[昏迷]]。<br /> <br /> 本病垂体前分泌的多种激素(如[[促性腺激素]]、[[促甲状腺素]]，[[促肾上腺皮质激素]])减少，结合病因和表现可确诊。<br /> ==产后垂体坏死的治疗和预防方法==<br /> 积极防治产后大出血及产褥热。[[垂体瘤]]手术、[[放疗]]中也须注意此症预防。<br /> <br /> 一、注意营养与[[滋补]]调理患者宜进[[高热]]量、高蛋白与[[维生素]]膳食。平时注意生活制度，保持身心健康，尽量预防[[感染]]，过度劳累与激动。<br /> <br /> 二、[[内分泌]]治疗[[激素]]治疗比较因人而异。[[下丘脑]]和[[垂体]]激素治疗仅限于[[生长激素]]和[[ACTH]]，LRH主要用于下丘脑性[[性功能]]减退，大多数患者采用靶腺激素替代治疗。<br /> <br /> (一)补充[[肾上腺皮质激素]]最为重要，且应先于[[甲状腺]]等激素的治疗，以免诱发[[肾上腺危象]]。首选药物为[[可的松]]，而可的松、[[泼尼松]]等制剂均需经[[肝脏]]转化为氢可的松而见效。剂量须视病情而个体化，较重病例可给全量补充，即每日约30mg(相当于可的松37.5mg，泼尼松7.5mg)，服法应模仿[[生理]]分泌，故每日上午8时前服2/3，下午2时服1/3较为合理，随病情调节剂量，过量时易[[致欣]]快感，[[失眠]]等精神[[症状]]。如有感染等[[应激]]时，应该加大剂量。<br /> <br /> (二)补充[[甲状腺激素]]须从小剂量开始，以免增加[[代谢]]率而加重[[肾上腺皮质]]负担，诱发危象。<br /> <br /> (三)补充[[性激素]]育龄女性，病情较轻者需采用[[人工月经周期]]治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[晚期产后出血]]<br /> *[[脑垂体腺瘤]]<br /> *[[垂体危象与垂体卒中]]<br /> *[[垂体前叶机能减退症]]<br /> *[[垂体瘤]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;产后垂体坏死,产后垂体坏死的治疗_产后垂体坏死的原因,产后垂体坏死怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;产后垂体坏死,产后垂体坏死治疗,产后垂体坏死原因,产后垂体坏死症状&quot; metad=&quot;医学百科产后垂体坏死症状条目页面。介绍产后垂体坏死是怎么回事，产后垂体坏死的原因，产后垂体坏死怎么办，如何治疗等。垂体前叶机能减退症(又称“席汉氏病”)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]</div>

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