https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%A4%E6%B3%B0%E4%B8%B8 2026-04-17T13:28:03Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%A4%E6%B3%B0%E4%B8%B8&diff=41775&oldid=prev 2014-01-25T18:12:17Z

<p>以“【来源】《万病回春》卷三。 【组成】<a href="/%E9%BB%84%E8%BF%9E" title="黄连">黄连</a>30克(<a href="/%E5%A7%9C%E6%B1%81" title="姜汁">姜汁</a>浸，黄土炒) <a href="/%E6%9E%B3%E5%AE%9E" title="枳实">枳实</a>30克(麸炒) <a href="/%E7%99%BD%E6%9C%AF" title="白术">白术</a>(去芦，土炒)30克 [[吴茱萸]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【来源】《万病回春》卷三。<br /> <br /> 【组成】[[黄连]]30克([[姜汁]]浸，黄土炒) [[枳实]]30克(麸炒) [[白术]](去芦，土炒)30克 [[吴茱萸]](汤泡，微炒)60克 [[归尾]](酒洗)39克 大黄(用[[当归]]、红花、吴茱萸、[[干漆]]各30克煎水，洗大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒)120克<br /> <br /> 【用法】上为细末，姜汁打[[神曲]]糊为丸，如绿豆大。每服70～90丸，不拘时，白滚水送下。<br /> <br /> 【主治】胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则痞闷难当，不思饮食。　　<br /> ==交泰丸-《脾胃论》卷下。==<br /> 【来源】《脾胃论》卷下。<br /> <br /> 【组成】[[干姜]](炮制)0.9克 [[巴豆霜]]I.5克 [[人参]](去芦) [[肉桂]](去皮)各3克 [[柴胡]](去苗) 小椒(炒去汗，并闭目去子) 白术各4.5克 [[厚朴]](去皮，锉，炒。秋、冬加至21克) 酒煮苦[[楝]] [[白茯苓]] [[砂仁]]各9克 [[川乌头]](炮，去皮、脐)13.5克 [[知母]]12克(一半炒，一半酒洗。此一味，春、夏所宜，秋、冬去之) 吴茱萸(汤洗七次)15克 黄连(去须。秋、冬减至4.5克) [[皂角]](水洗，煨，去皮、弦) [[紫菀]](去苗)各18克<br /> <br /> 【用法】上药除巴豆霜另入外，余同研为极细末，炼蜜为丸，如[[梧桐子]]大。每服10丸，温水送下。<br /> <br /> 【功用】升阳泻阴，调营和中。<br /> <br /> 【主治】[[怠惰嗜卧]]，四肢不收，沉困懒倦。　　<br /> ==交泰丸-《[[韩氏医通]]》卷下。==<br /> 【来源】《韩氏医通》卷下。<br /> <br /> 【组成】生[[川连]]15克 肉桂心1.5克<br /> <br /> 【用法】上二味，研细，[[白蜜]]为丸。每服1.5～2.5克，[[空腹]]时用淡盐汤下。<br /> <br /> 【功用】[[交通心肾]]，[[清火]][[安神]]。<br /> <br /> 【主治】[[心火]]偏亢，[[心肾不交]]，[[怔忡]]，[[失眠]]。<br /> <br /> 按：本方在原书中无方名，现据《四科简效方》补。<br /> <br /> -------------------------------------------<br /> <br /> 泰，卦象之一，水上火下。 <br /> <br /> [[阴阳]]失乖，水火不济，人病失眠，可与交泰丸。 <br /> <br /> 交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，[[降心火]]，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其[[润下]]；[[寒热]]并用，如此可得水火既济。 <br /> <br /> 黄连、肉桂为丸，即是交泰丸，多不作汤剂。<br /> <br /> -------------------------------------------------------<br /> <br /> 交泰丸是一首治疗心肾不交的著名[[方剂]]。本方虽仅黄连、肉桂两味，但药简、功专、效卓。兹就交泰丸的方源、功用和方义，谈些粗浅的认识。 <br /> <br /> 1 方源 <br /> <br /> 现代所著的许多方书，多称本方源自《韩氏医通》，但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君，佐[[官桂]]少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，并无交泰丸之方名。