https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%A4%E5%8F%89%E6%B3%A8%E8%A7%86 2026-04-18T03:38:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%A4%E5%8F%89%E6%B3%A8%E8%A7%86&diff=64854&oldid=prev 2014-01-26T04:26:36Z

<p>以“第一眼位有交替注视，双眼视力相等，向两侧看时有<a href="/%E4%BA%A4%E5%8F%89%E6%B3%A8%E8%A7%86" title="交叉注视">交叉注视</a>，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。交叉注视...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>第一眼位有交替注视，双眼视力相等，向两侧看时有[[交叉注视]]，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。交叉注视是[[原发性非调节性内斜视]]的一种[[临床表现]]。<br /> <br /> 先天性[[内斜视]](congenital esotropia)一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在[[新生儿]]时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有[[斜视]]。因为患儿父母对[[婴儿]]一岁以内的双眼眼位情况，常常不能作出准确客观的判断，有可能把双眼[[视轴]]平等的不稳定性，误认为是先天性内斜。此外在婴儿时期，由于鼻部尚未发育完善，多有[[内眦赘皮]]及[[假性斜视]]，也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视，也可以在这个时候发生，以上这些，都可引起诊断上的混乱。<br /> ==交叉注视的原因==<br /> 本病是[[先天性疾病]]，无明显病因。<br /> ==交叉注视的诊断==<br /> 1、大多数先天性[[内斜视]]患者：第一眼位有交替注视(alternate fixation)，双眼视力相等，向两侧看时有[[交叉注视]]，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。少数患者无交替性注视，斜视眼可发生[[弱视]](amblyopia)，弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。<br /> <br /> 2、[[斜视]]角大;一般大于30△，约有50%患者超过50△，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响，偶见斜角在几个月内有明显改变。应该注意的 ，患儿两眼常常不能外展，但这不是双眼[[外展神经麻痹]]，而是继发于交叉注视的结果。另一种情况是，先天性内斜视患儿偏斜度较大，且有弱视，但无交叉注视，此容易将有旁中心注视眼误认为是一侧外展神经麻痹。事实上，先天性单侧或双侧外展神经麻痹是很少见的。<br /> <br /> 先天性内斜也应与[[眼球后退综合征]]、Mobius[[综合征]]、外展神经麻痹来鉴别，其鉴别方法如下：①将患儿[[头部]]固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给[[迷路]]以刺激，尤其是水平[[半规管]]，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现;②将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动;③牵引试验，在[[全身麻醉]]下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力。如麻醉加深时，内斜视可以消失，并且可呈现外斜。<br /> <br /> 3、常合并[[垂直性斜视]]：先天性内斜视患儿至2～3岁时，可出现分离性垂直性斜视(dissociated vertival deviation,DVD)，表现为非注视眼上转、外旋，注视眼下转、内旋;78%患者伴有[[下斜肌]]功能过强;还可见[[眼球震颤]]，为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现，或在内收时[[眼震]]减轻，外展时眼震增加。<br /> <br /> 4、[[睫状肌]][[麻痹]]屈光检查证明轻度、中度[[远视]]占90%，双眼屈光相近似，[[散光]]或[[近视]]也可存在。<br /> <br /> 5、AC/A正常。<br /> <br /> 6、①测量斜视角，由于婴幼儿不易做三棱镜遮盖试验，常用Hirschberg和Krimsky方法测量，令患儿注视灯光，用基底向外三棱镜看用多大度数能将[[角膜]]反光点映在角膜中央即为斜角。