https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%A1%80%E8%82%BF 2026-04-21T05:42:22Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%A1%80%E8%82%BF&diff=179678&oldid=prev 2014-02-06T06:41:46Z

<p>以“<a href="/%E5%A4%96%E4%BC%A4" title="外伤">外伤</a>第4天至3周内出现临床<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>及<a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>的硬膜外血肿为<a href="/%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%A1%AC%E8%86%9C%E5%A4%96%E8%A1%80%E8%82%BF" title="亚急性硬膜外血肿">亚急性硬膜外血肿</a>，<a href="/CT" title="CT">CT</a>应用以后亚急性硬膜外血肿的发...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[外伤]]第4天至3周内出现临床[[症状]]及[[体征]]的硬膜外血肿为[[亚急性硬膜外血肿]]，[[CT]]应用以后亚急性硬膜外血肿的[[发现率]]明显增加，但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。<br /> ==亚急性硬膜外血肿的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 硬膜外受到较轻的[[外伤]]暴力时，存在[[颅底骨折]][[脑脊液漏]]者，因[[颅内压]]明显低于正常，使[[血肿]]变大形成[[亚急性硬膜外血肿]]。[[脑膜中动脉]]及其分支因外伤产生[[假性动脉瘤]]破裂也是亚急性硬膜外血肿形成的可能原因之一。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 外伤着力点处轻微线形[[骨折]]，致局部轻微渗血，逐渐形成血肿;亦可无骨折，在受伤的瞬间[[颅骨]]轻微变形，后靠其弹性迅速复原，但已造成颅骨与硬膜剥离，使颅骨内面与硬膜表面微小[[血管损伤]][[出血]]，形成血肿并逐渐增大。因[[血肿形成]]缓慢，颅内压可通过降低[[脑脊液]]分泌量、减少颅内[[血液循环]]总量进行[[代偿]]，出现的临床[[症状]]较慢且相对较轻。亚急性硬膜外血肿早期为一[[血凝]]块，一般在第6～9天即出现[[机化]]，逐渐在硬膜面形成一层[[肉芽组织]]，血肿出现[[钙化]]现象是慢性血肿的标志，较大的血肿[[CT]]可显示其[[包膜]]及其中心[[液化]]。<br /> ==亚急性硬膜外血肿的症状==<br /> 本病多见于青壮年男性，因其从事生产劳动及其他户外活动多，且其[[硬脑膜]]与[[颅骨]]连接没有妇女、儿童及老人紧密，好发于额、顶、颞后及枕部。因[[颅内压增高]]缓慢，可长时间出现[[颅内压]]慢性增高表现，[[头痛]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等逐渐加重，延误诊治者可出现[[意识障碍]]、[[偏瘫]]、[[失语]]等。<br /> <br /> 明确的[[外伤]]史，[[X线]]平片见到[[骨折]]，结合[[临床表现]]可做出初步诊断，个别外伤史不明确者要与[[慢性硬膜下血肿]]及其他[[颅内占位性病变]]进行鉴别。及时的[[CT]]、[[MRI]]可以确诊。<br /> ==亚急性硬膜外血肿的诊断==<br /> <br /> ===亚急性硬膜外血肿的检查化验===<br /> 1.[[CT]]扫描 表现为稍高、等或低密度区呈梭形，增强CT扫描可有[[血肿]]内缘的[[包膜]]强化，有助于等密度血肿的诊断。<br /> <br /> 2.[[MRI]] 硬膜外血肿在[[亚急性]]期与慢性期T1、T2加权图像均为[[高信号]]。<br /> ===亚急性硬膜外血肿的鉴别诊断===<br /> 需要与急性硬膜外血肿、[[慢性硬膜下血肿]]及其他[[颅内占位性病变]]相鉴别，根据发病时间及[[临床表现]]以及影响学表现可以做出鉴别。<br /> ==亚急性硬膜外血肿的并发症==<br /> 可能并发[[颅底骨折]]、[[脑脊液漏]]，或者[[脑膜中动脉]]及其分支的[[假性动脉瘤]]。<br /> ==亚急性硬膜外血肿的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 对已经出现[[意识障碍]]的患者，应及时手术治疗，[[CT]]显示[[血肿]]壁厚，有增强及[[钙化]]者，行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离，仔细[[止血]]，[[血肿清除]]后硬膜悬吊，外[[置橡皮条]][[引流]]，骨瓣完整保留。部分[[亚急性]]期血肿[[液化]]良好，可行[[穿刺]]血肿抽吸液化引流治疗。个别[[症状]]轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者，可应用非手术治疗，期间密切观察病情，并动态CT监测，多数30～45天可完全吸收。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 如患者处理及时得当，多预后良好且无后遗症。<br /> ==参看==<br /> *[[脑外科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;亚急性硬膜外血肿,亚急性硬膜外血肿症状_什么是亚急性硬膜外血肿_亚急性硬膜外血肿的治疗方法_亚急性硬膜外血肿怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;亚急性硬膜外血肿,亚急性硬膜外血肿治疗方法,亚急性硬膜外血肿的原因,亚急性硬膜外血肿吃什么好,亚急性硬膜外血肿症状,亚急性硬膜外血肿诊断&quot; metad=&quot;医学百科亚急性硬膜外血肿条目介绍什么是亚急性硬膜外血肿，亚急性硬膜外血肿有什么症状，亚急性硬膜外血肿吃什么好，如何治疗亚急性硬膜外血肿等。外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚...&quot; /&gt;<br /> [[分类:脑外科疾病]]</div>

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