首先提及交泰丸这一方名的，当推金元时期的[[李东垣]]。李氏在《脾胃论.论饮酒过伤》篇中载有交泰丸一方，由干姜、巴豆霜、人参、肉桂、柴胡、小椒、白术、厚朴、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川乌头、知母、吴茱萸、黄连、皂角、紫菀等组成，功能“升阳气，泻阴火，调[[营气]]，进饮食，沉困懒倦”等症。方中虽包含有黄连、肉桂，但并非主药，亦非治疗心肾不交之证。明确提出黄连、肉桂同用，治心肾不交，名交泰丸者，则是清代的王士雄。他在《四科简要方*安神》篇中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。 <br /> <br /> 2 功能主治 <br /> <br /> 交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、[[夜寐不宁]]等症。心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。《[[中藏经]]》说：“火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平”；又说：“水火通济，上下相寻，人能循此，永不湮沉”。《格致余论》也说：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升降，无有穷已，故生意存焉”。由于心阳(即心火)下降而交于[[肾阴]]，肾阴(即[[肾水]])上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的[[生命活动]]。升降失常，水火不济，必然会产生心肾不交的病变，治疗应采用交通心肾的法则。 <br /> <br /> 但是，对于心肾不交的病证，又当进一步分辨其阴阳[[虚实]]。近人叶显纯《论交通心肾》一文，把心肾不交之证，分成“心火旺，[[肾阴虚]]”、“心火旺，[[肾阳虚]]”、“[[心气虚]]，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“[[泻心]]火，[[滋肾阴]](如[[黄连阿胶汤]])”、“泻心火，助肾阳(如交泰丸)”、“益心气，助肾阳”(如[[茯菟丸]]，《[[景岳全书]]》[[酸枣仁汤]])”、“益心气，[[养肾]]阴(如[[天王补心丹]])”等4种不同的交通心肾法加以治疗。可知交泰丸只是适用于心火亢盛，[[肾阳不足]]所致的心肾不交，不能泛治一切心肾不交的病证。至于心火旺，肾阳虚形成心肾不交的原理，《慎斋遗书》说：“夫肾属水，水性润下，如何而升，盖因水中有真阳，故水亦随阳而升至于心，则生心中之火”。周氏明确地指出了肾阳与肾水上奉于心的[[生理]]关系，即肾水上承必须有赖于肾中[[命门]]之火的蒸动。命火不足，不能鼓舞肾水上交于心，心火上亢而致心肾不交。这种心肾不交才为交泰丸主治之证。 <br /> <br /> 3 临证应用 <br /> <br /> 已知心火亢盛，肾阳不足可导致心肾不交，欲使心肾相交，就必须既[[清心]][[泻火]]以使心火下降，又当扶助肾阳以鼓舞肾水上承。只有水火相济，才能心肾相交，正如《慎斋遗书》所说：“欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降。……乃交心肾之法也。” <br /> <br /> 本方用黄连清心泻火以制偏亢之心阳，用肉桂温补下元以扶不足之肾阳；心火不炽则心阳自能下降，肾阳得扶则肾水上承自有动力。水火既济，交泰之象遂成，夜寐不宁等症便可自除。正如《本草新编》所说：“黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。……黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎?” <br /> <br /> 此外，近人万淑援等，从测定心火旺或肾阳虚患者尿儿茶酚胺与尿17[[羟皮质类固醇]]的[[排泄]]量中发现，心火旺的患者24小时尿儿茶酚胺含量高于正常，而肾阳虚的患者24小时尿17羟皮质类固醇含量低于正常。他们对3例尿儿茶酚胺高于正常，而尿17羟皮质类固醇低于正常的患者，应用黄连、肉桂以交通心肾，随着[[症状]]的改善，尿儿茶酚胺和尿17羟皮质类固醇均趋向正常。认为黄连泻心火的部分药理作用与降低尿儿茶酚胺有关，而肉桂[[温肾]]阳的部分药理作用与提高尿17羟皮质类固醇有关，两者合用，可各显其效能。这充分说明，测定尿儿茶酚胺与17羟皮质类固醇含量的实验，不仅可以作为反映心肾不交的客观指标之一，同时也为交泰丸治疗“心火旺，肾阳虚”之一类型的心肾不交，提供了科学依据。<br /> <br /> [[分类:中医]][[分类:方剂]]</div>

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