②散瞳验光。③较大儿童做[[知觉]]试验。<br /> <br /> 先天性的斜视的临床特征是偏斜角大，斜视角稳定，伴有[[眼球]]运动异常。先天性内斜视可发生在全身正常小儿，也可发生在[[大脑]]麻痹和[[脑积水]]婴幼儿，发生在脑损伤患儿，其斜角多有[[变异]]随年龄增长，斜角可消失，偶有6月～1岁时，内斜视可以变为外斜。<br /> ==交叉注视的鉴别诊断==<br /> 与[[原发性共同性内斜视]]、[[共同性外斜视]]等相鉴别。<br /> <br /> 先天性内斜也应与[[眼球]]后退综合症、Mobius[[综合症]]、[[外展神经麻痹]]来鉴别。<br /> <br /> 1、大多数先天性[[内斜视]]患者：第一眼位有交替注视(alternate fixation)，双眼视力相等，向两侧看时有[[交叉注视]]，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。少数患者无交替性注视，斜视眼可发生[[弱视]](amblyopia)，弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。<br /> <br /> 2、[[斜视]]角大;一般大于30△，约有50%患者超过50△，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响，偶见斜角在几个月内有明显改变。应该注意的 ，患儿两眼常常不能外展，但这不是双眼外展神经麻痹，而是继发于交叉注视的结果。另一种情况是，先天性内斜视患儿偏斜度较大，且有弱视，但无交叉注视，此容易将有旁中心注视眼误认为是一侧外展神经麻痹。事实上，先天性单侧或双侧外展神经麻痹是很少见的。<br /> <br /> 先天性内斜也应与[[眼球后退综合征]]、Mobius[[综合征]]、外展神经麻痹来鉴别，其鉴别方法如下：①将患儿[[头部]]固定于直立位，使患儿头部轻微地水平快速及缓慢转动，给[[迷路]]以刺激，尤其是水平[[半规管]]，瞬间可出现一细微的外展运动，发能密切观察，可以发现;②将有交叉性注视的先天性内斜患儿，包括一眼数日，则另一眼可产生外展运动;③牵引试验，在[[全身麻醉]]下，有交叉注视的先天性内斜患儿，牵引试验正常，外展时被动性阻力。如麻醉加深时，内斜视可以消失，并且可呈现外斜。<br /> <br /> 3、常合并[[垂直性斜视]]：先天性内斜视患儿至2～3岁时，可出现分离性垂直性斜视(dissociated vertival deviation,DVD)，表现为非注视眼上转、外旋，注视眼下转、内旋;78%患者伴有[[下斜肌]]功能过强;还可见[[眼球震颤]]，为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现，或在内收时[[眼震]]减轻，外展时眼震增加。<br /> <br /> 4、[[睫状肌]][[麻痹]]屈光检查证明轻度、中度[[远视]]占90%，双眼屈光相近似，[[散光]]或[[近视]]也可存在。<br /> <br /> 5、AC/A正常。<br /> <br /> 6、①测量斜视角，由于婴幼儿不易做三棱镜遮盖试验，常用Hirschberg和Krimsky方法测量，令患儿注视灯光，用基底向外三棱镜看用多大度数能将[[角膜]]反光点映在角膜中央即为斜角。②散瞳验光。③较大儿童做[[知觉]]试验。<br /> <br /> 先天性的斜视的临床特征是偏斜角大，斜视角稳定，伴有眼球运动异常。先天性内斜视可发生在全身正常小儿，也可发生在[[大脑]]麻痹和[[脑积水]]婴幼儿，发生在脑损伤患儿，其斜角多有[[变异]]随年龄增长，斜角可消失，偶有6月～1岁时，内斜视可以变为外斜。<br /> ==交叉注视的治疗和预防方法==<br /> [[斜视]]儿童的早期发现和及时有效的治疗至关重要。因此，家长和老师要注意观察儿童的异常先兆，3岁以上儿童要定期查眼，以便及时发现，及早治疗，避免造成无可挽回的后果。专家建议，为防止儿童斜视、[[弱视]]的发生，要加强儿童眼睛保健，切实合理用眼，避免超负荷用眼。<br /> ==参看==<br /> *[[眼部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;交叉注视,交叉注视的治疗_交叉注视的原因,交叉注视怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;交叉注视,交叉注视治疗,交叉注视原因,交叉注视症状&quot; metad=&quot;医学百科交叉注视症状条目页面。介绍交叉注视是怎么回事，交叉注视的原因，交叉注视怎么办，如何治疗等。第一眼位有交替注视，双眼视力相等，向两侧看时有交叉注视，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼部症状]]</div>

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